农村大病医保救助政策有哪些

2024-04-30 15:46

1. 农村大病医保救助政策有哪些

农村大病补助新政策出台,这几类农民将无法申请!对于贫困家庭来说,这无疑是一个好消息。如今农村地区的新农合费用已经上涨到150元年,和城镇居民医保交费金额一致。虽然交费提高了,但是增加了大病补助,对于广大农民来说也是非常实惠的。对于申请大病补助的对象,国家也有明确的规定,主要是家庭收入低、低保户、无经济来源、五保户、特困户等,以上人员都可以申请到大病救助的补贴,大大减少了看病的费用。但是还有一些情况是无法申请到大病补贴的,分别是哪些情况呢?
1、专项资金公共服务项目所产生的医疗费用,这其中包括小孩子预防接种以及婚前检查等费用,这类费用是需要个人承担的。预防接种很多针剂也在免费的范围内,不属于免费项目的针剂需要自费。
2、跨区域就医或者到非指定定点医疗机构就医。
3、工伤、交通事故以及医疗事故等费用由事故责任方承担,另外因偷盗、醉酒驾驶、吸毒等造成自身伤害的费用不列入大病补助范围。
4、因个人流产、堕胎以及采取计划生育措施所发生的费用不属于大病补助范围。
5、美容、减肥等非疾病诊疗所产生的费用。国家对于农村的医疗保险制度越来越完善,农民看病报销的比例也越来越高,享受到的医疗待遇也在不断提高。只要参与了农村新农合保险的农民,生病住院到当地指定的医疗保险机构就诊,都能享受到医保报销。农村医疗保险新政策,这七种人可以去申请大病补助:
(一)农村五保对象;
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。上面这几种人在看大病的时候,除了合作医疗保险的部分之外,还可以另外申请重大疾病补助。

农村大病医保救助政策有哪些

2. 农村大病医疗保险怎么救助?

(一)所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。(二)对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的;2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用;3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。(三)农村大病医疗救助标准。1.患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。2.除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。(四)农村大病医疗救助执行时间。农村大病医疗救助从2012年7月1日起执行,2012年7月1日至本意见施行前,以及持续住院至2012年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。

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3. 农村户口职工保险大病有救助吗

有求助。
申请大病救助,需要本人或者申请人的直系亲属、监护人向户籍所在地的村委会提出书面申请,如实填写大病救助的申请表,提交有关的证明材料和相关证件(身份证、户口本)。如果是社会孤老或者是城乡低保户,需要提供社会救助管理所开具的相关证明。
需要提供医院开具的诊断证明和医疗费用的发票原件、家庭成员的收入证明。
提交完材料后和填写完申请表后,对于符合条件的,经过审核后,当地民政局进行审批公示,就可以享受到大病救助待遇了。

对于一些大病职工:
如果需要使用医保目录外的药品,突破了基本保障的范围,也会增加个人支付负担。对此,国家医保局作出解释,由于补充医疗保险涉及职工大额费用补助、公务员医疗费用补助、企业补充医疗保险和商业健康保险等多种形式,并且不同制度的筹资来源和保障责任边界不同,在保障目录范围确定上还需与经济社会发展水平、基金支撑能力等相适应。
国家医保局明确,下一步,将在统筹完善医保支付机制中,加快健全医保目录动态调整机制,促进企业补充医疗保险、商业健康保险等与基本医保在保障范围上密切衔接,有针对性满足参保大病职工基本保障之上、医保目录外费用保障需求。

农村户口职工保险大病有救助吗

4. 农村大病医疗救助范围有哪些?

在生活保障方面,国家的前瞻意识还是可以的。为了确保职工退休后的生活,国家会要求职工缴纳社保,以确保之后的生活。农村群众则是可以直接缴纳农村新农合的,患病时可以申请农村大病医疗救助。那农村大病医疗救助范围有哪些呢?
  
  1、 经新农合报销后,个人自负费用累计2万元以上,或政策外个人自负费用累计4万元以上。这些部分都是农村大病医疗救助范围,都是可以直接进行报销的。
 
  2、 诊断为22类重大疾病、住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用累计3千元以上部分,和政策外个人自负费用年度累计3千元以上部分。
 
  3、 对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用,这些费用在不超过规定标准的话,是可以直接进行报销的。
 
 但凡是缴纳社城镇社保或是农村新农合的用户,在患有重大疾病无力承担的时候,用户是可以直接进行农村大病医疗救助申请的。申请成功之后,就可以得到一定额度的救助了。

5. 农村户口职工保险大病有救助吗

有求助。
申请大病救助,需要本人或者申请人的直系亲属、监护人向户籍所在地的村委会提出书面申请,如实填写大病救助的申请表,提交有关的证明材料和相关证件(身份证、户口本)。如果是社会孤老或者是城乡低保户,需要提供社会救助管理所开具的相关证明。
需要提供医院开具的诊断证明和医疗费用的发票原件、家庭成员的收入证明。
提交完材料后和填写完申请表后,对于符合条件的,经过审核后,当地民政局进行审批公示,就可以享受到大病救助待遇了。

对于一些大病职工:
如果需要使用医保目录外的药品,突破了基本保障的范围,也会增加个人支付负担。对此,国家医保局作出解释,由于补充医疗保险涉及职工大额费用补助、公务员医疗费用补助、企业补充医疗保险和商业健康保险等多种形式,并且不同制度的筹资来源和保障责任边界不同,在保障目录范围确定上还需与经济社会发展水平、基金支撑能力等相适应。
国家医保局明确,下一步,将在统筹完善医保支付机制中,加快健全医保目录动态调整机制,促进企业补充医疗保险、商业健康保险等与基本医保在保障范围上密切衔接,有针对性满足参保大病职工基本保障之上、医保目录外费用保障需求。

农村户口职工保险大病有救助吗

6. 农村大病医疗保险怎么办理

大病医保参保对象主要是城镇居民医保、新农合的参保人。主要为参保人提供在患高额医疗费大病后可“二次报销”的机会。大病保险按每人每年120元的标准缴纳,其中用人单位负担70%,职工负担30%。办理大病医保,需带齐证件到医保中心进行登记、填表。

7. 农村大病医疗保险

所谓农村大病保险是指的国家卫生部门所规定的部分病例在农村医疗保障范围之内。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。
凡是参保农村大病保险的居民,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。但是,根据医院等级的不同,其报销的起付费用、比例也有所不同。
纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
一、农村医保癌症报销比例是多少
住院费用按照75%比例报销。在原住院诊疗已经执行的儿童白血病、儿童先心病、终末期肾病、妇女宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、血友病、重型精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、急性心肌梗塞、脑梗塞、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂22种疾病基础上增加其他肿瘤疾病。
二、大病医疗保险的医疗保险范围有那些?
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%交纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行。

农村大病医疗保险

8. 农村大病医疗救助报销范围有哪些

 农村大病医疗救助报销范围包括用于治疗白血病、血友病、直肠癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生、肢端肥大和高磷血症在内的疑难杂症,以及大病保险支付和无偿供药的待遇。
     
   1、用于治疗慢性髓性白血病的甲磺酸伊马替尼(胶囊、片剂)、达沙替尼、尼洛替尼;
   2、治疗乙型血友病的注射用重组人凝血因子ⅸ;
   3、治疗结直肠癌的贝伐珠单抗;
   4、治疗非小细胞肺癌的盐酸埃克替尼(7片装和21片装)、吉非替尼、注射用培美曲塞二钠;
   5、治疗her2阳性乳腺癌、her2阳性胃癌的注射用曲妥珠单抗;
   6、治疗淋巴瘤的利妥昔单抗;
   7、治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤注射用硼替佐米;
   8、治疗骨髓增生异常综合征的地西他滨;
   9、治疗肢端肥大症、类癌的注射用醋酸兰瑞肽;
   10、治疗高磷血症的碳酸镧咀嚼片。
   特殊药品的大病保险待遇如下:
   1、大病保险支付待遇
   参保患者在一个自然年度内个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准的部分:3万元至6万元,给予报销50%;6万元以上部分,给予报销60%。
   2、无偿供药待遇
   参保患者在使用特殊药品期间若达到无偿供药的条件,药企或慈善机构将向特殊药品定点配送药店申请无偿供药,大病保险基金和患者个人均不再支付特殊药品费用。大病医保报销范围:大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医保不予报销范围有未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故引起食物中毒的;因自杀导致治疗的(精神病发作除外);因医疗事故造成伤害的。
   大病医保包含的疾病有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病,全部纳入保障范围。
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