肝移植医保报销比例

1. 肝移植医保报销比例

肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段。重症肝炎、肝硬化，甚至早期肝癌等，可以选择肝移植手术，手术效果良好，术后可恢复正常工作、学习和生活。有些省市，比如浙江省、北京市、上海市等地，肝移植术按“乙类”项目纳入基本医疗保险支付范围，移植手术费的个人先自理比例为30%。大部分省份，肝移植目前属于完全自费项目，新农合无法报销。为减轻负担，可把术前所有的检查费用分开打印，列入新农合项目，把手术费用单独列为自费项目。同时，术后用药尽量选用医保内的药，也就是以前肾移植时用的药，比如新山地明、环孢素软胶囊、晓溪等，可以减轻术后用药负担。

从2017年开始，纳入医保报销的肝脏移植手术必须符合几个适应证，通知中是这样描述的：
限以下适应证之一：1.终末期肝病；2.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵，累计肿瘤直径≤8cm；3.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵，累计肿瘤直径＞8cm（AFP水平≤400ng/ml、组织学分级为中或高分化）。
比如肝癌晚期病人，复发的概率比较高，这样的患者即使做移植，也不能享受医保报销。
值得一提的是，这次医保的结算与患者存活时间也有关系，采用的是“医保绩效”方式。
以18周岁以上的患者举例，患者出院时结清个人承担费用，医保按应支付费用的90%结算，也就是结算总费用的63%；患者出院后存活满1年的，医保按应支付费用的5%再次结算，也就是总费用的3.5%；患者出院后存活满3年的，医保按应支付费用的5%再次结算，这样累计起来，医保就结算了70%的费用。

2. 肝移植医保报销比例

肝移植医保报销比例您好，亲。[微笑]目前，肝移植手术可报销一部分，根据患者报销率的不同，一般报销率为70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。生育的和一般门诊的报销比例也不相同，主要还是看社保给多少。【摘要】
肝移植医保报销比例【提问】
肝移植医保报销比例您好，亲。[微笑]目前，肝移植手术可报销一部分，根据患者报销率的不同，一般报销率为70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。生育的和一般门诊的报销比例也不相同，主要还是看社保给多少。【回答】

3. 肝移植医保报销比例

法律分析：1、门诊补偿：
(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2) 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3) 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4) 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。
(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1) 报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2) 报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1) 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围
(1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5) 报销范围内，限额以外部分。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

4. 肝移植医保报销比例

亲您好 ：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元【摘要】
肝移植医保报销比例【提问】
亲您好 ：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元【回答】

5. 肝移植医保报销比例是多少

法律分析：1、门诊补偿：(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2) 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3) 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4) 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1) 报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2) 报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1) 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 肝移植医保报销比例是多少？

法律分析：1、门诊补偿：(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2) 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3) 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4) 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1) 报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2) 报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1) 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7. 肝移植医保报销比例

亲您好2021肝移植100万能报销60%的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线：门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线：门诊或住院费用报销上限，就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付：医保目录内无法报销部分。自费：医保目录外全部费用，比如进口药、靶向药等，起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。【摘要】
肝移植医保报销比例【提问】
肝移植医保报销比例【提问】
肝移植医保报销比例【提问】
亲您好2021肝移植100万能报销60%的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线：门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线：门诊或住院费用报销上限，就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付：医保目录内无法报销部分。自费：医保目录外全部费用，比如进口药、靶向药等，起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。【回答】

8. 肝移植医保报销多少钱

从2017年开始，纳入医保报销的肝脏移植手术必须符合几个适应证，通知中是这样描述的：限以下适应证之一：1.终末期肝病；2.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵，累计肿瘤直径≤8cm；3.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵，累计肿瘤直径＞8cm（AFP水平≤400ng/ml、组织学分级为中或高分化）。比如肝癌晚期病人，复发的概率比较高，这样的患者即使做移植，也不能享受医保报销。值得一提的是，这次医保的结算与患者存活时间也有关系，采用的是“医保绩效”方式。以18周岁以上的患者举例，患者出院时结清个人承担费用，医保按应支付费用的90%结算，也就是结算总费用的63%；患者出院后存活满1年的，医保按应支付费用的5%再次结算，也就是总费用的3.5%；患者出院后存活满3年的，医保按应支付费用的5%再次结算，这样累计起来，医保就结算了70%的费用。
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