上海帮困医保住院报销比例.是多少?

2024-05-19 16:08

1. 上海帮困医保住院报销比例.是多少?

基本医疗保险住院报销比例:

镇卫生院报销60%;

二级医院报销40%;

三级医院报销30%。

基本医疗保险住院报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接,减轻患者负担。

一类贫困人口目录内费用报销90%,目录外费用占比10%以内报销70%;

二类贫困人口目录内费用报销70%,目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。

在市内定点医疗机构住院目录外费用超过10%以上部分,由定点医疗机构承担50%,转外住院目录外费用超过10%以上部分不予补偿。

上海帮困医保住院报销比例.是多少?

2. 上海帮困医保卡住院怎么报销?

您还,根据医保政策规定,帮困对象在本市医保定点医疗机构住院医疗时,不实行持卡就医,所发生的住院医疗费由个人现金支付后,先到其外省市医疗保险机构(或原单位)报销,报销后实际自负的医疗费达到医疗互助帮困补助标准的,可到其当年度参保登记的户籍所在地街道(镇)的医保服务点申请补助;在外省市(或原单位)无法报销,其住院医疗费达到医疗互助帮困补助标准的,可到其当年度参保登记的户籍所在地街道(镇)的医保服务点申请补助。【摘要】
帮困医保住院怎么报销【提问】
您还,根据医保政策规定,帮困对象在本市医保定点医疗机构住院医疗时,不实行持卡就医,所发生的住院医疗费由个人现金支付后,先到其外省市医疗保险机构(或原单位)报销,报销后实际自负的医疗费达到医疗互助帮困补助标准的,可到其当年度参保登记的户籍所在地街道(镇)的医保服务点申请补助;在外省市(或原单位)无法报销,其住院医疗费达到医疗互助帮困补助标准的,可到其当年度参保登记的户籍所在地街道(镇)的医保服务点申请补助。【回答】

3. 上海帮困医保住院费报销比例是多少?

门诊报销。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

上海帮困医保住院费报销比例是多少?

4. 上海帮困居民医保住院报销吗?

70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。

2、60周岁以上、不满70周岁人员,基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心 (或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。

3、超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的,支付55%。【摘要】
上海帮困居民医保住院报销吗?【提问】
70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。

2、60周岁以上、不满70周岁人员,基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心 (或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。

3、超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的,支付55%。【回答】

5. 上海帮困医保住院费补助需哪些资料?

1、申请人需提供以下资料:
  (1)、外省市有报销的,除提供医疗互助对象的《上海社区医疗互助卡》、出院小结、明细清单等相关病史资料外,还须提供清晰的医疗费专用收据复印件、当地医保经办机构医疗费结算单(当地未实行医疗保险的可提供单位报销证明)。
  
  (2)、外省市无报销的,需提供医疗费专用收据、《上海社区医疗互助卡》、出院小结、明细清单等相关病史资料。  
  2、参保人在医保服务点受理后凭《上海市市民社区医疗互助帮困人员住院自负医疗费补助受理单》、身份证、《上海社区医疗互助卡》按照服务点工作人员通知的时间领取专用银行存折。
  
  3、参保人首次申请补助时,医保服务点工作人员将银行存折连同结算单一并交申请人签收。申请人之后再申请补助的,补助费将直接划入其银行存折,申请人需要结算单的,可以由医保服务点工作人员打印。  
  4、申请人的银行存折由本人妥善保管,发生遗失或损坏的,按银行的有关规定办理。

上海帮困医保住院费补助需哪些资料?

6. 上海市帮困医保好吗

为妥善解决本市市民中支内(支疆)、知青退休回沪定居人员等本市基本医疗保险覆盖范围以外人群的医疗保障问题,完善本市市民医疗保障体系,本市实施市民社区医疗互助帮困计划。参加医疗互助帮困计划的对象为:原本市户籍并由本市动员分配支援外省市建设,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的支内、支疆、上山下乡知青、异地安置离退休干部等人员;上述人员的外省市户籍配偶中,按照国家有关规定,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的人员;本市动员支援新疆建设兵团人员中的“零收入”回沪定居人员。符合参加市民社区互助帮困计划条件的对象按照自愿原则,在登记缴费期内(2011年登记缴费期为1月20日至3月31日),由本人向其户籍所在地街道(镇)医保服务点申请参加医疗互助帮困计划。登记缴费截止期后新符合参保条件的人员,在登记缴费期后也可办理参加手续。在登记缴费期内(每年的10月1日至12月20日),由本人向其户籍所在地街道(镇)社区事务受理服务中心医疗保障事务服务点(以下简称“医保服务点”)申请参加医疗互助帮困计划。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 上海市帮困医保如何参保

上海市帮困医保参保对象
(1)原本市户籍并由本市动员支配支援外省市建设,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的支内、支疆、文革期间知青、文革前知青、异地安置离退休干部。
(2)上述人员的外省市户籍配偶中,按照国家有关规定,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的人员。上海市帮困医保参保办理材料
1、参保人有效身份证件
2、参保人帮困卡(初次登记缴费可不携带)
3、《本市支援外地建设退休(职)回沪定居人员生活帮困补助申请表》
4、退休证
5、养老金领取证明
6、原户籍迁出证明(异地安置的离退休干部及配偶除外)
7、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件上海市帮困医保参保缴费标准2740元,其中参加对象个人缴费130元。上海市帮困医保参保缴费时间审核符合参保条件的人员,在办理登记手续后的10个工作日起,可到街道医保服务点办理缴费手续,具体时间以街道医保服务点通知为准;续保人员可当场办理缴费手续。上海市帮困医保报销标准1.门诊医疗互助帮困补贴:每人每年150元,用于支付门急诊医疗费。2.门诊医疗互助帮困补助:门急诊医疗费个人现金自负年累计超过500元以上部分,由市民社区医疗互助帮困资金按照一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%的比例支付。3.住院医疗互助帮困补助:参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的,当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分,由市民社区医疗互助帮困资金补助60%;参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的,当年累计住院总医疗费超出1000元以上部分,由市民社区医疗互助帮困资金补助50%。

上海市帮困医保如何参保

8. 上海居民医保 帮困医保 选择

为妥善解决本市市民中支内(支疆)、知青退休回沪定居人员等本市基本医疗保险覆盖范围以外人群的医疗保障问题,完善本市市民医疗保障体系,本市实施市民社区医疗互助帮困计划。参加医疗互助帮困计划的对象为:原本市户籍并由本市动员分配支援外省市建设,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的支内、支疆、上山下乡知青、异地安置离退休干部等人员;上述人员的外省市户籍配偶中,按照国家有关规定,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的人员;本市动员支援新疆建设兵团人员中的“零收入”回沪定居人员。符合参加市民社区互助帮困计划条件的对象按照自愿原则,在登记缴费期内(2011年登记缴费期为1月20日至3月31日),由本人向其户籍所在地街道(镇)医保服务点申请参加医疗互助帮困计划。登记缴费截止期后新符合参保条件的人员,在登记缴费期后也可办理参加手续。在登记缴费期内(每年的10月1日至12月20日),由本人向其户籍所在地街道(镇)社区事务受理服务中心医疗保障事务服务点(以下简称“医保服务点”)申请参加医疗互助帮困计划。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"