蛀牙会传染！

1. 蛀牙会传染！

一般来说，蛀牙早期是不会传染的，蛀牙的晚期可能会感染其他的牙齿，但是蛀牙只是感染而不是传染。
蛀牙的早期又称为龋齿，是仅限于牙体硬组织的一种龋坏，如果说能够及时的终止龋病的进展，也就是用钻去除龋坏部分，直接进行牙齿的充填，那么蛀牙是能够被控制住的，不会传染其他的牙齿。
如果没有及时的终止细菌，进一步感染引起牙神经发炎，炎症进一步到达根尖引起根尖区的组织炎症，那么牙槽骨内就会扩散，引起邻牙的根尖发炎，这种情况就传染了其他的牙齿，其实是由于细菌感染导致的。
但是，大人的口水是会传播疾病的。如果大人是健康的，其唾液中一般也不会有致病菌，因此，从疾病传播的角度来说，大人唾液里的细菌对孩子没有什么不好影响。但如果大人患有传染病，尤其是肠道传染病，那其唾液就很有可能将疾病传播给孩子。
如果有宝宝的话，大人最好是减少唾液接触，比如说咀嚼食物喂孩子或者是亲孩子等，尤其是有以下这些疾病的大人要减少与宝宝的接触！
大人唾液对宝宝的影响
一、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引的一种急性呼吸道传染病，简称腮腺炎或流腮。这种病主要通过鼻咽部分泌物的飞沫等传播，传染性很强。
特别是对于抵抗力很弱的新生儿来说，如果大人唾液中存在腮腺炎病毒，都有可能通过唾液传染给孩子。
二、扁桃体炎
宝宝是扁桃体炎的好发人群。这是因为1岁以下的宝宝扁桃体还没有发育完全。
而扁桃体炎患者的唾液中存在大量葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌，当亲吻宝宝时就会把病菌传给宝宝致其发病。
三、长有水泡不宜接近新生儿
水泡是小儿时期常见的病毒感染，好发年龄在1-4岁。患有水疱的人容易通过唾液或飞沫、接吻等方式传播。
这种病毒对成人的危害并不十分严重，但对新生儿却是致命的。成人在水疱发作期和恢复期，都不适宜亲吻和亲近宝宝。
四、患有口腔疾病
初生婴儿的口腔并不存在细菌，而这些疾病通常是由身边的大人传染给孩子，其中最主要的就是母亲。
如果妈妈本身有口腔疾病，如牙龈炎、牙髓炎、龋齿等，口腔中就会存在大量致病病菌，通过亲吻宝宝，这些细菌就会直接进入宝宝的口腔。
五、肝炎、病毒性肝炎或乙型肝炎表面抗原阳性患者
这类患者的唾液或汗液等都有可能存在病毒，对于抵抗力很差的宝宝来说，感染率很高。
因为甲肝主要通过粪便、口途径传播，而乙肝则通过注射、输血或血制品、密切接触、母婴等途径传染，因此，乳汁、唾液、眼泪都是不安全因素。

2. 龋齿具传染性　宝宝牙健康受父母影响

  父母的牙齿健康会影响到宝宝的牙齿健康？！根据国健署调查显示，台湾6岁以下的儿童龋齿率逼近80%，远高于欧美国家的40%和亚洲邻近国家的57%，且近年来更有不减反增的现象，显见全台儿童的牙齿健康存在着莫大隐忧。医师指出，研究发现，龋齿实际上是一种具传染性的慢性疾病，尤其父母的牙齿健康，更是影响宝宝牙齿健康的关键。 
   中华民国儿童牙医学会秘书长蔡宜峰医师表示，芬兰曾在2006年针对出生6个月至2岁长牙期的婴幼儿龋齿问题进行一项研究，研究团队找来306组符合条件的婴幼儿和其母亲，其中159组给予木糖醇口香糖，并要求这些妈妈们每天至少嚼三颗口香糖，剩下147组则做为控制组。 
   结果发现，几年后，当这些孩子3-6岁时，实验组的孩子不论是蛀牙率还是口腔内变异型链球菌的数量，都明显比控制组低了许多！而变异性链球菌是造成蛀牙的主因，显见父母牙齿健康，也会连带影响孩子的牙齿健康！  蔡宜峰医师指出，  「许多准父母没有充足的观念，龋齿实际上是一种传染性的慢性疾病，妈妈更会将导致龋齿的牙菌传染给宝宝！不可不知。」 
   由于木糖醇可减少牙菌斑生长，降低母体的牙菌斑数量，因此，蔡宜峰医师建议，怀孕期间的准妈妈们可于用餐后10分钟内，咀嚼木糖醇无糖口香糖，减少因怀孕期较容易发生的龋齿，同时也有助于降低宝宝长大后的龋齿率。 
   另外值得一提的是，不同年龄也应配合不同的刷牙方式。中华民国牙医师公会全国联合会口卫委员会主委黄茂栓医师说明，0-6岁的儿童，可以水平来回刷和牙线辅助洁牙；6-9岁开始换牙时，则应逐渐学习贝氏刷牙法，家长也应加强协助刷恒牙大臼齿与门齿的部分；至于9岁以上至成人，则可由家长监督或健康自主管理，循序渐进做好照顾牙齿的功夫。 
   
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3. 为什么儿童易患蛀牙

儿童比起成人更容易患龋齿,这是由儿童的行为习惯和牙齿特点决定的。首先,从行为来说儿童更喜欢吃甜食、零食,婴幼儿摄入的奶类也更多,而零食中的糖类和含有乳糖的奶制品都会引起龋齿。
如果家长不注意口腔清洁,2-3岁的幼儿还特别容易患奶瓶龋。奶瓶龋主要原因是幼儿含着奶瓶睡觉,奶瓶嘴直接贴附于上颌乳切牙,牙齿长时间浸泡在奶或其他含糖饮料中,所以特别容易损毁上面的两颗门牙。
从结构上来说,乳牙的牙釉质更薄,有机物含量高,而矿化程度不如成人,简单说来就是不如成人的坚硬,所以即使同样的饮食,乳牙也更容易受到致龋菌所产生的酸的破坏。乳牙一旦龋坏加重,不仅会导致疼痛,还会影响儿童进食、消化、美观,如果不得不拔除,更可能影响恒牙的萌出、面部发育和发音、全口牙齿的排列等,带来一系列不良后果。所以绝不能因为觉得乳牙是暂时的,就不加以重视。
刚刚替换了乳牙的恒牙也容易龋坏,因为正在萌出的恒牙牙釉质薄,矿化度低,溶解度高,渗透性强,更容易患急性龋;而且牙髓组织疏松,血管丰富,一旦龋病发展到牙髓,牙髓、感染也容易扩散,必须及时治疗。而刚萌出的恒牙如果严重龋坏,想想吧,孩子要不断的进出牙医诊所,补补填填,接受一次次治疗,不但要经受各种生理心理的痛苦,还得靠这修补过的牙齿度过漫长的一生,后患无穷。所以对于儿童牙齿龋坏,防远远大于治。
最后,幼小的孩子往往不会刷牙,或者不能做到自觉地每天刷牙,或者对牙膏的用量,刷牙时间等完全没有概念,结果就是根本没有达到清洁牙齿的效果。所以除了要求儿童养成良好的饮食习惯之外,要预防儿童龋齿,最重要的是监督和教会孩子刷牙,这不仅是家长可以切实做到的,也有益于培养孩子的口腔卫生意识,使孩子养成一生的好习惯。

4. 最近看到周围几家家长的小孩都有蛀牙了，这给要怎么预防？

小孩要想预防龋齿，给予以下建议。一、每天好好刷牙，因为龋齿都是由于细菌利用食物残渣产酸，破坏牙齿中的钙的结构才形成龋洞。所以在每次进食以后，建议好好刷牙，由家长督促或者是家长替孩子把牙面上的食物残渣清理干净以后，就不会被细菌利用而形成龋洞。二、在乳磨牙或者是新长出来的恒牙，要进行窝沟封闭，进行窝沟封闭以后就会预防窝沟龋，对牙齿的保健是有非常大的好处。三、孩子尽量多吃含钙的食物，多进行日光照射，可以使新长出来的恒牙牙齿更好些，不容易发生龋坏。四、定期到口腔科或者儿童口腔科进行检查，将可能发生的小龋洞立即进行治疗，防止龋洞扩大。

5. 长蛀牙未必是孩子的标配，成年人长蛀牙可能是这种疾病的前兆！

近日门诊，遇到一位女患者，打扮优雅知性，可就是裹着一头面纱不太肯张嘴说话。
  
 原来，这位从前笑容洋溢的女士遇到了“掉牙”的烦恼，再往嘴里瞧一瞧，大片牙齿发黑、部分脱落缺失，明显与其年龄不相符，掉牙齿的频率赶超6岁小孩，她面露愁容地解释道：平时很注重口腔卫生，但时常觉得口干、眼干，嘴里黏得很。这可不是“返老还童”，因为这些坏掉的牙齿可能是干燥综合征典型特征之一——猖獗性龋齿。
  
 从上面真实病例我们可以总结出：龋齿，乃诊断疾病的一个切入点。小孩子容易患的龋齿，通常是因高糖及酸性食物，继发细菌，损伤牙釉质，引起牙齿脱落、缺失，残留牙根。而干燥综合征引起的龋齿可谓“猖獗性”，说白了就是一发不可收拾，难以控制。很多人起初以为就是牙齿“老了”掉了很正常，就诊口腔科做了填补术，结果牙齿变黑，脱落得更加厉害，这才引起重视，一查自身免疫相关抗体，尤其是抗SSA和抗SSB抗体明显偏高，结合临床表现和检验检查，顺藤摸瓜，医生最终揪出“罪魁祸首”——干燥综合征。
  
 那干燥综合征是怎么引起龋齿的呢？
  
 干燥综合征最主要的致病机制是对外分泌腺的损害，当唾液腺被攻击时，大量淋巴细胞浸润、破坏，早期腺体出现肿大，然后逐渐萎缩，分泌的功能也随之失去，最终导致唾液难以分泌，直接引起牙齿失去唾液腺的滋润、冲洗以及营养作用，接踵而至的便是患者逐渐出现严重的龋齿。牙齿变黑、脱落，留下残根摇摇欲坠，成为干燥综合征患者的典型表现之一，也就是说，一部分干燥综合征患者是以龋齿为首发症状就诊的。
  
 除了特征性的猖獗齿，干燥综合征还有很多特异性的表现，局部表现如下：多数患者诉有典型口干，甚至在讲话时须频繁饮水，严重时进固体食物须伴水或流食送下（比如我们可以一口吃掉一个面包，干燥综合征的病人需要分好几口，还得喝好几次水），舌面干裂、疼痛，口腔溃疡、继发感染，眼部症状用“欲哭无泪”形容最贴切。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。其他呼吸道、消化道、阴道黏膜的外分泌腺体均可成为“靶器官”，使其分泌较少而出现相应症状。
  
 干燥综合征属于自身免疫性疾病，“青睐”40岁以上的中年女性，但近年来发病有年轻化趋势，我国人群患病率约为0.3%-0.7%，儿童也有可能成为受害人群。目前干燥综合征的诊断主要依靠症状（口干、眼干、猖獗龋齿、间质性肺炎等），免疫学指标（抗SSA抗体、抗SSB抗体等自身抗体阳性）以及病理（唇腺活检发现淋巴细胞浸润等）。一旦确诊干燥综合征，需要到风湿免疫科门诊，规律地检查治疗。
  
 文/罗晓青 何懿（南方医科大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师）
  
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6. 宝宝龋齿家长痛心，哪些东西会诱发龋齿，一个实验一目了然！