慢病一年最多报销多少

2024-05-05 04:25

1. 慢病一年最多报销多少

法律分析:慢性病由于是一种必须长期治疗的病,因此医保对于慢性病是有特别的规定的,首先要办理报销前,一定要提交鉴定报告,办理慢性病确认书,否则就无法谈报销了,医保范围内饰可以累积报3000元,最多只能申报3种慢性疾病,不能超过规定标准。慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2. 慢病门诊报销比例是多少

参保居民中的门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准300元以上的部分,一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按50%比例支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素A的费用,其支付比例再提高10%。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 门诊慢病报销比例是多少

门诊慢性病各地报销比例不一。一般门诊慢性报销都有起付标准500-1000元不等,起付标准以上的部分报销比例为60%-100%不等,每年报销金额是有限额的,一般情况在15000元以内。
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门诊慢病报销比例是多少

4. 慢病门诊报销比例是多少

亲亲您好,为您解答。慢病门诊报销比例是按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。【摘要】
慢病门诊报销比例是多少【提问】
亲亲您好,为您解答。慢病门诊报销比例是按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。【回答】
亲亲您好,为您解答。1.慢性病起付标准:300元;2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。【回答】
我想问下【提问】
如果一针980报销了慢门后是多少钱呀【提问】
亲亲您好,为您解答。一针980报销了慢门后是300-400元【回答】

5. 门诊慢病报销比例是多少

门诊慢性病各地报销比例不一。一般门诊慢性报销都有起付标准500-1000元不等,起付标准以上的部分报销比例为60%-100%不等,每年报销金额是有限额的,一般情况在15000元以内。每种慢性病都有特定的报销目录,只能报销跟治疗该病种及并发症有关的诊疗、药品、耗材等。直接按照报销比例进行报销,以江西为例:1、城乡居民医保报销比例是70%,一类慢性病(长期治疗类)的封顶线跟住院同步计算是10万元,二类慢性病(长期用药类)的封顶线是5000元。所以一类的,如癌症、尿毒症这些慢性病花费一万元可以报销7000元左右。而二类的话就是只能按照封顶线只有5000元了。2、城镇职工医保报销比例是80%,城镇职工门诊慢性病的封顶线和住院一起计算是10万元,超过的还能大病保险报销。职工医保花费一万元基本上是能报销8000左右的,报销会比居民医保高不少。很多人患有的慢性病都是多种的,三高这些很多都是一起的。有多种病种的需要每种都申请到来。不仅报销的范围可以更广,多种慢性病就会报销多种慢性病的范围。还可以提高封顶线,1种慢性病封顶线就5000元,2种就是1万元,这样即便是报销超过了5000元,医保还是能继续报销的。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九 条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

门诊慢病报销比例是多少

6. 慢病门诊报销比例是多少

法律分析:参保居民中的门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准300元以上的部分,一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按50%比例支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素A的费用,其支付比例再提高10%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 门诊慢病报销比例是多少

法律分析:根据《中华人民共和国社会保险法》规定,门诊的报销比例,应当首先确定门诊费用中符合医疗保险药品目录、诊疗项目的比例,再来确定报销的比例。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

门诊慢病报销比例是多少

8. 慢性病门诊报销比例

慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
常见慢性病门诊报销不设起付线,其可报销费用的报销比例为60%。年度报销总额上限3000元。可以随时结报,也可以定期累计结报一次。

扩展资料:
注意事项:
1、参保人或代办人携带本人身份证、社会保障卡到医院领取并填写申请表格。
2、按照门诊特殊慢性病鉴定要求提供与病种相关的疾病诊断证明和检查材料交至医院,由医院对参保人申报材料进行备案登记和初审。材料齐全的,经医院汇总后,每月月初可以由当地医保经办机构申报。
3、医保经办机构在收到医院提交的申报材料后,根据申报材料数量组织医疗专家进行评审,评审结束后由经办机构确认结果并将通过的材料录入系统。
4、医保经办机构次月初将评审结果和未通过的材料按原途径反馈给各申报医院,由医院告知参保人审核结果。
参考资料来源:百度百科-医保报销比例
参考资料来源:百度百科-慢性病
参考资料来源:百度百科-门诊报销