是髋关节骨性关节炎还是股骨头坏死

1. 是髋关节骨性关节炎还是股骨头坏死

股骨头缺血坏死是因为股骨头内血运破坏、中断，股骨头出现囊性变等，发展到晚期出现股骨头塌陷，累及髋关节面软骨，而髋关节骨关节炎是股骨头关节面软骨先发生病变，而后累及股骨头内部，引起股骨头出现囊性变等改变。
股骨头坏死与髋关节骨关节炎晚期治疗都是一样的，都需要进行关节置换手术。但是这两种疾病的诊断需要我们的鉴别，主要从两方面进行鉴别：
首先，从病史方面来看，股骨头坏死多见于青壮年，多有激素使用史、大量饮酒时或者外伤史，而髋关节骨关节炎多见于老年患者。
其次，从X线片方面来看，股骨头坏死早期表现为股骨头出现骨纹理细小或中断，骨密度不均匀，股骨头囊肿、硬化，此期关节间隙是正常的，后期股骨头可变扁平、塌陷等情况，关节间隙可以变窄；髋关节骨关节炎早期关节间隙变窄，髋臼与股骨头关节面同时出现欠平滑或出现波浪状等异常现象，与间隙狭窄相对应的骨面，常有不规则的骨质硬化，股骨头呈蘑菇状，髋臼边缘的骨质增生形成致密的三角形骨块或弧形长条，覆盖于向外扩大的股骨头上方，在股骨头承重区骨面下和髋臼外上方可见有单个或多个大小不等，略呈圆形，卵圆形或不规则的囊性变，可有硬化的骨壁。髋关节骨性关节炎临床表现主要症状为关节疼痛，关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉萎缩；关节主动和被动活动时有吱嘎声，并有不同程度的活动受限和肌痉挛。有些老年人同时伴有远侧指间关节增粗。继发性骨关节炎的原因有：关节的先天性异常；创伤；关节面的后天性不平整；关节外畸形引起的关节对合不良；关节不稳定;医源性因素，如长期不恰当地使用皮质激素等。 股骨头坏死的主要症状表现在以下五点： ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 ③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。 ④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 ⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。 总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。
股骨头坏死和髋关节骨关节炎有本质区别的，前者是缺血坏死，从内往外发展，骨性关节炎多是退行性的，从外向内发展。

2. 髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么？

髋关节骨性关节炎临床表现主要症状为关节疼痛，关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉萎缩；关节主动和被动活动时有吱嘎声，并有不同程度的活动受限和肌痉挛。有些老年人同时伴有远侧指间关节增粗。继发性骨关节炎的原因有：关节的先天性异常；创伤；关节面的后天性不平整；关节外畸形引起的关节对合不良；关节不稳定;医源性因素，如长期不恰当地使用皮质激素等。  股骨头坏死的主要症状表现在以下五点： ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 ③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。 ④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 ⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。 总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。

3. 请问这是什么病?股骨头坏死还是髋关节骨性关节炎?

病情分析：
你好！根据你的情况分析：股骨头坏死，大多是由于外伤或者是饮酒过多，长期大剂量应用激素造成的。你的属于股骨头坏死的症状。
指导意见：
指导意见：针对你的问题建议你，轻度的股骨头坏死，可以采取保守治疗，针灸等，严重的就需要换关节。日常生活中要避免外伤和大剂量应用激素，避免酗酒。祝你健康！

4. 这是股骨头坏死还是髋关节骨性关节炎?

病情分析：
你好！根据你的情况分析：股骨头坏死，大多是由于外伤或者是饮酒过多，长期大剂量应用激素造成的。你的属于股骨头坏死中期。
指导意见：
指导意见：针对你的问题建议你，轻度的股骨头坏死，可以采取保守治疗，针灸等，严重的就需要换关节。日常生活中要避免外伤和大剂量应用激素，避免酗酒。祝你健康！

5. 股骨头坏死和髋关节骨关节病的区别是什么呢？

股骨头坏死和髋关节骨关节病的区别：
髋关节骨关节病也被称为“髋关节骨质增生病、老年性关节炎、退行性关节炎”等。分为原发性和继发性。原发性多见于50岁以上的肥胖患者，常为多关节受损，发病缓慢，病情进展也慢。早期症状不明显，多在活动时发生疼痛，休息后好转。髋部疼痛可在髋关节的前面或侧方，或大腿内侧，亦可放射，如坐骨神经走行区或膝关节附近，常伴有晨僵，严重者可有髋关节屈曲，外旋和内收畸形，髋关节前方及内收肌处有压痛。
在检查化验中，髋关节骨关节病关节液分析中性白细胞计数明显降低。X线表现为关节间隙狭窄，股骨头变扁、肥大，股骨颈变粗变短，头颈交界处有骨赘形成。股骨头肌髋臼处可见囊性变，其周围有骨质硬化现象。但组织病理学显示股骨头并无缺血，无广泛的骨髓坏死。继发性髋关节骨关节炎常继发于髋部骨折、脱位，髋关节先天发良不良，扁平髋，股骨头滑移，儿童股骨头骨骺缺血性坏死，股骨头坏死，髋关节感染，类风湿关节炎等。此病常局限于单个关节，病变进展较快，发病年龄较轻。
目前济南股骨头医院独创的TEP多维再建疗法是在中西医结合的基础上研制的非手术治疗股骨头坏死的新疗法。该疗法利用国际先进的治疗仪器，对患处进行全方位的系统治疗。分为通血运祛瘀阻基础疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼疗法五大部分。不开刀不手术，解除患者的后顾之忧，引起效果好、费用低受到了股骨头坏死患者的欢迎，被患者亲切的成为“贴心疗法”。

6. 髋关节痛是股骨头坏死吗？

7. 我的髋关节炎是股骨头坏死的前兆吗

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。当发现髋部或膝关节以上部位疼痛，是身体给出的一个提示信号，提示您可能患上了股骨头坏死。股骨头坏死是由股骨头血运受阻，关节头或关节腔遭受破坏而引起的头部骨质供血不足，属于骨科的慢性疑难病症。如果患者发现髋部或膝关节以上部位疼痛，就应该到正规医院拍X光片或做CT检查，一旦确诊为股骨头缺血性坏死，应极早治疗，早期治疗所需的时间短治愈率高。 
　　股骨头坏死早期的症状以疼痛为主。此期疼痛不是在股骨头部位，而是臀部、腹股沟、腰部、膝关节疼痛，程度多为隐痛、钝痛、间歇痛，这时的疼痛休息后可以缓解或减轻，但劳累、外伤、饮酒、过度活动、上下楼梯等会加重病症的疼痛。下肢畏寒、无力、酸、麻感等股骨头坏死的症状，表现的不明显，会被患者忽略。  
参考知料来自干细胞资讯网

8. 髋关节疼痛是股骨头坏死吗

你好，由于工作环境的问题很多老年人都会得类风湿这种毛病的，如果不及时治疗很容易落下病根每到天气不好的时候就会发
意见建义：这种情况一般是做中药、理疗、针灸等治疗的。注意保养。不要劳累着凉的。另外可以配合外用药物的治疗，拥浔姑风膏

一是剪裁的详略得当。作者略写湘西端午日的习俗（仅用开头两句交代了穿新衣、画王字、吃鱼吃肉这三种习俗），详写全茶峒人到河边看划船和赶鸭子的盛况；即使在两项赛事中，也是详写龙舟竞渡，略写赶鸭竞赛；详写了占主体地位的桨手、“带头的”、指挥员、鼓手和锣手，突现了奋力拼搏的镜头，略写了岸上观看的人群。二是突出场面的气氛渲染。作者除了对“龙舟竞渡”进行正面描写外，还巧妙采用侧面衬托的方法，突出了“端午日”、“全茶峒”不分贵贱长幼，其乐融融的场面。如：一开始就用三个“莫不”句展现了人人参与、万人空巷的场景，为下文写龙舟竞渡设置了悬念。还有写税关前领赏和赶鸭子的竞赛，用两个“不拘”的句子再次表现了“端午日”活动“与民同乐”的人情美。而《本命年的回想》则跳出常规，碰上这样的题目，似乎应该先解释自己的本命年，然后开始回想。但作家跳出常规，他把回想提到前面，布局上就显出新鲜和特色来。为了回想春节，作家又故意荡开一笔，曲径通幽。