江苏省职工生育保险管理办法

1. 江苏省职工生育保险管理办法

是的10月1日起全省将正式施行《江苏省职工生育保险规定》，新规最大的亮点就是将所有用人单位和职工都纳入生育保险的覆盖范围，包括在苏就业的外国人。也就是说，今后无论你在哪个单位工作，都可以享受相同的生育保险待遇了。生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。变化1覆盖范围扩大了【包括个体工商户雇工在内全享受】省人社厅医保处处长朱晓文表示，1999年省政府颁布的《江苏省城镇企业职工生育保险规定》，规定生育保险的覆盖范围是城镇各类企业和与之形成劳动关系的劳动者。新规将覆盖范围扩大到本省行政区域内包括机关、企业、事业单位、社会组织、有雇工的个体工商户在内的所有用人单位及其职工。变化2缴费比例调整了【不设上限，缴费比例不超过0.5%】生育保险费用由企业缴纳，职工个人不需缴费。新规明确，用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，缴费比例一般不超过0.5％。超过0.5%的，需报省政府批准。原政策规定缴费比例一般为0.6%-0.8%，最高不超过1%。此外，针对目前各地生育保险政策不统一、待遇标准差异较大、基金各自封闭运行的现状，新规明确，生育保险实行设区的市统筹，逐步实行省级统筹。变化3男职工也享受了【护理假期间，男职工也享生育津贴】原政策规定女职工在生育或流产时，可以享受生育津贴。新规明确，职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假，假期期间按规定享受生育津贴。规定明确，女职工生育，享受98天的生育津贴。并对难产、生育多胞胎、流产、引产等各种不同情况享受生育津贴的期限作出规定，其中难产的，增加15天的生育津贴；生育多胞胎的，每多生1个婴儿，增加15天的生育津贴。职工流产、引产或实施计划生育手术，可以享受2-98天的生育津贴。另外，《规定》还明确，凡符合《江苏省人口和计划生育条例》晚育规定生育的，女职工增加30天的生育津贴，也就是说，晚育女职工可享受128天的生育津贴。同时，新增规定，男职工护理假期间可享受10天的生育津贴。■热点问答1、生育医疗费用如何报销？“职工只要没有特殊要求，生育或实施计划生育手术时，基本就可以做到自己不花钱。”朱晓文告诉记者，参保职工在二级及以下医疗机构生育和实施计划生育手术的医疗费用，符合生育保险规定的，由生育保险基金全额支付。新规还明确，生育医疗费用实行按单元、病种付费，由社会保险经办机构与生育保险定点医疗机构直接结算，改变了原来职工“先垫支后报销”的传统做法。2、拿到的生育津贴低于原工资标准，怎么办？新规明确，生育津贴是职工在产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。若职工享受的生育津贴低于原工资标准，怎么办？新规首次予以明确，“低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位予以补足；高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。”3、连续缴费不满十个月的，还能享受吗？针对各地生育保险等待期期限长短不一，管理办法不同的问题，为切实保障参保职工和用人单位的合法权益，新规明确，职工分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时，用人单位为其连续缴费不足10个月的，职工的生育医疗待遇由生育保险基金支付；生育津贴和一次性营养补助在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。4、职工未就业配偶如何享受生育保险待遇？新规明确，职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50％享受生育保险待遇。同时还规定，职工未就业配偶参加城乡居民医保的，应当按照基本医疗保险的规定享受相应的生育医疗待遇，生育保险不再重复支付其待遇。5、哪些费用不能报销？为规范生育保险支出管理，防止基金被侵占和挪用，新规还明确了生育保险基金不予支付的费用，包括不符合生育保险支付范围和标准的、未经批准在非定点医疗机构就医的（急诊、抢救的除外）、不符合国家和省计划生育政策规定的、应当由医疗保险和公共服务项目支出的费用以及在国外和港澳台地区发生的医疗费用等
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2. 江苏省生育保险条例

女职工产假期间，停发工资，改发生育津贴。根据《国务院女职工劳动保护特别规定》第八条和《江苏省职工生育保险规定》第十八条规定，江苏省女职工产假期间，停发工资，改发生育津贴，参加了生育保险的，由生育保险经济支付，生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。生育津贴低于产假前工资标准的，由所在单位补足差额；高于产假前工资标准的，所在单位不得截留。所在单位没有参加生育保险的，由所在单位按产假前工资支付。《国务院女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。江苏省人民政府《江苏省职工生育保险规定》第十八条生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴：(一)生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴;晚育的，增加30天的生育津贴;(二)妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;(三)实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴;(四)实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;(五)放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴;(六)符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。在本规定实施后，国家、省对产假和计划生育手术休假进行调整的，生育津贴按照调整后的规定执行。职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。
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3. 江苏省城镇企业职工生育保险规定

第一条　为维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，根据《中华人民共和国劳动法》、国务院《女职工劳动保护规定》等有关法律法规，结合本省实际，制定本规定。第二条　本规定适用于本省行政区域内的城镇各类企业（以下简称企业）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）。
　　前款所称企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业。第三条　企业职工生育保险按照属地原则实行社会统筹，建立生育保险基金。第四条　县以上各级劳动保障行政部门主管本行政区域内的企业职工生育保险工作。
　　县以上各级社会保险基金经办机构（以下简称经办机构）负责基金的征缴、支付和社会化管理等业务工作。第五条　各级财政、卫生、物价、税务、计划生育等行政部门应该协助做好生育保险有关工作。第六条　各级工会、妇联组织依法对本规定的执行情况实施群众监督。第七条　女职工符合计划生育规定的，享受以下生育保险待遇，其费用由生育保险基金支付：
　　（一）女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假期间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。
　　（二）女职工怀孕后，在规定的医疗、保健机构就诊，因生育或者流产所需符合规定项目和标准的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费。
　　女职工在产假期间，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；产假之后的医疗费，由医疗保险基金按照有关规定支付。
　　超出规定的范围和标准的费用（含自费药品），由职工本人负担。
　　（三）对符合享受国家规定90天以及90天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准为不低于当地上一年职工年平均工资的1％。第八条　原在企业参加生育保险的女职工失业后，在领取失业救济金期间，符合计划生育规定生育时，生育医疗费和一次性营养补助费由生育保险基金支付。
　　对参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育有关待遇的，在符合计划生育规定生育时，按照当地规定的生育医疗费标准的50％由生育保险基金给予一次性补偿。第九条　女职工符合计划生育规定的，生育或者流产后，由本人或者委托所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或者符合计划生育政策规定的证明，以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或者流产医学证明以及医疗费用单据等材料，经当地劳动保障行政部门审批后，到经办机构报销费用。第十条　生育保险费的征收、缴纳，包括征缴管理、监督检查、罚则，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定执行。第十一条　生育保险费根据以支定收、收支基本平衡的原则，按照企业全部职工工资总额的一定比例提取。生育保险费的提取比例，由各市、县劳动保障行政部门根据计划生育人数、生育津贴和生育医疗费等各项费用的支出情况测算，经同级人民政府审核后，报上级人民政府批准执行。生育保险费的提取比例一般为企业职工工资总额的0．6％－0．8％，最高不得超过1％。
　　生育保险基金实行财政专户、收支两条线管理，由财政部门依法进行监督。审计部门依法对生育保险基金的收支情况进行监督。第十二条　私营企业职工工资收入无法确定的，其缴纳的生育保险费以当地上一年职工平均工资为基数，按照当地政府统一规定的缴费比例缴纳。第十三条　企业必须按照政府规定的比例向经办机构缴纳生育保险费。企业缴纳的生育保险费列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。第十四条　对参加生育保险的特困企业，经劳动保障行政部门批准，在规定期限内，可以缓缴生育保险费。第十五条　存入银行的生育保险基金，按照人民银行规定的存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。第十六条　企业兼并、破产时，应当按照法律、法规的有关规定清偿应负担的生育保险费用，向当地经办机构一次性缴纳。第十七条　职工及其亲属虚报、冒领生育保险待遇的，由劳动保障行政部门追回全部虚报、冒领金额，并可根据情节轻重处以1000元以下的罚款。第十八条　职工对享受的生育保险待遇有疑义的，可以直接到企业或者经办机构查询。职工与企业因生育保险待遇发生劳动争议，可以依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁决定不服的，可以向人民法院起诉。

4. 江苏省城镇企业职工生育保险规定

根据《江苏省城镇企业职工生育保险规定》的相关条款对参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育有关待遇的，在符合计划生育规定生育时，按照当地规定的生育医疗费标准的50％由生育保险基金给予一次性补偿。
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5. 江苏省职工生育保险规定 草案

女职工产假期间，停发工资，改发生育津贴。根据《国务院女职工劳动保护特别规定》第八条和《江苏省职工生育保险规定》第十八条规定，江苏省女职工产假期间，停发工资，改发生育津贴，参加了生育保险的，由生育保险经济支付，生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。生育津贴低于产假前工资标准的，由所在单位补足差额；高于产假前工资标准的，所在单位不得截留。所在单位没有参加生育保险的，由所在单位按产假前工资支付。《国务院女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。江苏省人民政府《江苏省职工生育保险规定》第十八条生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴：(一)生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴;晚育的，增加30天的生育津贴;(二)妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;(三)实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴;(四)实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;(五)放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴;(六)符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。在本规定实施后，国家、省对产假和计划生育手术休假进行调整的，生育津贴按照调整后的规定执行。职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。
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6. 江苏省城镇企业职工生育保险规定的文件发布

江苏省职工生育保险规定》已于2014年6月20日经省人民政府第34次常务会议讨论通过，现予发布，自2014年10月1日起施行。

7. 2019年江苏省职工生育保险规定

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女职工产假期间，停发工资，改发生育津贴。根据《国务院女职工劳动保护特别规定》第八条和《江苏省职工生育保险规定》第十八条规定，江苏省女职工产假期间，停发工资，改发生育津贴，参加了生育保险的，由生育保险经济支付，生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。生育津贴低于产假前工资标准的，由所在单位补足差额；高于产假前工资标准的，所在单位不得截留。所在单位没有参加生育保险的，由所在单位按产假前工资支付。《国务院女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。江苏省人民政府《江苏省职工生育保险规定》第十八条生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴：(一)生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴;晚育的，增加30天的生育津贴;(二)妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;(三)实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴;(四)实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;(五)放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴;(六)符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。在本规定实施后，国家、省对产假和计划生育手术休假进行调整的，生育津贴按照调整后的规定执行。职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。

8. 2019江苏省职工生育保险规定

2019年1月1日起，社保费新标准有建设单位直接向建筑施工企业支付1、实施时间：从2019年1月1日起。2、主要实施内容全省各级住房和城乡建设部门停止代收建筑业企业养老保障金，停止使用山东省建筑业企业养老保障金专用票据;新开工项目的社会保险费用由建设单位直接向建筑企业按固定比例支付，社会保险费用应足额计算，不得作为竞争性费用。3、未缴纳处理办法在2019年1月1日之前，建筑企业采用分期缴纳养老保障金的工程施工项目，未缴纳的部分将不再收取，建设单位将根据工程项目进度直接向建筑企业支付未缴纳的部分。如果是在2019年1月1日之前代收但尚未拨付或尚未完成拨付，项目现场的住房和城建部门应按照现行规定和标准一次性拨付给建筑施工企业。4、施工单位和施工企业应对方案建设单位和施工企业应当按照公告，核算后签订补充合同，并将施工单位的付款期限和付款责任和金额等明确到施工企业;明确施工企业履行施工合同的责任，不履行施工合同的其他原因等，根据项目完工数量，建筑企业养老保障金的相应比例归还建设单位。施工企业应当通过补充合同，到项目所在地的住房和城建部门办理施工企业的养老保障金拨付手续，上述工作应于2019年5月31日前完成。5、各级主管部门地方住房和城建部门、财政部门需要在2019年6月30日前完成建设企业养老保险收入户、支出户、经费户的撤销清理以及财政票据核销、销毁工作。建设企业养老保障金账户余额资金由市住房和城市建设主管部门会同财政部门按照支持行业发展的原则进行处理。以上就是山东省颁布的关于建筑企业养老保障金的相关内容，建筑资质改革还在不断进行，企业需要顺应发展要求。
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