南阳2021新农合报销标准

2024-05-16 15:21

1. 南阳2021新农合报销标准

法律分析:1、报销范围:据了解,住院之后理疗费、手术费、检查费用(心电图、X光、CT、核磁共振),还有化验费用全部都是包含的。如果病者的年龄在60周岁以上,住院所产生的费用,国家每天会补贴10元,最高补贴200元。
2、报销比例(1)门诊补偿:
(1.1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(1.2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(1.3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(1.4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(1.5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(1.6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(2)住院报销标准
(2.1)报销范围:
A.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2.2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
(3)大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

南阳2021新农合报销标准

2. 南阳新农合医保政策

法律分析:南阳市城乡居民个人缴费标准为150元/人,各级政府配套450元/人。90元纳入家庭账户(个人账户),用于参保人员在开展基本药物零差价的基层定点医疗机构就诊时所发生的门诊医药费用和参保地内定点医疗机构住院个人自付费用,用完为止。60元纳入统筹基金,互帮互助,统筹使用。
城乡居民基本医疗保险(第一次报销)
1.普通住院待遇:参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,最高支付限额为15万元。
下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围:
一是应当从工伤保险基金中支付的;二是应当由第三人负担的;三是应当由公共卫生负担的;四是在境外就医的。
2017年度参保居民住院起付标准和报销比例
乡级
 乡镇卫生院(社区医疗机构)
 200
 200—800元70%
800元以上90%。
 县级
 二级或相当规模以下(含二级)医院
 400
 400—1500元63%
1500元以上83%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 南阳市2022年新农合报销政策

南阳市2022新农合报销标准具体如下:1、普通门诊。报销比例超过200元至1500元以内的费用,在首诊医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%;2、门诊特定病种:(1)门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%;(2)白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在3000元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%。;3、大病门诊: 大病医疗费用报销: (1)起付标准为17000元;(2)报销比例:超过17000元至50000元之间,补偿50%;超过50000元至100000元之间,补偿60%;超过100000元,补偿70%。 4、城镇职工 住院医疗费用报销: 起付标准为三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元;5、住院次数起付标准:(1)第二次三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元;(2)第三次为三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

南阳市2022年新农合报销政策

4. 南阳市新农合2019年什么时间交费

2019年新农合缴费时间
2019年的新农合缴费时间是从今年9月10月开始,一般到12月20-25日结束,这次就不要错过缴费时间。
每个地方的缴费标准也有些不同,按照以往的标准是:
一档大部分地区180元/年,部分发达地区210元/年
二档450元/年
村里面到时候都会通知的,还是有不懂的可以去找政府咨询。

2019年新农合缴费标准
原来医疗保险每年只缴纳60元、120元,2017年的时候,缴了450元,后来查了才知道,村里是按照二档标准缴纳的。原来缴费标准是不一样的。
一档缴费:大部分地区180元/年,部分发达地区210元/年。
二档缴费:450元/年。

新农合4类特殊人群免缴纳
当然,有这么几种农村特殊人群可以少缴或者免缴部分医保费用:
1)农村低保户;
2)农村五保户;
3)农村重度残疾人家庭;
4)农村70岁以上的老人。

5. 河南省医保新农合2021升级完了吗8?

对的,河南省医保新农合2021年已经升级完了,11月15号就可以正常缴费了,还可以正常报销了拓展资料:一、2021年农村合作医疗的新变化1、一是城乡医保并轨,报销标准将逐步同步;2、二是报销比例上调,起付线标准下降;3、三是继续对贫困人口进行倾斜,确保困难村民“应保尽保”;4、四是简化门诊慢病保障认定的流程。二、个人账户支付范围:通常被用来支付参保人的特定医疗费用:1、定点医疗机构发生的门诊费用;2、定点零售药店的购药支出;3、定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。三、社保卡的简介:中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。四、2021年农村合作医疗的新变化1、一是城乡医保并轨,报销标准将逐步同步;2、二是报销比例上调,起付线标准下降;3、三是继续对贫困人口进行倾斜,确保困难村民“应保尽保”;4、四是简化门诊慢病保障认定的流程。

河南省医保新农合2021升级完了吗8?

6. 南阳中心医院住院费新农合能到2022报吗?

南阳市年新农合门诊报销比例 1.村卫生室、卫生所报销比例60% 2.镇卫生院报销比例40% 3.二级医院搏小比例30% 4.三级医院报销比例20% 5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、南阳市年新农合住院报销比例 1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针 灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元 2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销, 超过1000元按照1000元报销 3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可 报销10元,限额200元 4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二 级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、南阳市年新农合大病报销比例 1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、 75%。 2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设 起付线 3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80% 4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的 70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达 到70%【摘要】
南阳中心医院住院费新农合能到2022报吗?【提问】
南阳市年新农合门诊报销比例 1.村卫生室、卫生所报销比例60% 2.镇卫生院报销比例40% 3.二级医院搏小比例30% 4.三级医院报销比例20% 5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、南阳市年新农合住院报销比例 1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针 灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元 2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销, 超过1000元按照1000元报销 3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可 报销10元,限额200元 4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二 级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、南阳市年新农合大病报销比例 1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、 75%。 2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设 起付线 3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80% 4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的 70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达 到70%【回答】
能【回答】

7. 2021年新农合政策


2021年新农合政策

8. 河南省新农合2021年报销政策

2021年河南新农合报销标准2021年参保居民住院报销:看门起付线和报销比例:乡级为150元(报销比例为合理费用的70%~90%),县级为400元(报销比例为合理费用的65%~85%),市级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的65%~75%),市级三级医院为1200元(报销比例为合理费用的55%~75%),省级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的53%~72%),省级三级医院为2000元(报销比例为合理费用的50%~68%),省外医疗机构为2000元(报销比例为合理费用的50%~68%)。注意。。。如果是跨区看病(不在医保所在地医院),需要有当地医院(医保所在地)开具的纸质转诊证明才可享有以上报销比例,如只有电子转诊报销比例均下降20%。扩展资料:河南省新农合政策细则一、实施原则(一)自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加,遵守有关规章制度,履行缴费义务,按时足额交纳保费,区、镇办每年要安排一定的专项资金,积极引导支持新农合统筹工作。鼓励乡村各种经济组织和社会各界对当地新农合工作给予资金等多方扶持。(二)以收定支,收支平衡,保障适度,略有结余。科学合理确定起付标准、支付比例和最高支付限额,既保证制度有序运行,又使农民减轻经济负担,得到最基本的医疗保健服务。(三)大额为主,兼顾小额。新农合统筹工作,必须从实际出发,因地制宜,既要突出大额医疗费用统筹,又要兼顾小额医疗补助,解决农民因病致贫、因病返贫问题,确保广大农民群众合理、公平享受基本的医疗保健服务,促进新农合持续健康发展。二、组织管理(一)区新农合管理委员会具体负责制定全区的实施方案并组织实施,督促检查新农合制度实施情况,协调解决工作中存在的问题。可根据国家有关政策的调整、社会经济发展状况及我区新农合制度的运行情况等综合因素,对筹资标准、补助范围及比例进行适当调整,报区政府研究同意后实行。其下设的区新农合管理办公室(简称区合管办)具体负责新农合的日常工作。区新农合监督委员会具体负责监督检查新农合相关政策和规定的贯彻执行情况,定期对新农合经办机构工作情况进行评议,接受群众的举报和投诉。(二)各镇办要成立新农合工作实施领导小组,领导小组下设办公室(简称镇办合管办),指定专人负责本辖区内新农合的宣传、组织、实施等日常工作。(三)区政府将把新农合工作纳入各镇办及相关部门的目标管理进行考核,同时接受区新农合监督委员会的监督。
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