咨询最佳治疗方案肺癌

1. 咨询最佳治疗方案肺癌

你好：
如果左肺上叶肿物伴有左肺上叶小结节，或者左肺下叶小结节，目前不划分在M1的范围。我没有明白“二肺”的真正含义。如果指的是用一侧肺的话，就不是M1，而是T4，如果是对侧（右侧肺）的话，才是M1.
建议让当地的胸外科医生看看，也许还有手术机会。心脏方面的问题不是手术禁忌症。
如果没有手术机会的话，可选择化疗+放疗+免疫治疗等。
祝愿早日康复。
山东省胸科医院 王传庆


（王传庆大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



山东省胸科医院王传庆 http://wangchuanqing.haodf.com/

2. 肺癌治疗方案

肺癌的治疗首先要遵循“根据身体情况和经济情况进行治疗”的原则。治疗一定要以病人身体情况为前提。在身体允许的情况下，可以争取治疗。
对于肺癌的治疗，要根据肺癌的形态、位置、病理类型、身体状况、基因突变情况等来进行。
首先是形态和位置，如果是中央型肺癌，而且病灶较为集中，除了可以用全身化疗外，还可可以用不同程度定位的放疗。如果够小的话，可以用伽马刀等更为精确的治疗方法。
其次是病理类型，比如非小细胞肺癌中，腺癌的化疗效果在一边情况下会低于鳞癌，而腺癌的易瑞sha等靶向药物的治疗有效率会由于鳞癌，而鳞癌对于特罗kai在临床上又有更好的效果，虽然临床数据无此支持。
而基因突变情况直接决定了是否可以用当下的最先进药物，易瑞sha、特罗kai、克唑替尼等靶向药物。
当然，这一切的治疗，一定要以病人的身体和家庭的经济状况来确定。
中医肿瘤专家张明三十年治疗经验，可以对肺癌患者有很好的帮助，以上说的都比较笼统，具体的方案还是要由医生一起来决定。

3. 肺癌下步治疗

因为发现的时候已经有肾上腺的转移了，所以已经是晚期的肺癌病人，对于晚期的肺癌患者，是有必要继续进行治疗的。加拿大行的化疗是以往标准的一线化疗方案。现在一般情况可以，而且疗效评价是SD（稳定）的话，根据身体情况可以进行维持性化疗，并且辅助中医药治疗，这样对于肿瘤的稳定以及生存质量的提高是有好处的。至于维持化疗的方案，需要到医院根据医生的经验来选择，一般可以选择单药的化疗方案（吉西他滨），或者含铂类的二药联合。中医药的辅助治疗对于改善症状以及减轻化疗的毒副反应具有比较明显的功效的。
另外由于转移到肾上腺，所以要积极检测血压的情况。防止由于肾性的高血压引起的继发性疾病。

4. 肺癌的治疗方案咨询

诊断：左肺癌术后，化疗放疗后。现“左肺下叶的部分膈胸膜局限性增厚并摄取FDG增高，范围约2.5*1.3㎝，SUV最大值2.7"具体还要看下片子，从目前的PET-CT来说，左肺下叶有肿瘤的病灶。
治疗：肿瘤是手术、放疗、化疗、中医中药、免疫综合来治疗的。
1、手术：已行2次手术，个人不建议开胸手术及微创治疗。
2、化疗：已行6次化疗，根据病人的敏感要酌情考虑，
3、放疗：局部病灶根据当地的医疗设备可以选择伽玛刀费用2万或者三维适型费用3.6万，伽玛刀更为合适，对肺正常保护要好些。
4、中医中药：扶正调理的为主。
5、免疫治疗：如果经济条件允许，病灶治疗结束后可以选择免疫治疗。费用3万。

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5. 肺癌治疗方案【疑似肺癌】

你好，建议支气管镜检查并做病理学检查，以明确是否为癌症，以及如果是癌症的话明确其病理分期，特别是肝内阴影的性质，根据以上检查决定是采取手术治疗还是放化疗治疗，也可以结合中医药治疗，总的治疗目的就是延长生存期提高生命质量。

（山东省中医院张伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6. 咨询肺癌早期的合理治疗方案

你好，我是肿瘤科医生，对于你所提供的一些资料，我给你提供一点参考意见。
首先，肺癌有很多类型，还可以根据不同分型概念分，目前世界上倾向于将这两类生物学行为不同的肺癌粗分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者包括除小细胞癌以外的其他上皮癌（如鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌）。 你妈妈属于非小细胞肺癌中的腺癌。
分期：我初步分期为T2b NxM1a IV期（由于你提供的CT资料不全面，所以我不能详细给你解答，N必须得看纵隔淋巴结以及同侧支气管或肺门淋巴结转移， 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移， 对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结是否有转移。）
治疗大概可分为：1.手术治疗：NSCLCⅡ期以前应行根治性肺叶切除术
鳞癌比腺癌和大细胞癌术后效果好，5年术后存活率可达50%。SCLC一般不首选手术。
2.化学治疗：SCLC最敏感，其次为鳞癌，腺癌多不敏感。化疗是全身治疗。术前或放疗前化疗→增加手术机率，提高效果；术后放疗后化疗→巩固治疗效果。多数中晚期病人化疗是主要治疗方案。 
肺癌的TNM分期（UICC 2009版）
原发肿瘤（T）分期
Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤
T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌 
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a
T1b原发肿瘤最大径2cm, ≤3cm
T2a 肿瘤有以下任何情况者：最大直径＞3cm, ≤5cm；累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎 
T2b 肿瘤有以下任何情况者：最大直径5cm, ≤7cm
T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者：原发肿瘤最大径7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜，或支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突），或心包；产生全肺不张或阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。
T4 任何大小的肿瘤，侵及以下之一者：心脏，大气管，食管，气管，纵隔，隆突，或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节
淋巴结转移（N）分期
Nx 淋巴结转移情况无法判断。 
N0 无区域淋巴结转移。 
N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。 
N2 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移。 
N3 对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。
远处转移（M）分期
Mx 无法评价有无远处转移。
M0 无远处转移。
M1a胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）
M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）
你妈妈的情况估计其胸腔积液为恶性程度高。
这个病你知不治疗，关键看自己家里的经济状况，总而言之，花了钱但是这个病无法根治~唯一的化疗或者中医药辅助治疗只能延长你妈妈的寿命，缓解其症状，不像什么骨折，手术以后复位取出钢钉钢板，以后还是跟好人一样。
如果还有什么疑问，再联系。

7. 咨询最佳治疗方案【肺癌

你好：
如果左肺上叶肿物伴有左肺上叶小结节，或者左肺下叶小结节，目前不划分在M1的范围。我没有明白“二肺”的真正含义。如果指的是用一侧肺的话，就不是M1，而是T4，如果是对侧（右侧肺）的话，才是M1.
建议让当地的胸外科医生看看，也许还有手术机会。心脏方面的问题不是手术禁忌症。
如果没有手术机会的话，可选择化疗+放疗+免疫治疗等。
祝愿早日康复。
山东省胸科医院 王传庆


（王传庆大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



山东省胸科医院王传庆 http://wangchuanqing.haodf.com/

8. 请问肺癌的治疗方案都有啥选择？