北京医保政策2022

1. 北京医保政策2022

北京医保报销新政策(一)在三级医院发生的医疗费用：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%;70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

2. 北京医保新政策2022年最新3.15

《公告》中指出，办理2022年度本市城乡居民基本医疗保险参保时间为2021年10月1日至2021年12月30日，参保人当月完成参保后，次月5日至20日开始缴费。

自2021年10月起，城乡居民基本医疗保险缴费时间调整为每月5日至20日（工作日15:00前），银行批量扣款日为每月15日（遇法定节假日、双休日顺延）。

市医保局提醒，因参保人自身原因，连续3个月内未成功缴费的参保人，需重新办理参保缴费手续。

个人缴费标准不变

《公告》中明确，2022年个人缴费标准与2021年标准相同，仍是学生儿童每人每年325元；劳动年龄内居民每人每年580元；城乡老年人每人每年340元。

对于无意愿或不具备条件继续参加2022年度城乡居民基本医疗保险的，市医保局指出，应及时到参保所在地社保所办理减员手续，避免扣款。

据悉，城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇水平进一步提高。门急诊医疗费用最高支付限额两次提标：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。同时，提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%；进一步扩大门诊首诊范围，由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。而且，今年本市定点社区卫生服务机​​构​作为共同的定点医疗机构，均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。

四种缴费方式可选择

北京市税务局表示，为了更方便参保人员缴费，今年的缴费在以往银行批量扣款、银行柜台缴费等方式下，又新增了两种缴费方式。

银行批量扣款缴费方式。据介绍，本市已有12家银行（邮储银行、北京银行、农商银行、农业银行、建设银行、交通银行、中信银行、招商银行、光大银行、民生银行、中国银行、工商银行）支持银行批量扣款缴费方式缴费，银行将在每月批量扣款日自动完成扣款缴费。

2021年9月29日前在医疗保障部门留存了缴费账户（经开户行验证通过）或在2021年10月1日起签订缴费协议的参保人可选择银行批量扣款缴费方式缴费。

参保人在银行扣款前请按照上述缴费标准保证缴费银行账户余额充足。

银行柜台查询缴费方式。据悉，本市已有12家银行（邮储银行、北京银行、农商银行、农业银行、建设银行、交通银行、中信银行、招商银行、光大银行、民生银行、浦发银行、华夏银行）支持银行柜台查询缴费业务。

选择银行柜台查询缴费方式缴费的参保人，需携带参保时使用的身份证件，代办人需携带本人及参保人参保时使用的身份证件，在缴费时间前往上述银行柜台办理缴费业务。

今年还新增了银行APP查询缴费方式。据介绍，此方式适用于北京银行用户。北京银行已开通银行APP缴费业务，银行APP用户可在缴费时间内，通过银行APP为本人或他人办理城乡居民基本医疗保险缴费业务。【摘要】
北京医保新政策2022年最新3.15【提问】
《公告》中指出，办理2022年度本市城乡居民基本医疗保险参保时间为2021年10月1日至2021年12月30日，参保人当月完成参保后，次月5日至20日开始缴费。

自2021年10月起，城乡居民基本医疗保险缴费时间调整为每月5日至20日（工作日15:00前），银行批量扣款日为每月15日（遇法定节假日、双休日顺延）。

市医保局提醒，因参保人自身原因，连续3个月内未成功缴费的参保人，需重新办理参保缴费手续。

个人缴费标准不变

《公告》中明确，2022年个人缴费标准与2021年标准相同，仍是学生儿童每人每年325元；劳动年龄内居民每人每年580元；城乡老年人每人每年340元。

对于无意愿或不具备条件继续参加2022年度城乡居民基本医疗保险的，市医保局指出，应及时到参保所在地社保所办理减员手续，避免扣款。

据悉，城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇水平进一步提高。门急诊医疗费用最高支付限额两次提标：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。同时，提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%；进一步扩大门诊首诊范围，由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。而且，今年本市定点社区卫生服务机​​构​作为共同的定点医疗机构，均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。

四种缴费方式可选择

北京市税务局表示，为了更方便参保人员缴费，今年的缴费在以往银行批量扣款、银行柜台缴费等方式下，又新增了两种缴费方式。

银行批量扣款缴费方式。据介绍，本市已有12家银行（邮储银行、北京银行、农商银行、农业银行、建设银行、交通银行、中信银行、招商银行、光大银行、民生银行、中国银行、工商银行）支持银行批量扣款缴费方式缴费，银行将在每月批量扣款日自动完成扣款缴费。

2021年9月29日前在医疗保障部门留存了缴费账户（经开户行验证通过）或在2021年10月1日起签订缴费协议的参保人可选择银行批量扣款缴费方式缴费。

参保人在银行扣款前请按照上述缴费标准保证缴费银行账户余额充足。

银行柜台查询缴费方式。据悉，本市已有12家银行（邮储银行、北京银行、农商银行、农业银行、建设银行、交通银行、中信银行、招商银行、光大银行、民生银行、浦发银行、华夏银行）支持银行柜台查询缴费业务。

选择银行柜台查询缴费方式缴费的参保人，需携带参保时使用的身份证件，代办人需携带本人及参保人参保时使用的身份证件，在缴费时间前往上述银行柜台办理缴费业务。

今年还新增了银行APP查询缴费方式。据介绍，此方式适用于北京银行用户。北京银行已开通银行APP缴费业务，银行APP用户可在缴费时间内，通过银行APP为本人或他人办理城乡居民基本医疗保险缴费业务。【回答】
一、参保缴费时间
2022年度本市城乡居民基本医疗保险参保时间为2021年10月1日至2021年12月30日，参保人参保后，次月办理缴费。
2021年10月起，城乡居民基本医疗保险缴费时间调整为每月5至20日期间的工作日15:00前，银行批量扣款日为每月15日（遇法定节假日、双休日顺延）。
二、2022年度个人缴费标准
学生儿童每人每年325元；劳动年龄内居民每人每年580元；城乡老年人每人每年340元。
三、缴费方式
（一）银行批量扣款缴费方式
本市邮储、北京、农商、农业、建设、交通、中信、招商、光大、民生、中国、工商银行支持该方式缴费，将在每月批量扣款日自动完成扣款缴费。
选择银行批量扣款缴费方式的参保人在批量扣款日无法通过其他方式缴费。
（二）银行柜台查询缴费方式
选择银行柜台查询缴费方式的参保人，需携带本人身份证，代办人需携带本人及参保人身份证，在规定缴费时间内到本市邮储、北京、农商、农业、建设、交通、中信、招商、光大、民生、浦发、华夏银行办理缴费业务。
（三）银行APP查询缴费方式
北京银行的银行APP用户可在缴费时间内，通过银行APP为本人或他人办理缴费业务。
（四）电子税务局个人实时扣款缴费方式
参保人本人在缴费时间内可登录国家税务总局北京市电子税务局
（https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/）选择个人实时扣款缴费方式完成缴费。
四、其他事项
（一）无意愿或不具备条件继续参加2022年度城乡居民基本医疗保险的参保人，请及时到参保所在地社保所办理减员手续，避免扣款。
（二）因参保人自身原因，连续3个月未成功缴费的，如继续参保，须重新办理参保缴费手续。
（三）具备免缴资格的人员由各相关职能部门将名单提供给市医保局，完成参保缴费手续。
（四）参保缴费成功结果可于完成缴费次月4日后通过“北京市社会保险网上服务平台(http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/)”查询。
（五）关于参保业务有疑问，可以拨打12333；关于缴费业务有疑问，可以拨打12366；使用北京市电子税务局有疑问，可以拨打4007112366 。【回答】

3. 北京医保改革新政策2022年

社保现在几乎人人都有,而其中的医保,又是我们日常生活中使用率最高,且与我们的利益息息相关的福利保险。      我虽是保险经纪人,销售各家保险公司的商业保险,但不管什么时候我都希望社保是大家第一顺位的选择。在工作中我也是这样叮嘱我的委托人的。      之前有发过解读社保的文章,今天主要针对本年度8月12日发布的 职工医保相关政策 做一个详细解读。 一、改进个人账户计入办法,自2022年9月1日起 在职职工缴纳的      基本医疗保险费全部计入个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;      原政策:      个人缴纳的全部及单位缴费的一定比例,进入了个人账户;      单位缴纳的部分、绝大部分进入了统筹账户;退休人员个人账户继续由统筹基金按定额划入,具体划入标准为:      不满70周岁的按100元/月标准划入、70周岁(含)以上的按110元/月标准划入。 二、个人账户定向使用,自2022年9月1日起 个人账户资金      专款专用,参保人员不可支取。      原政策:      可提现。      参保人员按照《北京市医疗保障局关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》(京医保发(2021]22号)规定定向使用个人账户。 三、个人账户可家庭共济,自2022年12月1日起      参保人员个人账户可用于支付其配偶、父母、子女发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。      原政策:      原个人账户可提现,提现后随自己支配。
家庭共济条件:      1、参保人员配偶、父母、子女应为本市基本医疗保险参保人员。      2、参保人员应备案确定可使用本人个人账户的配偶、父母、子女信息。      3、配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店使用参保人员个人账户时,应先使用完本人个人账户,再按备案顺序使用他人个人账户。      4、个人账户可以为自己、配偶、父母、子女缴纳医保费用,前提是余额足够。      5、参保人员个人参保状态发生变化,参加了本市城乡居民基本医疗保险或以灵活就业人员身份参加本市城镇职工基本医疗保险,或不再参保的,其个人账户余额仍可使用。 四、门诊额度上不封顶,自2023年1月1日起      参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门(急)诊医疗费用,在最高支付限额2万元以上的,由大额医疗费用互助资金支付60%,上不封顶。      原政策:      门(急)诊医疗费用封顶线2万元 五、提高大病保障,自2022年度起       城镇职工大病医疗保障起付标准与城乡居民大病医疗保障起付标准一致,调整为30404元。      原政策:      原大病保障起付标准:39525。--end--      

4. 2022年北京医保报销新规

法律分析：新规：超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。 目前，北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 2022年北京医保报销新规

法律分析：新规：超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。 目前，北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

6. 北京医保今年新政策有哪些？

法律分析：1.在三级医院发生的医疗费用: 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%; 2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%; 3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。2.在二级医院发生的医疗费用: 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%; 2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%; 3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 2022年北京市医保缴费标准

一、北京社保缴费比例：养老：个人8%，企业16%失业：个人0.5%，企业0.5%工伤：个人0%，企业0.4%生育：个人0%，企业0%医疗：个人2%，企业9.8%根据2022最新社保基数下限5869，每个月费用：养老：个人469.52，企业939.04失业：个人29.345，企业29.345工伤：个人0，企业23.476生育：个人0，企业0医疗：个人117.38，企业575.162合计：个人+企业=616.245+1，567.023=2，183.27元/月二、涨了多少？调整前：2021年按照社保最低缴费基数5360计算，每个月费用：个人+企业=565.8+1431.12=1996.92元/月调整后：2022年按照社保最低缴费基数5869计算，每个月费用：个人+企业=616.245+1567.023=2183.27元/月涨幅：2183.27-1996.92=186.35元/月，个人涨了50.45元/月，企业涨了135.9元/月。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 北京医保今年新政策有哪些

法律分析：1.在三级医院发生的医疗费用: 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%; 2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%; 3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。2.在二级医院发生的医疗费用: 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%; 2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%; 3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。