医保如何报销

1. 医保如何报销

1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后，即可办理。

2. 医保如何报销

目前，我们国家的基本医疗保险已经覆盖城镇所有用人单位及其职工；也就是说，所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。
总的来说，我国的医保实行社会统筹与个人账户相结合的原则，我们每个人的医保都有两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户，医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。
其中，单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中，一部分放到我们的个人账户中，划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。
统筹基金账户和个人账户有什么区别呢？他们支付的范围是有区别的，统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。
那么我们每个月缴纳多少医保呢？用人单位的缴费比例一般为工资总额的8%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。
比如小M工资为月收入10000元，如果按照单位缴纳比例为7%计算，单位应该每月给小M缴纳800元医保，小M自己缴纳10000*2%+3=203元，其中3元为重大疾病医疗救助费：3元/月。
但是，用人单位不一定按照10000元为基数计算，比如有些用人单位将员工工资分为基本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分，而基数按照基本工资来确定，比如小M的10000元工资中，3000元为基本工资，7000元为岗位工资，那么按照基本工资为基数来算的话，单位每月为小M缴纳的医保为3000*8%=240元，小M自己缴纳3000*2%+3=63元。
不过，缴费的基数每年也会进行调整，按照规定，单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月平均工资的60%，不高于职工月平均工资的300%，而在这中间范围内就要根据用人单位自己的规定了。
小M还要提醒大家，医疗保险女性交够20年、男性交够25年，退休了才能享受终身。而且医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期，如果超过了这个期限，连续缴交年限要重新计算。此外，医疗保险一般可以中断3次，否则也要重新累计缴交年限。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。
缴纳医保是为了生病付医药费时能帮我们减轻负担，那么接下来小M就说下大家最关心的报销事宜。
首先，我们来看看哪些医药费可以报销呢？
参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。其中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人账户金额用完，可以用现金支付。
如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，是不能用医保支付的。
值得注意的是，医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能用医保按规定支付。超出部分，无法用医保支付。
对符合医保支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的部分，才能由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止
而起付线各地标准不同，一般为上年度全市职工年平均工资的10%。比如小M所在地起付线为1500元，那么小M当年去医院看病所花费的医疗费要超过1500元时才能报销，假如一共花了2000元，则超过的500元可以报销，若报销比例为90%，那么最后医保可以报销的金额为450元。
但也不是超过1500元以上都无限制的全部都给报销，存在一个“封顶额”。因此超过“封顶额”以及没有超过1500元的部分，都需要我们个人自己支付，那么这两部分基本医疗保险不给报销的部分要怎么办呢？
一些“人性化”的用人单位就会通过为员工购买补充医疗保险、商业医疗保险等，使得员工在进行医药费报销时，不在基本医疗保障范围内的部分，也能按比例报销。接着上面的例子，2000元的医药费将全部可以按比例报销，报销金额为2000*90%=1800元。在办理报销时，大致需要携带好以下资料（各地有所不同）：
1.身份证或社会保障卡的原件；
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
跳槽后医保怎么转移？
如果我们换城市工作医保怎么办呢？个人医疗账户资金是可以随同转移的，人社部最近也出台了流动人员医保转接经办规程，今年9月1日起就开始实行了。根据规定，我们在离职前，先由个人或者单位去经办机构办理中止参保手续，提供身份证等相关证明材料，申请开具参保（合）凭证。
经办机构会核实我们的缴费年限和缴费情况，核算个人账户资金，生成并出具参保（合）凭证；如有欠费需要补缴。
当我们在异地找到新工作后，再由个人或新单位在当地的经办机构提出转移申请并提供参保（合）凭证，填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，提供身份证等相关证明材料。15个工作日内两地的经办机构将取得联系办理好相关的接续手续。

3. 医保怎么报销

法律分析：医疗保险报销流程：1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，审核完成后符合条件的，就可以即时办理。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 医保怎么报销

医保的报销流程：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
医保的作用：
1、可以稳定社会生活；
2、可以实现再分配；
3、可以促进经济发展；
4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房；
5、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；
6、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和生育补助金。
《中华人民共和国社会保险法》第四条　
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
中华人民共和国社会保险法》第四条　
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其

5. 医保怎么报销

医保的报销流程：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
医保的作用：
1、可以稳定社会生活；
2、可以实现再分配；
3、可以促进经济发展；
4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房；
5、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；
6、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和生育补助金。
《中华人民共和国社会保险法》第四条　
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

6. 医保如何报销

医疗保险的报销流程如下：1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。3、住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75%左右。办理医保报销所需要的材料如下：1、本文的身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如代办则提供代办人身份证原件。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

7. 医保如何报销

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。一、医保怎么报销一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。二、报销是什么意思是将用坏作废的物件报告销账，也指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。【法律依据】：《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：（一）服务项目类。（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；（2）各种减肥、增胖、增高项目；（3）各种健康体检；（4）各种预防、保健性的诊疗项目；（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。（三）诊疗设备及医用材料类。（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。（四）治疗项目类。（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；（3）近视眼矫形术；（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。（五）其他。（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

8. 医保如何报销

医保卡看病如何报销1、用医保卡是社保的话：门诊不报销，用你医保卡每月的金额，用完就自己承担了，住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销，其他部分自己承担。
2、医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
3、医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
举例：上海城镇医保的话，7万以下，1500元起以上部分社保报85%，个人自付15%。
医保卡报销有起付线，济南市为照顾参保人的利益，现执行起付标准一级医疗机构400元，二级医疗机构700元，三级医疗机构1000元，门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。例：济南市民族社区卫生服务中心、泺源社区、七里山社区等。
1000-10000元(含10000元)，统筹基金负担85%，个人负担15%;10000元--90000，统筹基金负担88%，个人负担12%。90000-20万，统筹基金负担90%，个人负担10%。
4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药，如果是医保范围外的用药，都是自费药，不能得到报销。