试述肺炎球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎的抗菌治疗原则。

1. 试述肺炎球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎的抗菌治疗原则。

肺炎球菌肺炎：首选青霉素G，疗程5～7天或退热后3天停药。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素或头孢霉素。克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大、卡那、妥布、丁胺卡那霉素等。重症者可加用氟喹诺酮类或三代头孢素，疗程约需10～14天。金黄色葡萄球菌肺炎：多为严重感染，应早期、大剂量、联合应用抗生素。对青霉素G敏感者，可用青霉素G300万～1000万U／d。耐青霉素G菌株，可选用新型青霉素Ⅱ或Ⅲ、头孢霉素、万古霉素MRSA、可亚胺培南、氟喹诺酮类。用药有效者，24～48小时体温开始下降．7～8天逐渐恢复正常，多数疗程需7～14天。

2. 肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗有何特点?

肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定：对于成年轻症患者，可用240万U/d，分3次肌内注射，或普鲁卡因青霉素每12小时肌内注射80万U。病情稍重者，宜用青霉素G240万～480万U/d，静脉滴注，每6～8小时1次；重症及并发脑膜炎者，可增至1000万～3000万U/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类(左氧氟沙星、加替沙星、莫昔沙星)、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素。抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。

3. 细菌性肺炎抗生素应用一般用至

正确答案:B
解析：细菌性肺炎抗生素用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天
。

4. 肺炎克雷伯菌感染首选哪种药物

　　你好，肺炎克雷伯菌感染是临床上除肺炎链球菌感染外比较常见的肺炎致病菌，目前治疗首选氨基糖甙类抗生素加一种二代或者三代头孢类抗生素，由于克雷伯菌耐药率高，甚至出现了对四代头孢耐药的病例，因此联合使用抗生素有助于避免耐药的发生，最后说明一点，抗生素均为处方药，建议在当地医生的指导下使用。