小儿医保不能报销咋回事

1. 小儿医保不能报销咋回事

1.申领社保卡 根据政策安排，相关部门会通过居委会等基层组织，给每一个适龄婴幼儿发放申领表格，新爸新妈填写好之后，就可携带户口簿、代办人（即新爸或新妈）的身份证、25元办卡费用，到社保中心办卡点去办理。 与成人社保卡不同的是，婴儿社保卡不需要本人拍照，流程上应该更加便捷一些。 2.办理医保待遇 上面申办的只是一张卡，但是社保卡的内容（即医保待遇）还需另外办理，当然有的居委会可能可以一并完成。 这时，新爸新妈应该携带4种证件原件及其复印件，前往对口的居委会对口的工作人员办理，分别是： a.婴儿出生证明及其复印件 b.婴儿户口首页复印件、婴儿本人户籍复印件（通常在一本户口簿内） c.父母户籍一页及其复印件 d.代办人（新爸或者新妈）身份证及其复印件 按照政策，新爸或者新妈还需在每年的3月20日之前缴纳60元的参保费用，具体交钱时间和方式会另行通知。 3.少儿医保具体标准 按照规定，少儿医保的期限从每年的1月1日到12月31日，它不包含大病保险，但涵盖了门急诊和住院费用，具体标准如下。 门急诊：一级医院（即社区医院）个人自负40% 二、三级医院个人自负50% 住院：医保标准内50% 4.与少儿住院基金异同 那么，这项新出来的少儿医保与同样60元/年的少儿住院基金有何异同呢？两者可以同时享受吗？ 事实上，少儿住院基金是由上海红十字会组织的，其主要涵盖住院和大病保险，而不包含门急诊。因此它与少儿医保是互补的，也完全可以同时享受。 具体期限上，少儿住院基金不以一个自然年为期限，而从当年的9月1日到次年的8月31日，这与少儿医保也是不同的。 而两者都可保障的“住院”部分，报销标准也是不同的。少儿医保只要在医保范围内均可报销50%，少儿住院基金则有一个起付标准（一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元），即在这个标准之上才可报销50%。同时每人每学年还有10万元的累计最高支付额。 5.不能与家属劳保同时享受 办理少儿医保后，原来在单位办的家属劳保就不能同时享受。至于后者的具体规定，详见新爸爸日记8。举例： 说得在多，也不如举个例子来得清晰明了。 1岁的婴儿微微，年初缴纳了60元的医保参保费用，8月份又缴纳了60元的少儿住院基金费用，他10月份去医院一共花费了1万元，具体又分为三项。 门急诊1000元，其中医保范围内900元，由医保报销50%即450元。

2. 我们是上海本地的！小孩子参加了儿童医保！但是没参加少儿住院基金！那少儿医保可以报销多少？！

门急诊待遇
　　享受门急诊及住院待遇分别为：门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例65%，二级医院报销比例55%，三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。逾期参保的，除新生儿和新符合参保条件的人员外，设置3个月等待期，等待期满后方可享受居民医保待遇。

3. 在上海只买了110元的少儿医保，没有买80元的少儿住院基金的情况下，住院费用能不能报销？

可以。
在保险合同有效期间内，保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险责任：在保险期间内，被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30 日后因疾病原因在医院住院治疗，
对其自住院之日起 90 日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任。
若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险，则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径（包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等）所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。

扩展资料：
1、少儿医保报销可以在出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销，如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿，直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)。
2、少儿医保报销需要带的材料：
1）户口本；
2）医疗证；
3）宝宝的社会保障卡（硬卡）、医保卡（和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子）（一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的）
4）身份证（哪个去报销的人带好自己的身份证既可）
5）上海银行存折卡（父母或宝宝的）；
6）病史卡；
7）出院小结；
8）出院收据；
9）明细清单（一般结账后问结账处医生打印）；特别是有具体药品的那张清单（必须得带）；
10）跨区的转诊单复印件。
参考资料来源：百度百科-少儿医疗保险
参考资料来源：太平洋保险-少儿住院基金和少儿医保费用报销详解

4. 少儿住院基金怎么报销

少儿住院基金是在医院里直接扣除的。你只要在结账前带好紫色的少儿基金医疗证以及住院证明到学校卫生老师处开具住院结算证明，交给医院结账处就可以了。在你结账的时候，自动会扣除费用，你只要承担自费的金额。在收据上，你就可以看到少儿基金支付了多少钱。

5. 上海儿童医保怎么报销

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。
参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。
住院应当到划区定点的医院，持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。

扩展资料：一、上海儿童医保入院流程
1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续；
2、家长出示患儿医疗证等候办理入院；
3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”，办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章；
4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。
二、上海儿童医保出院及报销流程
1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用；
2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口；
3、等候电话通知领取报销款。
三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证：
1、《医疗证》原件、复印件
2、户口簿原件、复印件
3、所在学校（幼儿园）开具的证明
4、出院证原件、复印件
5、住院医疗费用清单原件、复印件
6、出院结算发票原件、复印件

6. 少儿住院基金补办上海住院基金能报销多少

能够由基金支付的部分医院直接会扣除，由基金与医院结账,不需要家长支付再报销

7. 少儿住院基金上海少儿住院基金报销比例是多少

不是说比例，先要剔除不可以报销的：自费药，伙食，床位，护理，然后按照规定70%。

其实，说起来，也就是报销  药费  检验费  手术费的70%。

8. 上海婴幼儿医保和儿童基金是怎么报销的？

追溯到出生之日起。
除去自费的，如果你为你孩子参加少儿居民医保和红十字少儿住院基金的话，基本上可以全报。