小学生医保怎么报销

2024-05-18 03:07

1. 小学生医保怎么报销

【法律分析】:小学生医保报销具体如下:1、需带上户口簿复印件、经主治医生出据的住院登记表到医保中心现场申报审批;2、将住院申报表、户口簿复印件、学校出据的证明交由医院医保办;3、待出院时凭出院证、交费收据、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续,然后拿到报销的钱。学生医疗保险就是农村医疗保险(新农合)、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险,参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗,城区学校的学生凭学生参保卡、身份证(户口薄原件)到所选择医院医保办(科)。  【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

小学生医保怎么报销

2. 小学生医保怎么报销

小学生医保报销范围小学生医保报销范围主要包括住院治疗所产生的费用。当小学生由于患病而住院治疗时,家长们只要保管好相应的证明材料,那么便可以申请报销医疗费用。除此之外,如果小学生由于急症留院观察并且转入住院治疗,那么前七天的医疗费用都是可以报销的。当然,还有一些特殊的病种的治疗费用也是可以报销的。最后,便是除了上述的三种情况的其他符合规定的费用。小学生医保报销流程许多的大型医院都可以直接进行医疗保险的报销,家长们只需要在出院的时候将相关的材料准备齐全,那么医院在结账的时候,便会抵扣可以报销的部分。另外,家长们也可以带着报销所需的材料前往当地的社会保障局申请报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第一条 为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

3. 小学生医保怎么报销

1、需带上户口簿复印件、经主治医生出据的住院登记表到医保中心现场申报审批;2、将住院申报表、户口簿复印件、学校出据的证明交由医院医保办;3、待出院时凭出院证、交费收据、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续,然后拿到报销的钱。学生医疗保险就是农村医疗保险(新农合)、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险,参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗,城区学校的学生凭学生参保卡、身份证(户口薄原件)到所选择医院医保办(科)。一、小学生医保报销范围小学生医保报销范围主要包括住院治疗所产生的费用。当小学生由于患病而住院治疗时,家长们只要保管好相应的证明材料,那么便可以申请报销医疗费用。除此之外,如果小学生由于急症留院观察并且转入住院治疗,那么前七天的医疗费用都是可以报销的。当然,还有一些特殊的病种的治疗费用也是可以报销的。最后,便是除了上述的三种情况的其他符合规定的费用。二、小学生医保报销流程许多的大型医院都可以直接进行医疗保险的报销,家长们只需要在出院的时候将相关的材料准备齐全,那么医院在结账的时候,便会抵扣可以报销的部分。另外,家长们也可以带着报销所需的材料前往当地的社会保障局申请报销。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

小学生医保怎么报销

4. 小学生医保怎么报销

法律分析:小学生医保报销范围
小学生医保报销范围主要包括住院治疗所产生的费用。当小学生由于患病而住院治疗时,家长们只要保管好相应的证明材料,那么便可以申请报销医疗费用。除此之外,如果小学生由于急症留院观察并且转入住院治疗,那么前七天的医疗费用都是可以报销的。当然,还有一些特殊的病种的治疗费用也是可以报销的。最后,便是除了上述的三种情况的其他符合规定的费用。
小学生医保报销流程
许多的大型医院都可以直接进行医疗保险的报销,家长们只需要在出院的时候将相关的材料准备齐全,那么医院在结账的时候,便会抵扣可以报销的部分。另外,家长们也可以带着报销所需的材料前往当地的社会保障局申请报销。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第一条 为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。
第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:
(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

5. 小学生医保怎么报销

小学生医保的办理:(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿)1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备好所需材料后交回学校。3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。(三)深户低保特困家庭少儿1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作日后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。儿童医保办理指南一、少儿居民医保、社/医保卡1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件2、办理地点:户籍所在地的社保中心3、办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%5、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)1、所需材料:户口本2、办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)3、办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)4、享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元5、注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:52122999咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时三、独生子女保险(上海)1、所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,《独生子女父母光荣证》。2、办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。3、投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费4、最高保障金额:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外医疗5,000元(首诊I级医院(含)以上,复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付)5、注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活小学生医保可享受的待遇:一、住院待遇:参保居民须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。二、大病门诊待遇:参保居民患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。办理报销需携带哪些材料?医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡、患者本人身份证原件、XX银行存折(卡)原件及复印件,异地转诊患者还需提供《XX市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。注:报销材料如需复印留存的,请在办理报销业务前自行复印,医保部门受理业务后不负责查找报销材料。
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小学生医保怎么报销

6. 中小学生医保怎么报销

学生医保即针对在校大中专学生、中小学生、幼儿等符合要求的学生群体,通过学校组织来购买的一种医疗保险。学生医疗保险报销需准备如下资料:医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。然后携带上述资料到学校财务处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续。保险公司审核结案后,会将赔付金额划拨至学校账目上,再由学生通过提供学生证明到财务处领取保险金。学生医保参保后,可以享受住院、门诊和意外伤害附加保险等。另外有如下几个事项需注意,否则可能影响费用报销:1. 需前往医保定点医院或医疗机构进行就诊;2. 因慢性病发生的医疗费用不予以报销;3. 如是寒暑假或是日常休假离开学校所产生的住院或治疗的医药费不予以报销。

7. 小学校的医保怎么报销

经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。大学生医保报销条件:大学生在本市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。大学生医保报销流程:1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)大学生医保住院及门诊大病的费用结算:1.定点医疗机构结算(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用,属于居民医保基金支付的,应由定点医疗机构记账,其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用,并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料,填写费用结算申报表,于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内,对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见,并将结算申报表汇总后报市医保中心。(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内,按有关规定进行审核,再将审核情况汇总报市医保办审定后,在7个工作日内拨付给定点医疗机构。2.医疗费用零星报销(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用,属于居民医保基金支付的,由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后,将报销费用拨付给院校,再由院校支付给大学生。(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用,根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表,报送市医保中心,市医保中心按规定审核后予以支付。
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小学校的医保怎么报销

8. 小学生医保住院报销

未成年人和在校学生参加城镇居民医保待遇大幅提高日前,从市劳动保障局获悉,市区未成年人和在校学生参加城镇居民基本医疗保险政策进一步得到完善,缴费标准不变,仍为每人每年70元,但医保待遇大幅提高。从2009年1月1日起,市区参加城镇居民基本医疗保险的在校学生,同时享受意外伤害补充保险待遇,在不增加缴费的情况下,若意外伤害死亡,可一次性得到5万元补助资金;若意外伤残,根据伤残等级不同可按比例得到不同的赔付金,最高为5万元。随着市区各学校开学,与学生安全息息相关的医疗保险工作也陆续展开。新学期开学后,市区参保范围内的每名学生每人每年缴纳60元保费,有病就医时可以享受最高10万元的医疗费报销待遇。记者从市医保处了解到,按照实际筹资标准,在校学生和其他未成年人每人每年须缴纳130元,其中个人缴纳60元,政府补助70元。困难家庭学生个人缴费部分由学校的主管部门解决。按照市区参保人数10万人计,财政每年就要专项支出700万元资金。市医保处相关负责人告诉记者,以往市区在校学生和其他未成年人的住院治疗参保和报销是由商业保险公司承担的。在具体操作中发现,一些商业保险公司往往设置一些参保门槛和赔付条件,使得在校学生和其他未成年人的住院保险项目难以得到保障。比如,商业保险公司对参保人设置家族病史等方面的核查项目,对住院报销设置用药等方面的限制。因此,今年我市在开展这项目工作时,将商业保险公司排除在外,参保人员在费用结算时,属于医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与市医保处进行结算;转外就医、外出或探亲期间急诊住院就医、特殊病种门诊等费用的结算,由本人持相关证件到医保处直接报销。而在校学生意外伤害险则由商业保险公司参与竞标,主管部门从中选择服务质量好、信誉好的保险公司承保,并在收费、赔偿等项目上制订标准,切实保护在校学生权益。在校学生(包括幼儿)意外伤害门诊医疗费也列入统筹基金支付范围。凡符合医疗保险规定,在定点医疗机构就医发生的医疗费,统筹基金支付比例、最高支付限额、起付标准与住院报销相同。从2008年9月1日起,参保的未成年人和18周岁以上全日制在校学生,住院或特殊病种门诊发生的符合规定的医疗费用,医保基金支付比例为:起付标准(目前为1000元)至1万元(含1万元)部分,支付60%;1万元以上至3万元(含3万元)部分,支付70%;3万元以上部分,支付80%,报销比例比原来分别提高20个百分点。待遇标准具体为:18岁以下居民住院报销比例为80%,封顶线为7万元;18岁以上居民住院报销比例为65%,封顶线为3万元。居民连续参保每增加一年,封顶线提高2000元,最多可提高10000元。起付标准为:三级以下医院100元,三级及以上医院300元。全年最高报销限额与参保年限挂钩。为鼓励未成年人和18周岁以上全日制在校学生尽早参保,2008年参保人员及以后当年参保新生儿全年最高报销限额为10万元。以后年度新参保的未成年人和18周岁以上全日制在校学生,第一年最高报销限额为2万元;连续参保第二年最高报销限额为6万元;连续参保第三年及以上最高报销限额为10万元;中断后重新参保的需重新计算。医保处提醒说,医疗保险也有一些事项不属于支付范围:不属于城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录内的医疗费用;因违法犯罪、酗酒、自残、自杀、打架斗殴产生的医疗费用;因交通事故、医疗事故、工伤、职业病造成的医疗费用,等等。
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