南通生育保险报销范围

2024-05-05 02:11

1. 南通生育保险报销范围

生育医疗费用包括孕前检查医疗费用、产前检查医疗费用、生育住院医疗费用、妊娠和生育并发症住院医疗费用、宫外孕、葡萄干医疗费用、剖宫肌瘤等手术医疗费、生育手术医疗费、生育并发症医疗费、新生儿护理筛查费。产前检查1000元怀孕两个月以下流产手术400元怀孕两个月,不到三个月流产手术600元怀孕3个月,流产不足7个月,生育手术2000元7个月以上(包括7个月)的生手术3000元阴道分娩3000元阴道分娩难产3200元;符合剖腹产手术指征的剖腹产手术4000元,其他剖腹产手术3600元放置宫内节育器(包括节育器)200元取出宫内节育器150元;实施皮下埋植术200元;实施皮下埋植取出术150元;实施输卵管结扎术500元;输精管结扎实施320元;实施输卵管复通术1600元;实施输精管复通术1200元。《南通市职工生育保险办法》第二十五条符合生育保险基金支付范围的生育的医疗费用和计划生育的医疗费用,生育保险基金按下列规定支付:生育保险基金按单元或病种限额支付,低于限额标准的按实支付,具体限额标准为:产前检查1000元;妊娠2个月以下的流产手术400元;妊娠满2个月、不满3个月的流产手术600元;妊娠满3个月、不满7个月的流产、引产手术2000元;7个月以上(含7个月)的引产手术3000元;阴道分娩顺产3000元;阴道分娩难产3200元;符合剖宫产手术指征的剖宫产手术4000元,其他剖宫产手术3600元;放置宫内节育器(含节育器)200元;取出宫内节育器150元;实施皮下埋植术200元;实施皮下埋植取出术150元;实施输卵管结扎术500元;实施输精管结扎术320元;实施输卵管复通术1600元;实施输精管复通术1200元。

南通生育保险报销范围

2. 南通生育保险交多久可以报销及报销比例

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
 
 南通生育保险报销条件
 
 职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;
 
 职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。
 
 南通生育保险报销材料及流程
 
 材料
 
 1、妊娠后建立孕产妇保健册(卡)的,须提供生育登记证明(表)或生育证。
 
 2、流(引)产或终止妊娠手术治疗的,须提供结婚证;引产的,还须提供卫生计生管理部门出具的证明。
 
 3、施行其他计划生育有关手术或治疗的,根据需要提供卫生计生管理部门或单位出具的证明。
 
 注:证件类需提供原件与复印件。
 
 流程
 
 符合享受生育保险待遇的女职工:
 
 1、要到定点医疗机构登记生育信息。
 
 2、在发生生育费用时,持本人社会保障卡在这家定点医疗机构进行刷卡结算。
 
 3、符合生育保险基金支付范围内的费用,由基金按限额支付。超过限额的由个人现金支付,个人医保账户不能支付生育费用。
 
 4、在非参保地医保定点医疗机构发生的生育费用,须在发生费用的当年度内,携带相关证件和就医资料,到生育保险经办机构审核报销。
 
 南通生育保险报销多少钱
 
 生育保险报销包括生育津贴、一次性营养费补助和生育医疗费待遇。
 
 生育医疗费包括:孕前检查医疗费,产前检查医疗费、分娩住院医疗费、妊娠和生育并发症住院医疗费、异位妊娠、葡萄胎医疗费、剖宫产时附带子宫肌瘤等手术医疗费、计划生育手术医疗费和计划生育手术并发症医疗费,新生儿护理筛查费。
 
 产前检查1000元;
 
 妊娠2个月以下的流产手术400元;
 
 妊娠满2个月、不满3个月的流产手术600元;
 
 妊娠满3个月、不满7个月的流产、引产手术2000元;
 
 7个月以上(含7个月)的引产手术3000元;
 
 阴道分娩顺产3000元;
 
 阴道分娩难产3200元;
 
 符合剖宫产手术指征的剖宫产手术4000元,其他剖宫产手术3600元;
 
 放置宫内节育器(含节育器)200元;
 
 取出宫内节育器150元;
 
 实施皮下埋植术200元;
 
 实施皮下埋植取出术150元;
 
 实施输卵管结扎术500元;
 
 实施输精管结扎术320元;
 
 实施输卵管复通术1600元;
 
 实施输精管复通术1200元。
 
 分娩住院期间因诊治生育引起的并发症、合并症及剖宫产手术附带子宫肌瘤、阑尾切除等手术时的医疗费用,超过上述相应支付限额以上的部分,生育保险基金按70%的比例支付。
 
 施行计划生育手术在手术或住院期间因计划生育手术引起的并发症及附带子宫肌瘤等手术时的医疗费用,超过上述相应支付限额以上的部分,生育保险基金按70%的比例支付。
 
 生育津贴
 
 按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
 
 职工所在用人单位上年度职工月平均工资,按照职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上一个社保年度申报的全部参保职工工资总额计算。
 
 生育:128天;
 
 难产:143天;
 
 生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。
 
 流(引)产:
 
 妊娠不满2个月(不含)流产的,20天;
 
 妊娠满2个月(含)不满3个月(不含)流产的,30天;
 
 妊娠满3个月(含)不满7个月(不含)流产、引产的,42天;
 
 妊娠满7个月(含)引产的,98天。
 
 放置宫内节育器:2天。
 
 取出宫内节育器:2天。
 
 实施皮下埋植术:2天。
 
 实施皮下埋植取出术:2天。
 
 实施输卵管结扎术:21天。
 
 实施输卵管复通术:21天。
 
 实施输精管结扎术:7天。
 
 实施输精管复通术:14天。
 
 男职工护理假:15天。
 
 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×天数;
 
 单位为你缴交的社保基数为3000元/月。
 
 顺产生育津贴=3000÷30×128=12800元
 
 一次性营养费补助
 
 职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助1151元。     ;

3. 南通生育险报销标准2022年

2022南通生育险报销标准如下:1、流产的,一次性支付600元;2、引产的,一次性支付2000元;3、经产道分娩的,一次性支付3000元;4、剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产),一次性支付4000元。生育险报销流程如下:1、申请人向医疗保障经办机构现场提交申请材料,或通过掌上、网上申请;2、医疗保障经办机构收到材料后在承诺期限内完成受理、审核工作;3、医疗保障经办机构完成受理、审核工作后,拨款至申请人指定银行账户内;4、医疗保障经办机构做出核定生育医疗费支付的决定,网上或掌上或短信向申请人反馈办事结果,并在业务系统内登记。法律依据:《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

南通生育险报销标准2022年

4. 南通市2019生育保险报销标准及缴费基数

工作或居住在异地的参保职工,应在当地选择生育保险定点医疗机构生育。异地生育或实施计划生育手术的医疗费用,由参保地生育保险经办机构审核,符合生育保险规定的,按职工参保地的生育保险待遇标准支付。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

5. 南通生育保险报销2019

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证;社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
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南通生育保险报销2019

6. 南通生育险报销标准2019

2019年1月1日起,社保费新标准有建设单位直接向建筑施工企业支付1、实施时间:从2019年1月1日起。2、主要实施内容全省各级住房和城乡建设部门停止代收建筑业企业养老保障金,停止使用山东省建筑业企业养老保障金专用票据;新开工项目的社会保险费用由建设单位直接向建筑企业按固定比例支付,社会保险费用应足额计算,不得作为竞争性费用。3、未缴纳处理办法在2019年1月1日之前,建筑企业采用分期缴纳养老保障金的工程施工项目,未缴纳的部分将不再收取,建设单位将根据工程项目进度直接向建筑企业支付未缴纳的部分。如果是在2019年1月1日之前代收但尚未拨付或尚未完成拨付,项目现场的住房和城建部门应按照现行规定和标准一次性拨付给建筑施工企业。4、施工单位和施工企业应对方案建设单位和施工企业应当按照公告,核算后签订补充合同,并将施工单位的付款期限和付款责任和金额等明确到施工企业;明确施工企业履行施工合同的责任,不履行施工合同的其他原因等,根据项目完工数量,建筑企业养老保障金的相应比例归还建设单位。施工企业应当通过补充合同,到项目所在地的住房和城建部门办理施工企业的养老保障金拨付手续,上述工作应于2019年5月31日前完成。5、各级主管部门地方住房和城建部门、财政部门需要在2019年6月30日前完成建设企业养老保险收入户、支出户、经费户的撤销清理以及财政票据核销、销毁工作。建设企业养老保障金账户余额资金由市住房和城市建设主管部门会同财政部门按照支持行业发展的原则进行处理。以上就是山东省颁布的关于建筑企业养老保障金的相关内容,建筑资质改革还在不断进行,企业需要顺应发展要求。
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7. 江苏南通生育险问题

1、产假期间工资按照病假发放工资,一般是工资的80%左右。
2、保险的话公司会给你正常交的。
3、产假一般看单位,一般的是45天左右,如果是刨妇产之类的顺眼90天。
4、生育津贴之类的都是有公司承担的,所有的费用消费之后拿上去社保中心办理,社保中心打钱到单位,单位发放。

江苏南通生育险问题

8. 江苏生育保险报销范围和标准

报销范围和标准共三项:1、生育医疗费:女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构定额结付;女职工分娩时并发疾病(仅限羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC),下同),发生超过定额标准且符合结付范围的医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构结付。女职工因病理原因流产,在生育保险定点医疗机构发生的费用,由社保经办机构按计划生育手术费标准与定点医疗机构定额结付。2、生育津贴:女职工生育按照国家和省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为:①女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加0.5 个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加0.5个月的生育津贴。②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1.5个月的生育津贴。③妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴的计发基数,按本人产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。3、生育营养补贴和围产保健补贴:凡符合3个月及以上生育津贴补偿条件的,生育女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴700元。
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