杭州医保起付线标准

2024-05-07 16:30

1. 杭州医保起付线标准

“起付线”是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担。职工医保门诊:      三级、其他、社区——在职1000元、退休300元      社区(签约)——在职700元、退休0元      在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费,基金承担比例按其他医疗机构普通门诊的标准执行。 参保人员经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。城乡医保门诊:      三级、其他、社区——300元      社区(签约)——0元      在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费,基金承担比例按其他医疗机构普通门诊的标准执行。 参保人员经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。职工、城乡医保住院:      在一个结算年度内,由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级及相应医疗机构800元,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构)500元,社区卫生服务机构300元。      在一个结算年度内,参保人员发生的规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。

杭州医保起付线标准

2. 杭州医保门诊起付标准

法律分析:杭州医保起付标准是根据所去诊疗的医院级别来确定的,即三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构600元,其他医疗机构400元。起付标准不是累计计算的,而是根据每一次住院来计算的,即每次住院超过起付线的部分才予以报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 杭州市医保门诊起付标准

法律分析:杭州医保起付标准是根据所去诊疗的医院级别来确定的,即三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构600元,其他医疗机构400元。起付标准不是累计计算的,而是根据每一次住院来计算的,即每次住院超过起付线的部分才予以报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

杭州市医保门诊起付标准

4. 杭州医保起付线可以用历年余额付吗

1000元或小于1000元是可以报销的。医保卡里的钱也是你的钱。社保医疗保险也称基本医疗保险,一般分统筹基金以及个人账户两部分组成,不同的账户可报销的费用范围是不同的,不同医疗费用可报销的比例也是不同的。
起付线1000是指参保人发生医疗费用之后,首先自付1000元医疗费用,超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。
比如起付线1000元,用户整个医疗花费350元,那就没有资格进行理赔了。只有整个医疗花费超过1000元,比如花了1800元,才能有资格进行报销。起付线以下的额度不能报,只能报1800-1000=800元的部分。
如果想少自付,跟大夫讲:少用自费药,这样报销的就多点,自己少掏点。医保报销在一个医疗年度内是有最高限额的,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整。 社保的基本医【摘要】
杭州医保起付线可以用历年余额付吗【提问】
你好【回答】
我刚开始用医保,当年余额用完了,自费起付线1000元后,就可以开始报销了吗【提问】
可以,但是有使用范围。
个人账户当年资金与历年资金的主要区别是在于使用范围,当年度就诊时,医保将首先使用个人账户当年资金进行结算,在以下情况下会使用历年资金:
用于支付住院起付标准以下的费用,用于支付医保开支范围内的、超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用,以及医保开支范围外的、临床必须合理的医疗服务项目费用。同时,还可支付参保人员使用部分预防性免疫疫苗的费用。主要包括:
1、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内,按规定应由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。
2、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内,超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用。
3、普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁齿费、计算机图文报告费、彩色打印照片费、彩色一次成像(波拉)照片费、煎药费。
4、健康体检费(限浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险医疗【回答】
2021年12月10日比如杭州的职工医保,起付线是1000元,也就是说每年必须花费1000元以上才能开始报销,医院的等级越高,能报销的钱就越少,比如杭州的社区医院可以...【回答】
只要当年余额用完.历年余额付起付线1000后,就可以开始报销【提问】
是的【回答】
起付线1000千这里有点不懂,这1000是有什么标准吗【提问】
1000元或小于1000元是可以报销的。医保卡里的钱也是你的钱。社保医疗保险也称基本医疗保险,一般分统筹基金以及个人账户两部分组成,不同的账户可报销的费用范围是不同的,不同医疗费用可报销的比例也是不同的。
起付线1000是指参保人发生医疗费用之后,首先自付1000元医疗费用,超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。
比如起付线1000元,用户整个医疗花费350元,那就没有资格进行理赔了。只有整个医疗花费超过1000元,比如花了1800元,才能有资格进行报销。起付线以下的额度不能报,只能报1800-1000=800元的部分。
如果想少自付,跟大夫讲:少用自费药,这样报销的就多点,自己少掏点。医保报销在一个医疗年度内是有最高限额的,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整。 社保的基本医【回答】

5. 杭州医保报销起付标准是多少

你好,杭州城镇居民学生、儿童报销:1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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杭州医保报销起付标准是多少

6. 杭州医保报销起付标准是多少

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你好,杭州城镇居民学生、儿童报销:1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

7. 杭州医保起付标准

法律分析:起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

杭州医保起付标准

8. 门诊医保起付线是多少


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