什么是阿尔茨海默症？

1. 什么是阿尔茨海默症？

婚后的秀真，记忆开始逐渐消退，就象被橡皮擦擦去一样。她为哲洙准备的中饭只是两盒米饭，出门后连每天必走的回家的路也忘得干干净净。在哲洙的眼里，这一切都是秀真“可爱”的一部分，但秀真却开始忧虑。

为了明确自己的病因，秀真到医院做了检查，得到了晴天霹雳一般的消息——她得了阿兹海默氏症，大脑在逐渐死亡。
秀真最终完全地失去了记忆，每天醒来，她都不认识身边的这个男人，每天晚上临睡前，都会发现自己爱上了这个陌生人。



《我脑中的橡皮擦》的影片评价：

《我脑中的橡皮擦》的剧情看似俗套，但在这部标准韩式悲情片中，有着能将人的心揉碎的缠绵爱情、干净空灵的背景、MV式的清新画面，唯美柔情的对白以及如泣如诉的音乐，并借助演员的个人魅力，使得观众沉浸其中，为一段虐恋情深的爱情感动得又哭又笑。

关于失忆的苦情戏，观众都看得太多，但像《我脑中的橡皮擦》那么样教人泪中带笑的电影却不多见。

该片并没有一个劲往悲伤里整，男主角郑雨盛用豁达乐观的态度面对孙艺珍扮演的渐渐走向失忆的爱妻，他们都没有放弃，努力在残存的爱情回忆里享受甜蜜时光，尽管脑中所剩的越来越少，现实的幸福却愈积愈厚，令观众的心灵暖到发烫。

2. 关于阿尔茨海默病

     9月21号是世界阿尔茨海默病日，全球每3秒就会新增一名阿尔茨海默病患者，而中国的阿尔茨海默病患者超过千万，居世界首位。
                                          
    阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”，是一种医学界对病因依旧不是很明确的神经性系统退行性疾病，临床医学以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍，以及人格和行为改变等全面性痴呆为特征。它是威胁老年人健康的“四大杀手”之一，每年有无数老人被其并发症夺去生命。
  
     近期刚好看了一部关于阿尔茨海默病的综艺《忘不了餐厅》，让我再次对阿尔茨海默病有了更深的了解，初次认识这个病是看了一部外国电影叫《依然爱丽丝》后来又机缘巧合看了《人间世》2
  
 (之前还特地写了一篇文章分享这部电影)
  
  
                                          
   《依然爱丽丝》讲述的是女主爱丽丝原本是哥伦比亚大学的语言学教授，事业有成家庭幸福，但是，在五十岁那年，医生确诊她患了阿尔茨海默病，从此彻底改变了她与家人和世界联系。她的记忆赶不上遗忘的脚步，爱丽丝曾经尝试着通过重复记忆和运动的方法去恢复记忆，可惜的是，最后还是跟过去的自己失去了联系，找不到回家的路，找不到家里的厕所而尿裤子、不记得家人的名字，不记得自己的名字、甚至最后连“体面”的自杀都做不到……电影里有这样一幕，患病晚期的爱丽丝不想没有尊严的活着，偶然看到自己以前录制的一个视频，记述着吃安眠药自杀的方法，她一遍、一遍、又一遍……的来回看视频，因为她记不得视频里指示的摆放安眠药的位置……最后，爱丽丝没有自杀成功，她连选择体面离开都做不到了。
  
     这就是我初次认识阿尔茨海默病，电影给我的冲击和震撼至今依旧让我印象深刻，在现实生活中我们很多人都不了解阿尔茨海默病，甚至不认为这是一种病，大部分人觉得就是年纪大了，自然而然的一种生理现状，甚至当这种病被人提起的时候，往往是带着惋惜和厌恶的，不记事、反应迟钝、脾气暴躁、生活不能自理，不知什么时候这些都成了“老年痴呆”的代名词，似乎每一位患病老人都踏上了一条和正常生活相去甚远的路，成为了家人的负担，许多人还不知道怎么和这种病相处，因为根据现代医疗还没有哪一种药物可以根治这种病情。
  
     再次认识阿尔茨海默病是看了《人间世》2——《往事只能回味》，导演将镜头焦点对准了这群特殊的病人，上海市某一家医院里，住着数百位阿尔茨海默病患者，这些患者大多是晚期病人，已经彻底失去了自理能力，各种正常人理解的事情在这家病房里却习以为常。一位患者明明刚刚才吃过午饭，却对着护工说他已经两天没有吃过饭了，一些人用牙膏打电话给家里人，还有些人把一辈子整理成二十四本相册，在背后写上字，来回翻看……对于他们而言，脑海里就像有块橡皮擦，记忆会一点点被擦去，前一秒医生让她记下的东西，下一秒就忘了，忘的不只是记了什么，是连“记东西”这件事，都忘了。
                                          
       可喜的是，这种病正在被人们认知着，越来越多的人主动了解阿尔茨海默病，越来越多的人学习怎么和患者相处。最近的国产综艺《忘不了餐厅》就是向社会投射的关于阿尔茨海默病的一束阳光，我相信这束光还会照射到更多的人。
  
    《忘不了餐厅》是国内首档关注认知障碍的公益节目，店长黄渤带着五位不同程度的阿尔茨海默病患者一起开起了餐厅，81的李东桥，轻度认知障碍一年半，69的谭少珠，轻度认知障碍一年八个月，65岁的邓丽君，患病两年，而我最印象深刻两位，79岁的胡公英，患阿尔茨海默病长达10年，长得像卡尔爷爷的69岁的李君沪，轻度认知障碍两年半，就是这些老人却成为了整个餐厅服务的主力军。
                                          
      节目里通过观察记录的方式，真实展现了老人的日常生活：他们如何工作、怎样和客人沟通、如何解决餐厅里出现的麻烦问题，看到他们，你会感受到，其实“认知障碍”，并不像外界形容的那么可怕，甚至每一位老人都“身怀绝技”。军人出身的大桥爷爷，书法一流，做起事情总是来有板有眼，一丝不苟；乐观开朗的珠珠姨，餐厅里总是回荡着魔性的笑声；少女心十足的公主奶奶，致力于将东北秧歌传向全国；热心肠的小敏爷爷，心算数学技能一流，是一位数学高手；
                                          
 而我最喜爱的蒲公英奶奶呢，作为“忘不了”家族的高知优雅代表，“若有诗书藏于心，岁月从不败美人”在她身上展现的淋漓尽致，跳交谊舞、唱英文歌、弹钢琴、学习Rap、学习打碟，充满着对未知事物求知的热情，即使十年前她就知道自己的疾病无法痊愈，依然坚强地对抗疾病，她学习画画、弹钢琴、当英语老师，积极调动自己的大脑，让自己成为对社会有用的人。
                                          
 
  
      这档综艺温情、温暖、温馨，是一部笑着笑着就会哭的神奇节目，这些老人身上我们看到的不仅仅是他们可爱有趣的一面，还有她们对生活的认真负责。
  
      刚开始培训时，爷爷奶奶们都有些手忙脚乱，不仅记不住菜名，连服务顺序都搞错，而小敏爷爷还忘记了最重要的买单，由于培训出错，被大家“嘲笑”，爷爷在正式营业时就时刻盯着自己桌的客人，将账单牢牢攥紧在手里，生怕忘记“买单”，一刻不敢懈怠；
                                          
 蒲公英奶奶写单的时候，不小心把“6号”写成了“9号”，发现错误之后，蒲公英奶奶陷入了深深的自责，一直想办法弥补自己的过错，向客人推销写错的菜品；
                                          
 被店长黄渤安排向客人说明打包的大桥爷爷，不好意思向客人收取“押金”，相信客人会自己会归还，担心得一晚上没有睡好，第二天站在店门口一直翘首以盼客人返还，直到客人出现，才舒展眉头。
                                          
 这些错误在我们生活中正常人也难免会犯错误，但对于爷爷奶奶而言，这不仅是疾病的症状，而是压在他们心头的重担。
  
       一个“病”字就可以将一个意志坚定的人，消磨得意志消沉，一个“病”就会给一个家庭带来不知多少的忧虑和负担。
  
      这种病的可怕之处就是患病者“不自知”，最终会忘记了最亲最爱的人，即使是相处一辈子的至亲好友也会四目相对，却认不得对方，最戳我的就是第三期节目中，大敏爷爷在十天前亲自写邀请函邀请认识56年的好友夫妇二人去餐厅做客，但当好友夫妇出现在餐厅的时候，小敏爷爷多次擦肩而过却毫无察觉，在店员多次提示下依然没有想起，即使老朋友主动开口说话，四目相对，也只是礼貌性的微笑，最后老朋友说出共同的经历，才后知后觉，是一起从青年到暮气相处56载的老朋友，老友相拥，泪水夺眶而出，事后，小敏爷爷的朋友面对镜头哭得像个孩子，“我以为他会记得我的，相处一辈子的朋友了”……充满无奈和痛惜。
                                          
      医学上还没有治愈阿尔茨海默病的良药，最好的“药”就是社会的关怀和理解，家人的关爱和照顾。
  
       在《忘不了餐厅》里，店长黄渤和餐厅同事以及就餐的顾客就是用爱托举着这些宝藏老人们，比如老人们上错菜，但是顾客从不着急，只是耐心提醒，并且对他们的服务表示感谢；作为店长地黄渤时时刻刻观察老人们的状态，帮老人穿围裙，替老人准备“记忆里的味道”，替老人解决各种棘手的问题……随叫随到，给老人讲笑话，逗老人开心，想尽各种办法锻炼老人的能力和生活技能。可爱的助理宋祖儿，贴心为老人准备温水，为老人准备各种喜欢的礼物，哄老人开心，对于他们而言这些认知障碍老人不是累赘也不是负担，他们是一群默默散发着生命余热的可爱老人，他们的疾病应该被正视、被理解，而不是被人们贴上“老年痴呆”的标签。
                                          
      说到底，阿尔茨海默病就是一个“返老还童”的过程，随着时间的增长，这些老人的心智会越来越像小孩子一样，需要被呵护被关爱，曾经的她们细心护我们长大，为什么等他们老了，我们不愿意像曾经的她们对待我们一样，耐心陪伴他们呢?
  
      我想这就是《忘不了餐厅》出现的意义，不仅让我们加深了对阿尔茨海默病的理解，更加是给这些老人一个重新走入社会的平台，去融入社会，坦然地和客人说出自己的病情，向社会传递满满的正能量。
                                          
  “岁月匆匆忙忙，你的温暖延缓了时光，记忆会消散，但温暖和感动会一生相随”。

3. 阿尔茨海默症的10个前兆

阿尔茨海默症不仅仅是失忆，还伴随各种前兆症状。如果发现自己或周围人有以下10个症状，一定不能忽视，和医生预约一个时间，提前进行诊断，能够获得充足时间制定有效的治疗方案。
  
  
 1、失忆
  
 人上了年纪，难免会忘这忘那，但失忆是另一回事。阿尔茨海默症最重要的一个危险信号是失忆，忘记重要的时间和事情，不得不反复向别人询问，即使是自己已经熟悉的事。
  
 2、处理事情很困难
  
 处理手头的事经常出错，计划或者数字都记不住。每月账单或者安排一个聚会这样的事也很难办到。很难集中精神做那些以前很容易的事。
  
 3、很难完成常规事情
  
 老人经常求助别人帮他弄电视机，阿尔茨海默症的人也是经常遇到困难，可能连扑克牌怎么玩都记不得了。
  
 4、对时间和地点困惑
  
 经常困惑于今天是星期几，几号了。很难辨别出所在的地方或时间，经常抱怨为什么还不到来，因为搞不清楚时间。
  
 5、难以理解视觉图像
  
 老了有白内障会难以辨识图像，但是阿尔茨海默症患者问题更严重，难以阅读，判断距离，分不清颜色区别。
  
 6、读写困难
  
 谈话中找不到合适的词语表达，会重复使用某些词，难以运用词汇，或者张冠李戴。
  
 7、无法回忆
  
 经常丢三落四，不得不一次次回忆，但是很难回忆起。会忘记出生证明或者车钥匙，有时候还会怪别人偷了。
  
 8、判断力下降
  
 允许有适当的错误判断，但是阿尔茨海默病人在判断上会有更多的偏差，例如在钱的判断上。他们也不会在意自己的着装，不会刻意保持整洁。
  
 9、退出工作或社交
  
 年纪大了逐渐感觉力不从心，但是全面退出社交是不正常的。阿尔茨海默症患者不再为家庭负责，也不再做曾经喜欢的事，不参与社交活动。
  
 10、情绪和人格都发生了变化
  
 年纪大了，会进化出一种特殊的做事方式来面对不如意，阿尔茨海默症患者会有多种情绪倾向，同时会有困惑，怀疑，沮丧，恐惧，焦虑多种情绪。一旦脱离舒适区，会很容易变的焦虑，不管在家里还是在公司，或者和朋友在一起的时候。

4. 阿尔茨海默症是什么引起的？

阿尔茨海默症是因为脑细胞萎缩，甚至死亡，导致脑细胞功能出现了异常，会引起记忆力减退，认知功能障碍，智力下降，情绪改变等症状。引起这些脑细胞死亡的原因中，年龄增长是最重要的，随着年龄的增长，阿尔茨海默症出现的几率就会升高。另外，在一些特定的阿尔茨海默症病人中发现了基因突变。
不良的生活习惯，也是引起阿尔茨海默症的凶手。如不喜运动，不愿与外界进行交流，吸烟饮酒，熬夜劳累。一些慢性疾病会增加阿尔茨海默症的风险，如高血压，高血糖，高血脂。

5. 阿尔茨海默症是怎么引起的？

阿尔兹海默症发生的原因主要有遗传、年龄、心理、疾病、生活方式等方面。阿尔兹海默症表现为中枢神经系统的退行性病变，病因主要包括：1、遗传因素。有痴呆家族病史的人患病率比普通人高三倍。2、年龄因素。本病好发于65岁以上的老年人，主要是因为老年人身体抵抗力较低，体质虚弱。3、心理社会因素。如性格内向、孤僻的人，很容易诱发阿尔茨海默症。4、疾病。患有唐氏综合征的患者通常会伴发老年痴呆症。5、生活方式。不良生活习惯也会增加患病风险，如睡眠不足、高脂饮食、缺乏锻炼等。建议患者日常要学会调节自己的心理状态，放松心情。平常可多与家人、朋友等交流。

6. 阿尔茨海默症晚期症状？

7. 阿尔茨海默尔症

概述

阿尔茨海默病是一组原因未明的原发性脑变性疾病。常起病于老年或老年前期、多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现。起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。一般认为，年龄每增加5年，患病率将增加1倍。其中半数以上为阿尔来未病，女性较男性多见。

病因
  近年来，对本病的病因研究有重要的突破，应用分子遗传学和连锁分析方法发现，本病是一种家族性遗传性疾病。
    此外，尚发现先天愚型（Down综合征）的患病危险性也增加，存在着潜在的家族性联系。
    其他有关病因的假说有：正常衰老过程的加速，铝或硅等神经毒素在脑内的蓄积；免疫系统的进行性衰竭；机体解毒功能减弱以及慢性病毒感染等，可能与本病的发生有关。高龄、丧偶、低教育、独居、经济窘迫和生活颠沛者患病的机会较多。心理社会因素可能是本组疾病的发病诱因。 
    

症状
  多隐袭起病，少数病人在躯体疾病，骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现。记忆障碍常为本病的首发症状，如经常失落物品，遗忘已许诺的事情，言语罗嗦而重复等。随后，智能衰退日益严重，进食不知饥饱，外出后找不到自己家门，叫不出家人的名字，甚至不能正确回答自己的姓名、年龄、是否已经结婚等。有时因记忆减退而出现错构和虚构；或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃；或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。此类片段的妄想，可随着痴呆的加重而逐渐消退，患者的视空定向能力也常在早期受损，不能临摹较简单的立体图形，可从神经心理测验时检出。有的患者不能正确使用词汇，不能认识镜中自己的形象，尚可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强握，吸吮等原始反射。 
    有的患者早期以情感障碍为主，表现为躁狂或抑郁症状，有被误诊为功能性精神病的可能，随着病情逐渐加重，痴呆症状日益明显才被确诊。患者尚可有性格改变，缺乏羞耻及道德感，不注意个人卫生，不能料理自己的生活，常收集废纸杂物视作珍宝，及至后期，终日卧床不起，大小便失禁，口齿含糊不清，言语杂乱无章。幻觉等，常因急性精神创伤，更换环境或各种躯体疾患所促发，例如无症状性肺炎、尿路感染、骨折外伤、镇静剂过量及营养和电解质紊乱等，如能去除病因。妥善处理，则意识可恢复清晰，但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损。 
    

检查
    脑电图检查早期仅呈现a节律减慢，晚期为弥漫性慢波。
    CT检查可显示皮质萎缩和第三脑室扩大。  



治疗
  目前尚缺乏特殊的病因治疗措施，一般生活上的照顾和护理极为重要。注意病人的饮食、营养和日常的清洁卫生，尽量督促病人自己料理生活，鼓励病人参加适当活动，以减缓其精神衰退。避免让病人单独从事有可能发生危险的活动。对卧床的病人要严防发生褥疮、合并感染和骨折等。 
  用于改善认知功能和促进脑部代谢的药物有：氨酯醒、Y氨酷酸、脑复新、核糖核酸、氧化麦角碱、石杉碱及胆碱前体二甲氨乙醇等，以及钙离子拮抗剂：西比灵、尼莫地平等可有帮助。一般患者不需要服用抗精神病药物，如有精神兴奋或抑郁、行为紊乱、难以管理者，可给少量神经阻滞剂或抗焦虑或抗抑郁药物，但需注意副反应，当症状改善后，宜及时停药。

8. 阿尔茨海默症怎么确诊？

阿尔茨海默症也称老年痴呆。
阿尔茨海默症的患者常常忘记重要的事件或遗失物品，日常活动兴趣变窄，对他人失去兴趣，变得社交隔离。随着疾病的发展，患者容易变得易怒、迷茫、抑郁、焦虑，甚至好斗。


且在晚上特别明显，科学家把这种现象被称为“日落综合征”，可能是由于疲劳或是大脑生物钟的紊乱导致的。另外，阿尔茨海默症导致的神经认知障碍患者还表现出一种或多种其他的认知紊乱，言语困难，运动功能损伤、不能识别物体或不能完成计划，这些认知衰退严重影响个体的社交和职业功能。
那么，该如何尽早确诊阿尔茨海默症呢？
阿尔茨海默症导致的认知衰退，在早期阶段和晚期阶段发展缓慢，中期会迅速恶化，患者确诊后的平均存活时间大约为8年；尽管许多个体在他人的照顾下活过了10年，该病能够在40-50岁左右表现出来，但是更多见于60-70岁的人之间，大约50%的神经认知障碍病例是由阿尔茨海默症引起的。
一些关于患病率的研究证明，阿尔茨海默症在教育程度低的人群中更常见。未受教育者中患病率更高，或许可以说明阿尔茨海默症的发病很早，它引起的智力问题妨碍了个体的教育经历，又或许是因为智力成就具有预防或延迟症状始发时间的作用。
然而，不幸的是，受过高等教育的，一旦表现出这些症状，能力下降更为迅速。


所以这说明了一点，教育程度的高低跟阿尔茨海默症的发生是没有必然联系的，大脑程度的衰退，或许跟个体有关。
基于这个理论，有个“认知储备假说”的观点。该假说认为，个体在一生中发展出来的突触越多，在其表现出明显的痴呆症状前，就必然有越多的神经元消亡，教育中发生的智力活动构造了突触储备，疾病发展初期起到了保护因素。
这里的话，我给大家介绍一下DSM-5有关阿尔茨海默症导致的重度或轻度神经认知障碍的诊断标准，需要说明的是，想要尽早确诊，除了上述我提到的那些明显特征以外，必须经过详细病史或系统的神经测试，才能证明是“阿尔茨海默症”，过程非常复杂。
首先，要符合重度或轻度神经认知障碍的诊断标准，起病隐匿，渐进性损伤一个或多个认知领域，对于重度神经认知障碍来说，必须至少有两个领域，标准如下：
重度神经认知障碍：
通过家族史或基因检查发现有引发阿尔茨海默症的基因变异证据
有明确证据表明，个体在记忆、学习以及至少一种其他认知领域的功能出现下降
病情稳定发展，认知逐渐受损，没有扩展平台期
没有混合病因证据。包括没有其他神经退行性或脑血管疾病、或其他神经、精神、系统性疾病或状况有可能造成的认知下降。
轻度神经认知障碍：
如果通过家族史或基因检查没有发现导致阿尔茨海默症的基因变异证据，并且符合以下三点，则诊断为可能因阿尔茨海默症所致。
有明确证据表明记忆和学习能力下降
病情稳定发展，认知逐渐受损，没有持续的平台期。
没有混合病因证据。包括没有其他神经退行性或脑血管疾病、或其他神经、精神、系统性疾病或状况有可能造成的认知下降。
综上所述，对于普通人来说，要尽早发现阿尔茨海默症需要有这么以下方法：
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1.观察周围的对象，有没有出现有人常常忘记重要的事件或遗失物品，日常活动兴趣变窄，对他人失去兴趣，变得社交隔离，记忆、定向、判断以及推理能力的下降，变得易怒、焦虑、抑郁等表现，如果发现此类情况比较明显，请立即就医。
2.去医院监测，进行专业的心理测评，通过生物、心理与社会治疗的模式，延迟症状的恶化，缩短个体功能严重受损的时间。在早期阶段，照料者需要对神经认知障碍的发病原因、治疗方法、费用以及法律问题有基本的了解，并且知道向哪里寻求帮助，随着疾病的进展，患者需要的帮助会越来越多。
简易精神状态评价量表(MMSE)

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像上面的MMSE，判定标准是这样的：最高得分是30分，27-30分为正常的，小于27分则是有认知功能障碍；
划分标准，会根据学历来划分：文盲是17分以下、小学20分以下、中学22分以下、大学23分以下。
痴呆严重程度分级为：轻度是大于21分，中度10-20分，重度小于9分。
具体的解释可以由医院的医生经过专业测评后进行说明。