西安居民医保政策解读

2024-05-20 05:55

1. 西安居民医保政策解读

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城镇居民医保,指定的社区医院才能报销门诊,每年限额500元。具体医院由你自己选择,然后去社区或者街道办管医保的签订一份门诊定点医院的协议。非协议医院的其他的门诊,不予报销,平时只有住院才能报销。报销的话,有很多三甲医院已经实现了实时报销,也就是你报销的部分,直接传送至市医保中心缴费,自己只需要给医院缴纳不能报销的部分钱款。具体的每个医院都有报销中心,可以咨询。关于报销比例:社区医院报销比例最高,大概在70-75%;二级医院其次,大概在55-65%;三级医院报销最少,大概在45%-55%。具体比例,还会根据医保用药、检查项目的不同,稍微有些区别。希望能帮到你。另外你可以上西安市人力资源与社会保障局网站,学习西安市城镇居民医保的有关政策,可以去社区查询有关居民医保的政策,每年的政策都有变化,个人缴费标准的变化和市政府补助以后,报销比例的变换。

西安居民医保政策解读

2. 西安居民医保2022年网上缴费

西安居民医保2022年网上主要包括以下几个方面的内容。一、缴费方式:居民可通过微信、支付宝等方式缴费。二、缴费对象:1.凡具有西安市城乡居民户籍或取得西安市居住证、未纳入城镇职工基本医疗保险范围的非从业居民;2.12岁周岁以下儿童,其监护人具有我市户籍、居住证或参加我市城镇职工基本医疗保险的;3.我市范围内的各类全日制本科、专科生、全日制研究生、中专、技校学生,统一参加学校所在地的城乡居民医保,原则上整体参保、通过学校集中缴费。三、缴费标准:2022年度个人参保缴费每人320元。四、特殊情况:1、 特困供养人员(含孤儿、事实无人抚养儿童等困境儿童)、低保对象、脱贫不稳定且纳入民政部门低保边缘家庭(城乡低收入家庭)监测范围的人员,返贫致贫人口、脱贫不稳定且纳入乡村振兴部门农村低收入人口监测范围的人口个人缴费80元。2、2022年1月1日起,新生儿出生90天内由监护人使用新生儿本人真实姓名和身份证明在税务部门制定渠道完成登记缴费后,待遇享受期为出生之日起至12月31日;3、出生当年未在90天内缴纳出生当年医保费,当年内可按照其他特殊人员缴费途径、个人缴费标准完成参保缴费,待遇享受期为出生当年缴费之日次月至12月31日。4、新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天,须在出生后90天内缴纳出生当年的医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至12月31日。如需享受出生次年的医保待遇,须在出生后90天内按照出生次年的缴费标准完成缴费,待遇享受期为出生次年1月1日起至12月31日;超过90天不能缴纳出生次年医保费。5、2021年秋季入学的新生及未缴纳上一学年大学生医保的在校生,在校缴纳2022年度城乡居民医保费用后,待遇享受期自缴纳完成之日起至2022年12月31日,期间报销金额与2022年共享最高支付限额。未在集中缴纳期参保缴费、待遇享受期开始后需要参保且政策允许参保的特殊人员,按规定的个人缴费标准完成参保缴费的,待遇享受期从完成缴费后的次月算起。五、缴费及待遇享受时间1、参保个人集中缴费期:2021年10月中旬至2021年12月31日。2、医保待遇享受期:2022年1月1日至2022年12月31日。操作环境:苹果12,ios14 ,微信版本8.0.13苹果12,ios14,支付宝版本10.2.3

3. 西安城市居民医保办理

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(一)近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或父子同底照片)、身份证、、同一户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件及复印件。对下列特殊人员,还应同时提供以下有效证件:1、属低保人员的,需提供民政部门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件;2、属重度残疾人员的,需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件3、属低收人家庭60周岁以上老年人的,需提供民政部门出具的低收人家庭老年人的相关证明材料;4、随父母在本市上学、生活3年以上的农民工子女,由父母持((暂住证》、原籍户口簿、外出务工证明及父母工作单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件。(二)本市城镇集体户籍学生(包括职业高中、中专、技校的学生)由所在学校负责集中登记,学校持集体户口本(常住人口)登记表、学籍证明等相关资料统一到所在区县医疗保险经办机构办理参保手续。

西安城市居民医保办理

4. 西安市医疗保险

1职工养老保险:单位14%,个人8% 
基本医疗保险:单位11.5%,个人2%+4元 
失业保险:单位2%,个人1%(农村户籍人员不承担) 
工伤保险:单位0.5%~1.2% 
生育保险:单位0.8%
2   15年即可,30年的话以后拿的钱多些
3    3个月内未缴纳没关系的,
4   直接让人事部的去办就可以了
5 不是的,交了保险2-4个月后,卡里就有钱了,按月份相应的比例的,一年是400左右了现在
6失业保险:单位2%,个人(农村户籍人员不承担)就这个区别
7医保内的可报销,自己承担1-3%,一年以内累计1000以外的可报销80%
8缴纳了就有医保本的,办卡后就2样都要提供了

5. 西安市医疗保险

  养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%;

  医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);
  失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;

  工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;
  生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴;
  住房公积金:单位每个月为你缴纳7%,你自己缴纳7%(住房公积金的缴纳比例是不一定的)。


  以上这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+7%=40.3%
  你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+7%=18%+10块
  暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱。
  所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。
  话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的。把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已。
  除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀,你个人都交不起来的。

  下面介绍下什么是社会保险缴纳基数


  刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢?!

  大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,南京今年7月公布的最低基数是1189元,这是个什么意思呢,意思是说南京只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为1189×41.3%=491元,而职工每个月最少要交1189×19%+10=236元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了。
  但是现在又出来了新问题,南京市职工工资差别很大呀,有人一个月拿1000,有人一个月能拿10000,难道叫拿1000和拿10000的都交同样的社保费?!
  请注意,这1189是最低基数,在1189之上还有最高基数,南京今年的最高基数好象是8000多,具体我也忘记了,反正如果你的工资每个月在1189元以下,单位也必须按照1189元为你交1189×41.3%= 491元,而你自己每个月最少也要交1189×19%+10=236元,这个就是1189作为社保最低缴费基数的意义之所在了:哪怕你一个月拿1000或者800块,你每个月最低也必须要按照这1189交钱!
  但是如果你工资比1189要高,比如你一个月拿3000块,那单位去劳动局给你交保险的时候(你单位和你缴纳的社保费用都是劳动局扣的喔~~)就应该对劳动局说:“呀呀,我们这边有位同志一个月拿3000,请按照3000块钱的标准来扣费”。那么劳动局就会以3000块为缴纳基数来扣你单位和你的钱然后打到你的社保帐户上,你单位这时候每个月就应该为你交3000×41.3%= 1239元,而你个人每个月就该交3000×19%+10=580元。就是说如果你的工资在1189元以下,那么每个月你就按照1189交;如果你的工资在1189元以上,那么每个月你就按照你的实际工资交,除非你的工资比最高基数还要高,如果你一个月拿10000而最高基数是8000的话,你和你单位就都按照8000交。
  在这里要揭露一些公司的无耻做法, 这些公司每个月可能给你好几千的工资,但是他们去劳动局申报你的基数的时候并不会按照你的实际工资去报,比如你如果每个月拿3000块,他们去劳动局可能说你只拿1189块,然后劳动局每个月只扣你1189×19%+10=236元,你恐怕还高兴的很,因为你觉得扣你的钱少,你实际拿到手的钱多,错! 如果这样你的公司就太无耻了!因为公司缴纳的钱是你的2倍多,所以你交的越少他们也交的越少!如果按照你的实际工资3000来算,他们每个月该给你交 3000×41.3%=1239元的社保费,而按照1189来算的话,他们每个月只为你交1189×41.3%=491元!所以实际上你吃了大亏!正规的公司只会按照你的实际工资去劳动局申报然后扣钱!只有那些下作的公司才会不管你工资多高都按照最低标准给你交!!千万别以为每个月你的社保费扣的越少越好!!可能你已经被公司无耻地欺负了而你还完全不知情!!!
  要确定单位为你到底缴纳的基数是多少很简单:如果你每个月扣300块的社保,那你的基数差不多就是300÷19%≈1578元,你看看你工资是不是这个数,如果你工资明显比1578高,比如:每个月你其实拿3000或者4000,那肯定你已经被公司给欺负了,被欺负以后你可以去当地的劳动监察大队告你单位,一般一告一个准,不过最好在离职的时候把证据(比如工资条等)找好了再告,否则你告了以后在公司一般混不下去了......
  要再次说明的是,各个地方的社保构成比例不一样,如果你不在南京那你的缴费比例很可能不是19%,但是肯定不会差太多,比如你的基数可能是20%或22%,但绝对不会是30%或40%!所以虽然19%是南京的比例,但是外地的同学也可以靠这个大概算出自己的基数。


  下面介绍一下这些社保费具体是什么情况以及该怎么用:


  前面已经说了, 社会保险=养老保险+医疗保险+工伤保险+生育保险+失业保险+住房公积金


  先说说养老保险好了


  这个保险一般都要交满15年以后到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的同学请务必在自己退休之前的15年以前就开始交,这个在南京以外差不多也是这样规定的如果你到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那你会问,单位给你交的21%到哪里去了?这个你就别指望国家会交给你了,你退休把你个人的钱拿走之后,国家就把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了,从此这钱就和你再也没有关系了。你也许会说:我靠!那是我的钱为什么不给我?因为国家就是这么规定的:退钱的时候只退给个人他自己扣的个人交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献了- -

  下面我们来看一下你退休时候的养老金是怎么算出来的


  养老金的算法很复杂,因为国家每年都会把缴费基数变一次,举例来说好了:如果你现在30岁,你现在的缴费基数是3000元,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了;其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了6000块(我说的是如果),那你55岁的时候首先每个月可以拿到6000×20%=1200块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那么你这25年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25年×12个月=108000元钱,那么除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000÷ 120=900块,这样你55岁开始每个月起码可以拿到1200+900=2100元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的900块,你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的。所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多。而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在交1000十年之后拿1500都是有可能的。
  这里要介绍一个变态的政策:就是不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇。这么来看,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了,为什么这么说呢?我来举个例子:如果你年轻的时候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金。如果你在南京交了20年的平均基数是3000(我说的是如果),而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000(我说的是如果),那么你退休的时候只能享受 1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000 块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在西部等基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的同学注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休之前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖。那也许你会说,如果我的户口在南京,那我在黑龙江交20年不就好了嘛,在基数低的地方交钱,退休的时候回基数高的地方享受高福利。错!你以为南京市劳动局会随随便便就让你享受么?!一般这种情况下南京会找个理由直接拒绝你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在南京也享受不了!
  不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定,比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京,再在南京继续交5年南京的高基数,之后它才允许你回南京享受养老金。这个政策各个地方估计都不一样,今后打算转的同学最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外!


  下面说说医疗保险


  这个险国家的政策还算不错,重要的是住院报销的不少
  之前说了单位每月给你交的医疗保险是9%,你个人每月交的医疗保险大概是2%外加10块钱的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1189元的最低基数交社保,那么1189×2%=23.78元就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱你可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。
  按照南京的规定,如果你从2007年1月开始缴纳医疗保险,那么从2007年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊了,从2007年7月起你住院的费用就可以报销了,报的还蛮复杂的。

  举例说好了:如果你2007年8月1日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销4000×86%=3440元,你个人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡)。所以实际上你住院花不了多少钱,医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太他妈贵了,这也是参加社会保险最重要的意义之所在
  。不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。


  下面说说工伤保险


  这个险实践中一般用得少,我接触的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了。
  但是在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的如果你下班的时候被车撞了,那你应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故什么鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了。如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的。工伤还有个时效问题,如果你2007年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月,那工伤可能就鉴定不起了。如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦!


  下面说说生育保险


  这个也举例说明好了:如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1189,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1189元/月×4个月=7256块, 1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的,只有女生报销才能拿的到。国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1189,那么你还赚了呢!
  生育保险起码要交一年才能享受,切记切记!!!
  此外还有个问题,男生也交生育保险呀~~那么男生可不可以享受生育保险呢?!如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~!同样的花费,女生报销就能拿7256块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的“歧视男性”的政策的......所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险呢,不过,你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。

  失业保险


  失业保险,这个也是要你交满一年才能享受,一般交1年拿2个月,交2年拿4个月,但一辈子最多拿24个月。

  举例说明好了:
  如果你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你被公司辞退了,那你可以让公司给你拿2个月的失业保险。如果这一年你都是以1189的基数交的保险,那你2个月起码可以拿到800多块钱或者你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你和公司合同到期了,你们都不想续签合同的话,那你也可以在离开公司以前让公司给你去拿2个月的失业保险,也是800多块。就是说合同到期或者公司辞退,你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办,如果公司不给你办你可以去告它,一告一个准。
  但是如果你是合同没到期自己辞职走,那就算你交满了1年也享受不到失业保险。只要是自己辞职的,别说交1年了,就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱。             


  住房公积金是个好东西啊


  这么说吧!如果你每个月为公积金交200块,那么公司每个月也往你帐户上打200块,你买房子的时候这就是400块了。如果你一辈子交了5万,那你帐户上就是10万了,这种好事大家一定不要拒绝啊!
  公积金可以用来买房子,还贷款,装修什么的。如果你自己家可以找到地皮盖房子,那盖房子的钱也可以从公积金里付。 如果你一直不用这钱,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来吧!


  [进阶篇]各项补充说明 


  来说说和南京不同的地方吧,都是不允许不缴医疗保险的,也就是说社保中心这一块包括养老医疗失业工伤生育一起问企业收的,倒是公积金可缴可不缴,因为这是隶属公积金中心的管辖范畴。


  具体的社保构成比例为:


  养老保险:单位每个月为你缴纳22%,你自己缴纳8%;
  医疗保险:单位每个月为你缴纳12%,你自己缴纳2%;
  失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;
  工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;

  生育保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;
  住房公积金:单位每个月为你缴纳7%,你自己缴纳7%;

  补充住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%(这个只有一般效益很好的国企才会有的,且比例又公司自己定,一般公司缴个公积金就算很道义了)


  另外要说的是社保和个调税的关系


  在缴纳个调税的时候,是把个人扣金那部分扣除后再算应纳税基数的,但是有一点要注意,公积金和补充公积金超过12%的部分(个人和企业缴纳部分)也需要算在应纳税基数中比如上面说的公积金7%、补充公积金8%,加起来就是15%,那么个人扣金那3%的部分就要算在应纳税额中,同时,企业的那3%,虽然不是从个人工资里扣除的,但还是要算在应纳税
  基数中,也就是说,个人要为这笔费用的个调税埋单。
  医疗保险使用这一块,各地对于划入个人账户的方式不同。我说的是南京那种按月划入的方式,还有很多地方是按年划入。具体来说是这样的,医保年度是每年的4月1日至次年的3月31日,同时社保缴费基数变更也是在4月上中旬确定。
  医保局会在4月1日按照每人的社保基数预提1年的个人医保(也就是那2%)进入个人医保卡账户,但这时候就有问题出现了,4月1日的时候,当年的社保基数尚未确立,医保局只能按照上一年的基数来预计当年的个人医保金,那么这个差额该怎么办呢?那就是在第二年的4月1日来补足少算的或扣除多给的可能这么大段字看起来会觉得很麻烦。

西安市医疗保险

6. 西安市居民医保参保

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一、西安市居民医保办理方法:城镇居民需到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。二、办理时需提供资料1、西安市城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准);2、新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件;3、低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料;4、长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

7. 西安市医保中心新址

4月12日,从西安市医疗保障经办服务中心获悉,该中心将搬迁新址,于2021年5月6日起正式对外办公,届时请广大群众前往新址办理医保相关事宜。      西安市医疗保障经办服务中心新地址为:西安市未央区明光路166号凯瑞大厦I座(旭景崇盛园小区对面)。市民可乘坐地铁4号线,在凤城十二路A口出站向北200米即可到达。也可乘坐117、182、263、264、530、832、834、841、882、884、泾渭定制3号线,在经开区政务服务中心站下车。      西安市医疗保障经办服务中心工作时间为:9:00—12:00,13:00—17:00,法定节假日按照国家规定执行。具体咨询电话为:029-12345或029-82284330。特别提醒,新医保经办大厅实行实名静默排号,来办理业务的群众需要随身携带手机及身份证。

西安市医保中心新址

8. 西安市居民医保报销政策2022

2022西安居民医保报销规定西安市可以报销的范围:1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用西安市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。一、《职工医保》一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。二级医院:境内起付线200元,境外起付线500元,按70%-80%报销。三级医院:起付线1000元,按50%-60%报销。二、《居民医保》社区卫生服务机构:起付线200元,按60%报销。一级医院:起付线300元,按85%报销。二级医院:起付线400元,按75%报销。三级医院:起付线500元,按55%报销。二、西安市跨市居民医保报销比例城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户(医保卡),用于购药等。住院最高报销额为40万元。新农合对象:西安地区农民每人每年最高报销15万,其中住院补偿最高为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。三、西安市居民医保报销比例是多少呢?法律分析:西安市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。