关于异地就医能否享受医保报销政策的问题

2024-07-20 12:48

1. 关于异地就医能否享受医保报销政策的问题

你需要在清远医保局办理过异地居住定点医保才能回去报销
报销比例比清远医保在清远本地看病要低10%左右
某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
只有某种药品在某地医保报销比例如何
综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例
用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例
比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全都是当地医保范围内的用药,则可能给报销了7000元
另外一个人同样的病也用1万元,但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内,也许只报销到2000元
你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书,各地范围还不同,还经常变动,
让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上
所以医保住院结算都是电脑算的
知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。
一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
职工医保的报销比例在50%-80%左右

关于异地就医能否享受医保报销政策的问题

2. 医保异地就医政策规定是怎样的

异地医保报销政策:
(一)医保异地就医报销条件
(1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。
(2)有效收据单据(发票)。
(3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。
(4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
(二)医保异地就医报销流程
(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
(3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
(5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
一、医保异地就医报销所需材料有哪些
出院后回本地报销的,需要提供以下材料:
1、住院病历复印件(入院记录、出院小结、长期与临时医嘱单,如使用500元及以上医用材料需提供产地证明(复印件医院需盖章);
2、住院费用总明细清单原件(医院盖章);
3、住院费用正式发票原件(医院盖章);
4、社会保障卡复印件(须激活)。
在异地医院直接联网结算报销和拿回本地报销的比例都一样。
二、医保异地就医报销比例答疑
网友提问:
医保异地就医报销比例是多少?
律师回答:
大病保险报销比例:
1、超过大病保险起付标准的符合“三个目录”规定的医疗费用,由大病保险资金按50%--80%的比例支付(具体分段支付见下表:起付标准以上(元)分段支付比例0--20000(含)50%20000--100000(含)60%100000--200000(含)70%200000以上80%。
2、超过大病保险起付标准的《药品目录》外的合规药品费用,由大病保险资金按50%的比例支付。
肾移植供体不属于医保报销范畴,全额自费。

3. 有人知道异地就医医保报销的流程吗?

一、有人知道异地就医医保报销的流程吗?医保报销在各地都有点小区别,胆大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:1、异地安置人员报销手续登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。2、异地转诊人员报销手续登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案。持卡就医和出院结算同上。3、异地急诊人员报销手续登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记。持卡就医和出院结算同上。二、保障人群只有以下三类人可以使用医保在异地就医:1、异地安置人员,异地安置人员又分为以下3种情况:(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住;(2)异地长期居住生活的人员:主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;(3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员:主要是指单位在外设置办事处,派驻员工长期驻外工作的这类人。2、异地转诊人员,即符合当地异地转诊规定的人员;3、异地急诊人员,即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

有人知道异地就医医保报销的流程吗?

4. 请问医保异地就医如何报销的?

一、异地就医如何进行报销1、异地就医进行报销的方式如下:(1)先垫付后报销。由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销;(2)直接结算。只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用;(3)线下备案。携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案;(4)线上渠道。可以通过国家医保服务平台、国家医保局官网等方式办理。2、法律依据:《社保法实施条例》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。二、医保异地就医报销条件是什么医保异地就医报销条件是:1、IC卡、基本医疗保险就医卡,绿色贴照片,或城镇居民基本医疗手册;2、有效收据单据、发票;3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明;4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件,需加盖就诊医疗机构印章。

5. 异地就医医保报销流程是怎样的

在非参保地因急疹住院就医如何报销?定点医院与非定点医院急诊住院的报销比例有什么不同?如果你是我市城镇职工医疗保险的参保人,在非参保地因出差、探亲、旅游等外出时,突发急、危、重症疾病须就近在市外医疗机构住院的,可委托他人在5个工作日内报参保地社保经办机构备案。备案后,医疗费用先由个人垫付,出院后凭相关票据到参保地社保经办机构办理报销;如果你是我市城乡居民医疗保险的参保人。
一、在非参保地因急诊住院,未能直接在医疗机构结算的医疗费用,先由个人垫付,再由社保经办机构为其办理零星报销业务。
二、因急诊抢救住院的,非参保地定点医院与非定点医院的报销比例是一样的。如非突发急、危、重症疾病住院的,在非定点医院就医的医疗费用不纳入我市城乡基本医疗保险支付范围。

异地就医医保报销流程是怎样的

6. 医保报销有规定,异地报销必须符合这些要求!医保如何异地报销?

随着我国经济水平以及科技的高速发展,如今已基本上实现了,全国脱贫可以说是一个非常高的成就,而对于看病难救病难,我国也出现了一系列的政策,可以说新型农村合作医疗社以及医保都有一定的保障,对于我们的看病是一项非常大的保障,而医保可以说对于我们的看病以及买药都是很方便的。对于异地医保如何报销,我们都是有相关规定的,比如先要申请流程申请出具,并且还得是交过医保的,才能够进行异地医保报销。随着网络的高速发展,如今我们的信息已经可以说是全国联网的,就算在异地我们也能够查询到自己的信息,可以说要向异地医保报销,那就得先参加医疗保险交费,属于医疗保险待遇,享受期才能够进行异地医保报销,其次符合规定的医疗费用我们需要将一些票证进行保存起来等待到一些定点医院进行报销,或者是回来之后到相关医院进行报销,当然这些必须要在定点的医疗医院才能够进行报销,或者是按照规定在范围内进行的一些医疗费用才能够进行报销。当然异地医保报销如今也是越来越方便,我们需要用到社会保障卡,身份证以及相关证件和医疗费用的一些原始凭证数据以及收条和明细清单等等一系列的材料,才能够证明我们是在相关医院进行了一系列的看病或者是消费在合理范围内我们才能够进行报销,如果是一些拔牙或者是美容等等都不在医疗报销的范围之内,它只针对于我们看病就医或者是住院以及手术等一系列的一些疾病或者是诊断才能够相应的报销。所以要想异地报销,首先我们得找到一些相关医院,或者是把这些票据给保存好,这样才能够进行报销。无论是本身还是异地,我们都可以进行医保报销,但是必须要在合理的范围之内。

7. 异地就医医保报销流程是怎样的

对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏Q。只有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。首先看报销范围:以就医地的 医保目录为准,其次看能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例等。

异地就医医保报销流程是怎样的

8. 异地就医参保该如何报销


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