长春市医保卡报销比例

1. 长春市医保卡报销比例

职工（灵活）住院报销比例为：报销比例公示为：（甲类100%+乙类90%（退休为92%）-起付线）*对应段比例=统筹核报。

起付线：省级医院1500元;市级医院1000元;区级医院700元;在职职工对应段比例：省级医院85%;市级医院88%;区级医院91%;退休职工对应段比例：省级医院87%;市级医院90%;区级医院93%。

基本医疗统筹段为20万，超统筹段没有起付线，最高额度50万;超统筹段的1-30000（费用总额-自理费用-自费金额）*75%;超过统筹段的30000-500000（费用总额-自理费用-自费金额）*85%。

工伤报销比例

治疗工伤部位，符合工伤保险支付标准的医疗费用。

异地急诊报销比例

医疗保险基金支付比例执行参保地就医时的支付比例。城乡居民医疗保险政策将实施，打破城镇与农村的户籍限制，实现同城同待遇。【摘要】
长春市医保报销比例2021【提问】
职工（灵活）住院报销比例为：报销比例公示为：（甲类100%+乙类90%（退休为92%）-起付线）*对应段比例=统筹核报。

起付线：省级医院1500元;市级医院1000元;区级医院700元;在职职工对应段比例：省级医院85%;市级医院88%;区级医院91%;退休职工对应段比例：省级医院87%;市级医院90%;区级医院93%。

基本医疗统筹段为20万，超统筹段没有起付线，最高额度50万;超统筹段的1-30000（费用总额-自理费用-自费金额）*75%;超过统筹段的30000-500000（费用总额-自理费用-自费金额）*85%。

工伤报销比例

治疗工伤部位，符合工伤保险支付标准的医疗费用。

异地急诊报销比例

医疗保险基金支付比例执行参保地就医时的支付比例。城乡居民医疗保险政策将实施，打破城镇与农村的户籍限制，实现同城同待遇。【回答】
大额保险是如何报销的【提问】
　 大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。其目的是为了解决参保人员由于重(大)疾病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。


 【回答】
一，报销步骤及报销比例：

1，填写《大额医疗统筹费申报表》，由单位或医院填写。

2，向市医疗保险局申报。

3，费用结算情况：

1)正在就医中。除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算，大额医疗费报销比例为90%。

2)转外就医的。由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销，大额医疗费报销比例为80%。

二，大额医疗保险医疗费的报销方式：

1)、在定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销。若自己垫付了大额医疗费参保人员，可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。

2)、参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付，所以此类人员应持病历、发票以及清单，前往大额医保办报销。

投保人在进行医疗费用报销时，应按照相关报销步骤进行，以保证费用报销顺利实现。【回答】
谢谢，医院屁都不放，在出院收据中，有这一项费用，但自付了80%呢，没有报销过的迹象啊【提问】
这边您可以跟社保局反映，可以先跟医院问看看呢【回答】

2. 长春市医保报销比例

1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。法律依据：长春市医疗保障局《2020年长春市城乡居民基本医疗保险制度待遇政策解读》住院待遇：整合后的城乡居民基本医疗保险按照医院级别和报销额度区段制定报销待遇，比例从55%到90%。基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额（含住院、门诊特殊疾病、门诊特药等医疗费用）为20万元。门诊统筹：门诊统筹是城乡居民参保人员在社区卫生服务机构购买药品的报销待遇。参保患者可持医保卡在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、县（市）区属公立医院进行门诊购药，支付比例为50%，整合后的城乡居民基本医疗保险起付线以上年度封顶1000元。门诊特殊疾病：患有特殊疾病的城乡居民参保人员，门诊医疗费用由统筹基金按其就诊医疗机构住院的报销比例进行支付，以一个年度门诊医疗费计算起付线。门诊慢性病：门诊慢性病待遇按照月限额的60%比例进行报销，整合后的城乡居民基本医疗保险有18个病种。

3. 长春市职工医保住院报销比例

凡参加长春市城乡居民基本医疗保险的参保人员,可通过选择门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹报销待遇。1、城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例      甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*(1-个人自付比例)=统筹核报,其中起付线省级1500元,市级1000元,区级700元;个人自付比例省级15%,市级12%,区级9%,退休递减两个百分点。2、城镇居民医疗保险      住院报销比例为:(甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹承担,其中起付线省级1200元,市级800元,区级600元,对应段比例:起付线-5000元为省55%、市65%、区75%;5000-6万为省60%、市70%、区80%。(甲、乙、丙类药品和诊疗项目可以医保局网站网上营业厅,公共查询栏目中进行查询。)工伤报销比例      治疗工伤部位,符合工伤保险支付标准的医疗费用。异地急诊报销比例      医疗保险基金支付比例执行参保地就医时的支付比例。城乡居民医疗保险战略将实施,打破城镇与农村的户籍限制,实现同城同待遇。

4. 长春市居民医保报销比例

医疗保险是居民享有最基本的权益,但医疗保险该如何报销呢?报销的过程中需要哪些条件与材料?报销流程是怎样的呢?本文将为大家详细介绍长春社区医疗保险报销比例。社区医疗费用报销比例:到社区医院看病后,想要了解更多关于长春社区医疗保险的报销比例是多少的知识,跟着我一起看看吧。
      医疗保险是居民享有最基本的权益,但医疗保险该如何报销呢?报销的过程中需要哪些条件与材料?报销流程是怎样的呢?本文将为大家详细介绍长春社区医疗保险报销比例。      长春社区医疗保险报销比例一、社区医疗费用报销比例      1、到社区医院看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;      2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;      3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、社区住院医疗费用报销比例      1、从起付标准到3万元的费用,居民支付15%,也就是报销85%;      2、3万元到4万元的费用,居民支付10%,报销90%;      3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,居民只要支付5%;      4、退休人员个人支付的比例是在职居民的60%。      长春社区医疗保险报销条件      1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费      2、合作医疗指定医疗机构就医;      3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。      长春社区医疗保险报销申请材料      1、收据原件;      2、住院费用结算单;      3、出院诊断证明;      4、留观证明或死亡证明复印件;      5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;      6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;      7、医院全额结账证明和单位情况说明。      长春社区医疗保险报销流程      1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;      2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;      3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。      以上就是我为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。

5. 长春市职工医保报销比例2022

2020年长春医保报销比例、流程、范围,长春社保报销比例2020      长春市医疗保险报销范围      1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。      2、三种特殊病的门诊就医:      参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。      这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。      2019年长春市医疗保险报销比例      城镇居民医疗保险门诊统筹待遇:      在定点社区卫生服务中心(站)和区公立医院享受及其他指定定点医院,年度内门诊使用基本药物金额在0-1200元内,报销50%,直接在院端核算。      城镇居民医疗保险住院报销比例公式:      (甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹核报,其中起付线省级1100元,市级800元,区级400元,乡镇医院和社区卫生服务中心200元,对应段比例:      在乡镇医院和社区卫生服务中心      1元--60000元,补偿80%;      60001元--160000元,补偿85%。      在区级医疗机构      1元--30000元,补偿70%;      30001元--60000元,补偿75%;      60001元--160000元,补偿80%。      在市级医疗机构,      1元--30000元,补偿65%;      30001元--60000元,补偿70%;      60001元--160000元,补偿75%。      在省级医疗机构,      1元--30000元,补偿55%;      30001元--60000元,补偿60%;      60001元--160000元,补偿65%。      一个年度内,个人现金14000以上部分,统筹最高支付上限为30万,其中0-1万元补偿55%,1-5万元补偿56%-59%,5万-10万元补偿70%,10万以上补偿80%。      一、长春医保报销流程和所需材料报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费      2、合作医疗指定医疗机构就医      3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料      报销材料申报需提交材料:      个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。      1、收据原件;      2、住院费用结算单;      3、出院诊断证明;      4、留观证明或死亡证明复印件;      5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;      6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;      7、医院全额结账证明和单位情况说明。      报销流程1、参保人就医时必须选择定点医疗机构,出示社会保障卡和门诊病历册,凭卡挂号并领取医疗保险专用处方,然后就诊。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。      2、符合住院治疗条件的参保人,凭门诊医师开具的入院通知单及本人社会保障卡,到定点医疗机构住院处办理住院手续,并预交一定数额的起付线及自负比例部分的押金,押金额由定点医院确定。      3、因定点医疗机构网络故障或停电而发生的门诊现金费用,须持该定点医疗机构证明、本人社会保障卡、医保病历本、复写处方以及有效票据到医保中心审核后冲减个人帐户资金。      4、本地急诊到非定点医院住院治疗的,须在急诊发生3日内(节假日顺延)持医生诊断证明到医保中心办理登记,经核准后准予报销。      二、长春医保报销比例及相关政策报销比例和范围长春医疗保险报销比例:      1、城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例      甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*(1-个人自付比例)=统筹核报,其中起付线省级1500元,市级1000元,区级700元;个人自付比例省级15%,市级12%,区级9%,退休递减两个百分点。      2、城镇居民医疗保险      住院报销比例公示为:(甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹承担,其中起付线省级1200元,市级800元,区级600元,对应段比例:起付线-5000元为省55%、市65%、区75%;5000-6万为省60%、市70%、区80%。(甲、乙、丙类药品和诊疗项目可以医保局网站(http://www.ccyb.gov.cn/)网上营业厅,公共查询栏目中进行查询。)      长春医疗保险报销范围:      1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。      2、三种特殊病的门诊就医:      参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。      这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

6. 长春市居民医保报销比例是多少？

法律分析：是三级医院职业医疗保险报销比例如下：
1.对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%;
2.对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%;
3.超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。
在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87%，职工个人支付达到13%;
2.当大于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支付92%，职工个人支付8%;
3.超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高，职工个人支付只有3%。
在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为：
1.起付标准至3万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付90%，职工个人支付10%;
2.对于超过3万元乃至4万元的部分，统筹基金支付可达95%之高，职工个人支付只有5%;
3.超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付97%，职工个人支付3%。
退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7. 长春医保报销比例2022

2022年长春基本医疗保险报销比例1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 长春市城镇居民医保报销比例

1、门诊报销      普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。      2、住院报销比例      连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。      3、二次报销比例      “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。      参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。      4、报销额度      每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。