农村医保的报销比例

2024-05-18 10:35

1. 农村医保的报销比例

2018年农村合作医疗报销比例
一、农村合作医疗门急诊报销比例
1、普通门急诊报销比例
一级及以下定点医疗机构:报销50%;
二级定点医疗机构:报销20%;
门诊限额:700元;
累计门诊支付限额:1000元。
2、未成年人意外伤害报销比例
医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%;
年度最高支付限额8000元。
3、生育补助报销比例
生育补助金:500元;
剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。
二、农村合作医疗住院报销比例
1、农村合作医疗起付线
一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。
2、农村合作医疗报销比例
(1)未成年人农村合作医疗报销比例
起付线以上—10000元    75%    
10000元以上—30000元    80%    
30000元以上至可报费用最高限额    90%    
市内二级定点医疗机构    100%    
三级定点医疗机构    80%    
市外二级及以上定点医疗机构    75%    
(2)成年人农村合作医疗报销比例
市内一级及以下定点医疗机构    80%    
市内二级定点医疗机构    75%    
市内三级定点医疗机构    60%    
市外二级及以上定点医疗机构    55%    
三、农村合作医疗大病报销比例
报销起付线:2.5万元;
报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。

扩展资料:
一、农村合作医疗报销所需材料
1. 身份证或户口簿原件及复印件
2. 新农合医保卡
3. 门诊病历、出院小结原件及复印件
4. 医疗费用原始收据
5. 费用明细清单
6. 若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件
二、农村合作医疗报销时间
农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程。
参考资料:
百度百科-医疗保险

农村医保的报销比例

2. 农村医保报销比例

您好,农村合作医疗报销比例如下列所示一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。农村合作医疗报销时间当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。农村合作医疗报销标准一、门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销标准1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三、大病报销标准1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

3. 农村医保一般报销比例多少

农村医保报销比例一.农村门诊报销1.报销比例①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;②.镇卫生院就诊报销40%;③.二级医院就诊报销30%;④.三级医院就诊报销20%;2.起付标准①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二.农村住院报销1.报销比例①.镇卫生院报销60%;②.二级医院报销40%;③.三级医院报销30%。2.报销标准①.药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三.农村大病报销比例(5000元以上)1.5001-10000元报销65%2.10001-18000元报销70%。3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。拓展资料:农村医保各类人群报销比例及起付标准1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)1.报销比例①.三级医院报销比例为55%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

农村医保一般报销比例多少

4. 农村医保报销比例

农村医疗保险报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证。法律分析:1、农村医疗保险报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。参保人员要妥善保管好2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。法律依据:《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 农村医保报销比例

具体的报销,不同的医院,不同的地区,报销的比例是不相同的。而且还得扣除自费的诊疗项目、器材药品后,才能按比例报销。具体报销比例为:
①职工医疗保险,一级医院的起付线是200元。在职职工的报销比例是90%,退休职工的报销比例是95%。而城乡居民医疗保险的起付线是100元,一档报销80%,二档报销85%。
②职工医疗保险,二级医院的起付线是440元,在职职工的报销比例是87%,退休职工的报销比例是95%。而城乡居民基本医疗保险的起付线是300元。一档报销65%,二档报销72%。
③职工医疗保险,三级医院的起付线是880元,在职职工报销比例是85%,退休职工的报销比例是95%。而城乡居民医疗保险的起付线是800元。一档报销40%,二档报销50%。
值得注意的是,现在城乡居民基本医疗保险,除了可按比例报销外,还有大病二次报销,针对特定的人群,比如学生,老年人还会提高报销的比例等。

农村医保报销比例

6. 农村医保报销比例

门诊补偿
①村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
②镇卫生院就诊可报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
③二级医院就诊可报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
④三级医院就诊可报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
⑤中药发票附上处方每贴限额1元。
⑥镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
(不同地区对于农村医疗保险的规定不同,具体的报销比例和报销范围也有较大的差距,因此具体情况需根据您所在的地区而定,建议多咨询当地的乡镇医保中心。)
一、农村医疗报销范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、农村医疗不报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。

7. 农村医保报销比例

农村医疗保险报销比例是多少怎么计算解释如下:乡(镇)卫生院医疗费报销比例:1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例:1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。二级医院医疗费报销比例闹枝:1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三级医院医疗费报销比例:1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上团好10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份液或敏到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。

农村医保报销比例

8. 农村医保报销比例

农村医保报销比例:门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
法律依据:
《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。