住院费是怎么计算的?

2024-05-01 01:47

1. 住院费是怎么计算的?

办住院时预交3000元,快用完时再交,多还少补。住院费用包括床位费、诊疗费、护理费、检查费、治疗费和药品费用等。通常头1个月为¥4000~5000元,头2个月为¥6000~7000元,根据病人不同的病情、不同的诊疗项目、不同的住院时间产生的住院总费用各不相同,因此不是千篇一律的,封闭病房还有监护费和伙食费

住院费是怎么计算的?

2. 住院医疗费用的支付与结算

(一)《办法》第十九条第一款职工每次在约定医疗机构住院就医
是指职工每办理一次入院、出院手续的住院治疗,具体计次方法如下:
1、职工在急诊观察室治疗后直接住院治疗的,其一次住院从住入观察室之日起计算;
2、职工住院期间发生约定医疗机构之间转院住院的,作一次住院(具体结算办法按有关规定执行);
3、职工连续住院六个月(含六个月)作为一次住院,超过六个月后每六个月另作一次住院;
4、约定医疗机构向其联合病房转院住院的,作二次住院计算;
5、《办法》出台前已在医院住院的职工,其一次住院从《办法》实施之日起计算。
(二)《办法》第十九条所规定住院医疗费结算起始标准(即三级医疗机构2500元、二级医疗机构2000元、一级医疗机构1500元)中,不包括规定不得报销的费用。
(三)《办法》第二十条工伤、职业病的确认按原有关规定执行。
(四)《办法》第二十二条规定的住院医疗保险费支付的除外情形,应根据其性质分别由司法、医疗和企业职工住院医疗保险的管理部门以及职工所在企业确认。
(五)家庭病床的医疗费不属于住院医疗费。
(六)住院医疗保险费支付标准和比例以外的住院医疗费用,由企业和就医职工合理分担。具体分担办法按市有关部门的文件办理。
(七)职工在本市约定医疗机构住院,属于住院医疗保险费支付范围内的医疗费,由约定医疗机构凭住院医疗保险凭证记帐;在外省市医疗机构住院,医疗费由职工或企业垫付后,由企业按规定向区、县医疗保险办公室结算。
住院医疗保险费的具体结算办法,按市医疗保险局制定的《上海市城镇企业职工住院医疗保险结算办法》执行。
(八)住院医疗保险费的结算,必须严格执行市医疗保险局的有关规定,违反规定的医疗费用,应由责任者承担。

3. 住院费怎么算的

你好,住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。(1)参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时,定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份,医疗中心,治疗保险机构,参保人员各一份。(5)急诊,在外地安家人员看医生也有具体规定。【摘要】
住院费怎么算的【提问】
你好,住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。(1)参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时,定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份,医疗中心,治疗保险机构,参保人员各一份。(5)急诊,在外地安家人员看医生也有具体规定。【回答】

住院费怎么算的

4. 医保住院是怎么结算的?

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

5. 住院费用是当天结算吗

法律分析:社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

住院费用是当天结算吗

6. 自费住院出院怎么结算?

法律分析:参保人员出院后去医保业务管理中心报销,社保报销大概在30日左右到账。报销流程:1、每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,经审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,即时结算。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
(三)医保报销比例
 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

7. 自费住院出院怎么结算?

法律分析:
参保人员出院后去医保业务管理中心报销,社保报销大概在30日左右到账。报销流程:1、每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,经审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,即时结算。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
(三)医保报销比例
 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

自费住院出院怎么结算?

8. 住院费用是当天结算吗

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
一、预住院费用可以医保吗
可以报销的,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、报销范围:药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
5、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
6、报销比例:镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%。
二、住院费用一般是当天结算吗?
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
三、被保险人叫下地住院,这样医保当天可以出院么?
医保可以当天出院再住院。这种情况可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。