人工耳蜗的植入手术

1. 人工耳蜗的植入手术

手术采用全身麻醉，手术切口前给予静脉点滴抗生素。植入电极后进行电极阻抗测试和神经反应遥测（NRT）。内耳畸形等特殊病例使用EBAR监测和面神经监测。手术径路多数采用面隐窝进路。一般采用耳后切口。切口分为两层，表层为皮肤及皮下组织，深层为颞筋膜及肌骨膜瓣。整个皮瓣向后翻开，暴露乳突区骨皮质。用电钻于乳突后上方颅骨表面制作接受/刺激器骨床。行单纯乳突切除术，暴露砧骨短脚，以此为标志开放面隐窝，于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶。将接受刺激器入位骨床，将刺激电极插入耳蜗鼓阶，参考电极置于颞肌下的颅骨表面。对耳蜗畸形（如Mondini畸形、共同腔畸形）及耳蜗骨化的病例手术方式做相应的变通。手术并发症主要包括伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎和电极脱出。少数耳蜗内埋植电极者手术后有轻度的眩晕感，数日内多自行消失。

2. 人工耳蜗植入手术怎么做？

　　目前建议极重度听力损失以上人群植入人工耳蜗，仍以助听器为主要干预手段，并且在植入手术前期，需要佩戴助听器。
　　人工耳蜗植入手术采用全身麻醉，手术切口前给予静脉点滴抗生素。
　　植入电极之后，进行电极阻抗测试和神经反应遥测（NRT）。
　　内耳畸形等特殊病例，使用EBAR监测和面部神经监测。手术径路多数采用面隐窝进路。
　　人工耳蜗植入手术属于微创手术，一般采用耳后切口。
　　切口分为两层，表层为皮肤及皮下组织，深层为颞筋膜及肌骨膜瓣。
　　整个皮瓣向后翻开，暴露乳突区骨皮质。用电钻于乳突后上方颅骨表面制作接收-刺激器骨床。
　　行单纯乳突切除术，暴露砧骨短脚，以此为标志开放面隐窝，于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶。
　　将接收-刺激器入位骨床，将刺激电极插入耳蜗鼓阶，参考电极置于颞肌下的颅骨表面。
　　对耳蜗畸形（如Mondini畸形、共同腔畸形）及耳蜗骨化的病例手术方式做相应的变通。
　　其实，人工耳蜗植入手术的安全性是非常高的。在进行该手术之前，需要做好综合评估，术后并不会出现危险并发症，少数耳蜗内埋植电极者，手术后会有轻度的眩晕感，数日后多自行消失。

3. 怎么申请国 家免费人工耳蜗项目？

可以在残联官网登记信息，残联通过申请以后，会要求提交听力检查结果，在当地残联进行初步筛查及信息登记【摘要】
怎么申请国 家免费人工耳蜗项目？【提问】
可以在残联官网登记信息，残联通过申请以后，会要求提交听力检查结果，在当地残联进行初步筛查及信息登记【回答】
初筛审核通过以后需要携带孩子和颞骨CT及头颅核磁片子及报告（如果没有需要到复筛医院或者其他三甲医院做检查），听力检查报告到复筛医院，由手术医生进行复筛，复筛通过后可以回家等待通知入院手术【回答】
也可以登陆“中国听障儿童服务网”有关项目进行网上申报，填写申请信息、提交申请意愿后到申请所在地残联递交申请或直接携带申请材料到所在地残联进行申报【回答】
以上就是申请流程，但愿对你有用【回答】

4. 怎么申请国 家免费人工耳蜗项目？

亲，您好！国项免费耳蜗是能申请的，是得向当地的残联申请。
1.国家有个扶助项目，各地残联都有名额，但审核很严格
申请条件：年龄：1-6岁（不满7周岁）。可以去当地省级聋儿康复中心承担者全省的免费项目的申请。
满足以上年龄段聋儿康复需求的基础上，可对7-17岁（不满18周岁），经听力语言康复后，已进入普通学校就读的语前聋患者及18岁以内的语后聋患者予以资助；资助数量：不超过总数的15%；资助条件：经专家组评估符合人工耳蜗植入条件。
听力损失为重度聋以上，配戴助听器康复效果不佳，医学检查无手术禁忌症，双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常。
家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值；家庭有能力配合并保证受助人在定点康复机构至少接受一年的康复训练。
同等条件下，优先救助贫困家庭聋儿。【摘要】
怎么申请国 家免费人工耳蜗项目？【提问】
亲，您好！国项免费耳蜗是能申请的，是得向当地的残联申请。
1.国家有个扶助项目，各地残联都有名额，但审核很严格
申请条件：年龄：1-6岁（不满7周岁）。可以去当地省级聋儿康复中心承担者全省的免费项目的申请。
满足以上年龄段聋儿康复需求的基础上，可对7-17岁（不满18周岁），经听力语言康复后，已进入普通学校就读的语前聋患者及18岁以内的语后聋患者予以资助；资助数量：不超过总数的15%；资助条件：经专家组评估符合人工耳蜗植入条件。
听力损失为重度聋以上，配戴助听器康复效果不佳，医学检查无手术禁忌症，双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常。
家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值；家庭有能力配合并保证受助人在定点康复机构至少接受一年的康复训练。
同等条件下，优先救助贫困家庭聋儿。【回答】
还有人说左耳80分贝。右耳90分贝，是不是免费做人工耳蜗【提问】
免费申请人工耳蜗的条件已经为您找到！您可以借鉴一下！【回答】
哦【提问】
以上内容希望可以帮到您！【回答】
本人79年的，目前佩戴助听器。听晰不清楚【提问】
亲，您的年龄不符合国家免费耳蜗年龄。【回答】
你可以到正规医院，重新佩戴合适的助听器！【回答】
人工耳蜗多少元一套【提问】
什么牌子【提问】
稍等……【回答】
人工耳蜗的价格由两部分组成，一部分是手术医疗费用，还有一部分是耳蜗的费用。手术医疗费用大概需要10000元-20000元左右，人工耳蜗的费用浮动比较大，50000元-300000元不等。【回答】

5. 欧美国家植入人工耳蜗的标准

人工耳蜗植入在不同国家和地区会有所不同，大多数国家选择标准如下 :
　　小儿患者选择标准
　　（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。
　　（2）年龄在18个月（美国FDA通过）～9岁。
　　（3）配戴3～6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效；
　　①5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力。
　　②5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50%。
　　③2KHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。
　　（4）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。
　　（5）父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。
　　（6）良好家庭支持及良好家庭聆听环境。
　　（7）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
　　（8）针对小儿患者需要有一套完整的听力语言康复计划。
　　青少年语前聋患者选择（一般指9-20岁的语前聋患者）：指具有语言学习经验之前发生的耳聋。
　　（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。
　　（2）自幼有助听器配戴史，听力或言语训练史。
　　（3）助听器无效或效果很差，在最好助听聆听环境下言语识别率测试得分≤40%。
　　（4）可利用口语/听交流或唇读交流。
　　（5）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。
　　（6）有家庭和朋友的支持，本人强烈希望回到有声世界，并具有良好心理素质。
　　（7）有良好的文化知识获得环境。如继续在聋校学习，应有良好的聆听训练环境。
　　（8）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
　　语后聋患者选择：指已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。
　　（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。
　　（2）助听器无效或效果很差，最佳助听的聆听环境下，句子认知测试得分≤40%。
　　（美国FDA最新补充标准，成人最佳助听的聆听环境下，开放短句识别测试得分≤30%）。
　　（3）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。
　　（4）有家庭和朋友的支持。
　　（5）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
　　（6）有适当的心理素质和主观能动性。

6. 人工耳蜗植入手术要多少钱

植入人工耳蜗要花多少钱？

7. 人工耳蜗植入术的必备条件有哪些？

一般在植入人工耳蜗前，有条件的病人都应当有一个助听器试戴过程(3到6个月)，确定进行人工耳蜗手术后，术前需要做一些详细的检查，这些检查包括:(1)医疗常规检查。包括耳科病史病因学检查;耳科常规检查(排除中耳炎、咽鼓管病变);影像学检查(CT和MRI)(了解中耳、内耳是否耳蜗畸形纤维化或骨化、内听道狭窄或占位判断听神经及通路的完整性);全身状况检查，因手术在全身麻醉下进行，所以需要了解患者的心肺肝肾功能情况以及一些化验室检查，是否能耐受手术。 (2)听力学检查。包括纯音测听或声场测试、言语测听、ABR、多频稳态、耳声发射及声导抗、鼓岬电刺激试验等。 (3)精神学检查:成人患者应精神心理健康，有强烈的接受人工耳蜗的要求，能坚持术后的康复训练，能正确认识人工耳蜗的作用和效果。儿童需要家长的积极配合。

8. 人工耳蜗的植入术适应证

1.语前聋患者（1）双耳重度或极重度感音神经性聋儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上。对于术前无残余听力者，需要进行助听器声场测听，以帮助确定残余听力，必要时进行电刺激听性脑干诱发电位（EABR）检查。（2）病因原因不明、先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后听力损失，病变部位定位于耳蜗；听神经病患者病变部位定位于耳蜗，需要进行术前EABR检查，估计病变部位，鉴于目前从医学角度对听神经病认识的限制，需向患儿家长告知特殊的风险。对于多数内耳畸形，包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形仍然是人工耳蜗植入的适应证，需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。（3）耳聋发生时间对于新近发生的听力下降，需要观察至少3个月以上听力变化稳定。（4）最佳年龄应为12个月～5岁；受到脑听觉、言语可塑性的限制，应该尽早植入人工耳蜗。大于5岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础，自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。助听器无效或效果很差，是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30%或双字词识别率≤70%。（5）助听器选配后听觉能力无明显改善配戴合适的助听器，经过听力康复训练3～6个月后听觉语言能力无明显改善。（6）具有正常的心理智力发育。（7）家庭和（或）植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。（8）有听力语言康复教育的条件。（9）无手术禁忌证。2.语后聋患者（1）双耳重度或极重度感音神经性聋成人的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在70dB以上。对于术前无残余听力者，需要进行助听器声场测听，以帮助确定残余听力，必要时进行EABR检查或鼓岬电刺激的心理物理学测试。（2）各年龄段的语后聋患者高龄人工耳蜗植入候选者需要有对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。（3）耳聋发生时间对于新近发生的听力下降，需要观察至少3个月以上听力变化稳定。（4）助听器选配后言语识别能力无明显改善。（5）具有正常的心理、精神状况及患者对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。（6）无手术禁忌证。