浸润型导管癌，二级。【乳腺癌】

1. 浸润型导管癌，二级。【乳腺癌】

1. 化疗结束后应该进行放疗。
2. 应该进行内分泌治疗。
3. 如果17号染色体为单倍体，HER-2 FISH阳性是没有意义的，而且免疫组化neu为阴性，请再次咨询分子病理诊断的医生（在FISH报告单上签名的医生），看FISH结果是否支持应用靶向治疗。


（胡震大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2. 乳腺侵润性导管癌二级

WHO浸润性乳腺癌分级方法：  三个肿瘤的特征被评价；导管的形态，核的异型性和核分裂数目。 核的异型性的评价参考邻近的乳腺组织的正常上皮细胞的一般核大小和形态。核形态的不规则性和核仁的数目和大小的增加在确定核异型性评分时是有用的辅助性特征。 核分裂相的评价要求细心，观察者必须仅仅计数确定的核分裂。浓染的和固缩核要被忽略，因为他们更像代表凋亡而不是增生。核分裂计数要求标准化，要在一个固定的视野区或使用网格系统。计数10个高倍视野的核分裂总数。核分裂评分的视野的选择应该从肿瘤的周围的起始区域。如果存在异质性，要选择有着较高的核分裂频率的区域。视野的选择要随机的回纹样迂回在选择的区域里。只评价那些有着典型的肿瘤细胞覆盖的视野。 三个值加在一起，得到3～9的分数，根据此分级如下：
 1级－分化好：3-5分
 2级－中分化：6-7分
 3级－分化差：8-9分

3. (左侧)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级.

患者的病理结果很好，而且属于轻度转移，全身化疗预后很好，请树立信心、积极配合治疗。其中：
ER/PR强阳性，说明癌细胞分化好，转移率低，发展慢，预后好，建议同时采用激素治疗抑制癌细胞的增殖；
CerbB2（1+）建议做一个FISH检测，如果FISH检测是阳性，建议同时采用赫赛汀进行靶向治疗；
EGFR阴性，说明癌细胞的增殖能力较弱；
Ki67弱阳性，说明癌细胞增殖很不活跃；
P53中等阳性，说明患者机体抑制癌细胞生长能力较强；
CK5/6阴性，说明癌细胞的转移率低。

4. 乳腺浸润性导管癌分几个等级？

先和你简单的说一下概念上的问题：
乳腺癌的（组织学）分级： 是根据肿瘤组织的组织形态学进行分级，目前分为1－3级，1为分化良好，预后相对好，3为分化差，预后相对差。（举个可能不太恰当的例子去理解，如果把肿瘤当成一只敌人的部队，那组织学分级就说看敌人的装备情况，1级可能是大刀长矛，3级可能是导弹。需要注意的是目前我们对组织形态学的了解尚不足以准确预测肿瘤的恶性程度，这只是有一定的提示作用）
乳腺癌的分期（0，I－IV期）：是根据肿瘤的大小，侵犯范围，淋巴结转移及是否远处转移来评价肿瘤在全身发展的阶段，并以指导治疗，及预测病人的预后。0期预后最好，IV最差（同样用上面的例子，乳腺癌的分期像是评价敌人的人数，占领的地方，是否已经占领了我们的敌后）。
可见，分期和分级是两个独立的指标。
根据你提供的情况，肿瘤组织学分级为II级，病理分期为IIb期（非常接近IIIa，因为肿块的大小是5cm，临界）。目前的辅助化疗方案是很标准的方案，现在的反应是化疗引起的，化疗后可缓解。此后我推测医生会建议放疗及内分泌长期治疗。
乳腺癌是治疗手段比较多，预后较好的肿瘤，我觉得到目前为止你的治疗很标准，还是应该多听医生根据你具体的情况的建议，祝好运。

5. 右乳腺浸润性导管癌，SBRII级

按照以上情况，属于乳腺癌2期，即中早期，未发生转移较好；
SBR II级，癌细胞中等分化，恶性程度较高，转移能力较强，预后较差；
ER强阳性，术后治疗推荐联合内分泌治疗；
Ki-67强阳性，说明癌细胞增殖非常活跃，进展迅速，术后需要及早采取全身化疗予以控制并减灭；
 
患者的情况较好，手术治疗也较为及时，推荐术后治疗方案为全身化疗（AC-D方案）+内分泌治疗（三苯氧胺），积极配合治疗，预后很好。

6. 求询乳腺浸润性导管癌的后续治疗方法右乳腺浸润性导管癌III级

1。乳腺癌的常见类型。与多种因素有关。但是目前对于癌症的确诊病因的研究多不确定。年龄，性别，生活习惯，情绪 环境污染等多有影响，具体可以查阅我院网站健康咨询栏目。
2。乳腺癌常见类型。
3。所有的癌症都有复发的可能，但是目前乳腺癌在所有的实体癌中治疗效果是最好的，也是比较规范的，只要通过正规治疗，都能获得较长的无病生存期。
4。根据您的病理及免疫组化结果ER-B（++），现在应该同时进行内分泌治疗。如果还没有绝经，可以口服他莫昔芬10mg，一日2次，持续5年。
5。治疗后的随访是有讲究的，一般第1年每4个月复诊一次，第2年每半年复诊一次，第3年以后每年复诊1次。
6。最后由专门的乳腺科医生固定复诊最好。


（陈隽鹏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



厦门中医院陈隽鹏 http://chenjunpeng.haodf.com/

7. 左乳浸润性导管癌二期III级的严重度【左乳浸润性导管癌二期III级】

你好。你妻子乳腺癌诊断是穿刺病理诊断，属一级诊断，可以认为浸润性导管癌的诊断是成立的。前哨淋巴结活检未能显影并不是异常情况，也可以超声引导下做淋巴结的穿刺细胞学检查，以了解腋淋巴结是否有转移。但这只是一种检查手段，检查结果阴性不能说明没有转移，但阳性则可以认为已经有腋淋巴结转移。你妻子现在进行的是新辅助化疗，手术前了解前哨淋巴结转移对情况的目的，一方面是为了术前判断病变严重程度，比如：现在可能是几期。更重要的，是为了了解你妻子对新辅助化疗的敏感性，缓解状况，评价疗效，确定手术时间及方案，为今后手术保乳做准备。祝你的妻子治疗顺利，早日恢复健康

（内蒙古医学院附属医院李碧丽大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

8. 女51岁，患左乳乳腺侵润性导管癌2级，请问如何治疗

（左乳腺）：
乳腺侵润性导管癌2级 MBNG：2级 伴有部分导管内癌及微乳头状癌
（癌灶大小20*15*8mm）
癌组织内灶状坏死 钙化 间质纤维化
脉管及神经均未见确切累及
分送改良根治标本缺损旁及四象限均呈乳腺腺病改变
乳头未见癌 乳头下导管上皮非典型增生（直径0.3cm）
基底筋膜及胸肌均未见癌
腋窝淋巴结未见癌转移（0/15）
PTNM：T1N0Mx
免疫组化：ER(80%3+) PR(80%3+) HER-2(+) EGFR(-) Ki67(20%+) P53(5%+) P120(膜+) E-cad(+) EMA(+)
（右乳腺）：
乳腺腺病伴乳管内乳头状瘤样增生
导管囊性扩张 大汗腺化生 导管上皮皮筛状增生
目前母亲正在接受术后化疗（共六次），现已完成第三次的化疗。前两次化疗时有呕吐无食欲的症状，但第三次化疗结束后可以正常饮食并无太多不良反应。