北京生育险报销标准

1. 北京生育险报销标准

　　生育保险医疗费用支付标准
　　按定额、限额支付的医疗费用标准
　　1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
　　妊娠1至12周末前的产前检查费：470元；
　　妊娠1至27周末前的产前检查费：750元；
　　妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。
　　2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
　　（1）自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
　　（2）人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
　　人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
　　（3）剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
　　（4）剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
　　（5）以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。
　　3、计划生育手术的医疗费用支付标准
　　门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付：
　　（1）门诊人工流产手术：三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
　　（2）门诊药物流产：三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
　　（3）门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
　　（4）门诊输精管结扎术：三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
　　（5）门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
　　（6）门诊宫内节育器放置术：三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
　　（7）门诊宫内节育器取出术：三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
　　住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付：
　　（1）住院人工流产手术：三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
　　（2）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：
　　三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
　　（3）住院输卵管结扎术：三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
　　参保人员在门诊或住院进行人工流产术的同时取出（放置）宫内节育器的，可加收其手术费的30%。如属于放置宫内节育器的还可加收节育器费149元；剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产手术的属于高危人工流产，高危人工流产在人工流产手术支付标准基础上加收手术费的30%。

2. 北京生育险报销标准

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数；
3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。
Ps：生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响。
法律依据：北京市《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》
北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容
一、提高部分医疗费用支付标准 
（一）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。 
（二）自然分娩定额支付标准：三级医院由2000元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。 
（三）人工干预分娩定额支付标准：三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。 
二、调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围 
（一）剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。 
（二）住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。 
三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围 
（一）参保职工实施住院计划生育手术前，门诊发生的相关检查费，按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。 
（二）住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染

3. 北京生育险报销标准

法律分析：1、符合国家或者本市计划生育规定。
2、分娩前连续缴费满9个月。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

4. 北京生育险报销标准

北京生育险报销标准具体如下：1、北京生育费用报销标准。青岛顺产、难产、剖宫产按照定额结算。（1）三级医院生育保险报销标准为4200元；（2）二级医院生育保险报销标准为3300元；（3）一级医院生育保险报销标准为2000元。2、北京计划生育手术报销标准：（1）输精管结扎术的300元；（2）输卵管结扎术的2000元；（3）住院终止妊娠的800元；（4）放置宫内节育器支付标准为350元；（5）取出宫内节育器支付标准为150元；（6）皮下埋植（取出）术的支付标准100元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

5. 北京市生育保险报销标准

北京生育保险报销:1、北京市生育保险费用报销主要分为三部分：门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。2、其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算，门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。3、门诊产检费报销[交人事]（社保每月1-20日受理）。门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，报销时需要提交的材料有：（1）材料（原件及复印件，交单位人事）。①北京市社会保障卡（未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明）。②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]（如何办理请看备注）③婴儿出生证。④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）。⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。（2）流程：收集所有材料，产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
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6. 北京市生育险报销标准

北京生育保险报销:1、北京市生育保险费用报销主要分为三部分：门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。2、其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算，门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。3、门诊产检费报销[交人事]（社保每月1-20日受理）。门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，报销时需要提交的材料有：（1）材料（原件及复印件，交单位人事）。①北京市社会保障卡（未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明）。②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]（如何办理请看备注）③婴儿出生证。④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）。⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。（2）流程：收集所有材料，产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
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7. 北京最新生育险报销标准

京生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900；剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800；门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：1.《北京市生育服务证》及复印件；2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份：5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。
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8. 北京生育保险报销标准

一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定；2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。二、北京生育保险报销范围北京生育保险支付范围有：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。（有关生育津贴问题请看下文详细介绍）2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。
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