医保共济是什么意思?怎么使用

2024-05-19 01:39

1. 医保共济是什么意思?怎么使用

  医保共济是什么意思?
   
      医保共济包含两方面:一是将参加职工医疗保险的职工个人账户内的资金共享给父母、配偶、子女等家属成员使用,也就是说,职工个人医保账户内的资金不再局限于给职工本人使用,也可以用于职工的亲属。二是可以通过统筹基金报销职工符合要求的普通门诊费用。
   
      职工医保是由统筹账户和个人账户两部分构成,统筹账户资金池属于全部的参保人统筹共济,账户内的资金个人无法支配,用于保障参保人整体的报销待遇;而个人账户实行积累制,资金有职工本人支配,用于应付自身未来可能的医疗风险。需要注意的是,实施职工医保共济后由于统筹账户内需要筹集更多的资金用于职工的门诊费用报销,因此用人单位缴纳的医保基金部分不再记入个人账户,导致记入个人账户的钱数会减少。
   
      虽然个人账户内资金减少,但是并不代表参保人就亏了。一方面,职工基本医保共济将参保人员符合要求的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金保障,扩大了门诊报销范围,职工就可以直接使用统筹账户内的资金报销门诊费用,同时个人账户内的资金可以用来支付亲属的医疗费用和补充普惠型医疗报销费用,提高了个人账户资金的利用率。
   
      总的来说,医保共济推进是主流趋势,目前已经有31个省市建立健全了当地职工医保共济保障机制,但是根据各地的实际情况,在支付比例、起付标准以及保障范围等方面存在细微差别。医保共济与我们日常生活中的医疗保障息息相关,职工还是要重点关注了解当地医保的新变化,提高医保账户的利用率。

医保共济是什么意思?怎么使用

2. 职工医保共济是什么意思

职工医保家庭共济指的是:职工医保个人账户内资金家庭成员共济使用个人账户。需要指出的是:医保个人账户不是社保卡,社保卡只能本人实名使用。按照国家关于本人参保,本人享受待遇的原则,参保人员应持本人社保卡实名就医、购药,并妥善保管本人社保卡,防止他人冒名使用。医保共济需要条件如下:医保共济涉及到两个主体,其一医保共济组建人,也就是提供共济账户的人;其二则是家庭共济成员,即享受共济账户资金的人。不同的主体参与医保共济需要满足的条件是不一样的,具体如下:1、对于家庭共济网的组建人:要求必须是当地职工医保的参保人;个人医保账户资金有结余;职工医保账户必须是可以正常使用的,即个人医保必须处于正常缴纳状态。2、对于家庭医保共济成员:成员必须是组建人的配偶、父母或子女等直系亲属;参与人必须要有当地的医保,可以是职工医保,也可以是城乡居民医保;在使用医保共济账户的资金时必须要按照规则使用。需要注意的是,对于参与医保共济的用户在同一时间段只能加入一个家庭共济网,如果要变更家庭共济网,需要退出原来的家庭医保共济才可以。法律依据:《医疗保险基金使用监督管理条例》第三十七条医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

3. 医保共济有啥

医保共济是什么意思解释如下:1、医保共济的意思就是医保共济账户,通过医保账户功能,将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用。2、但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的,只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济。若是住院医疗费用报销的话,就不能使用医保家庭共济了。参保人员医保可以在家庭使用。

医保共济有啥

4. 医保共济是什么意思 医保共济的解释

医保共济是什么意思解释如下:1、医保共济的意思就是医保共济账户,通过医保账户功能,将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用。2、但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的,只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济。若是住院医疗费用报销的话,就不能使用医保家庭共济了。参保人员医保可以在家庭使用。

5. 医保共济为什么不了

可以用的。她的账户余额显示为0是因为她本身没有个人账户的钱划入到共济账户,这个和就医时能否使用共济账户的钱是两回事。每次就医时,按照共济网的成员排序依次使用其中一位成员的共济账户金额。比如你是建网人,你老婆是成员,那么你就是第一顺位,她是第二顺位(虽然实际上她排哪一位都一样,因为她的共济账户是没有划入的),你们两个就医时,首先用到的就是你这个第一顺位的网内成员(同时也是建网人)的共济账户金额。如果后面又加入了一个有共济账户金额的成员,顺位在你之后,那么你的14000用完以后(如果你没有再往里加钱的话),就开始用那个新的人的共济账户的钱。每次就医,都只能用一个人的钱,比如某次你的14000用完了,哪怕那个新人的钱还有,也不能在本次用了,必须下次就医才能用到他的钱。此外,就医时是先用个人历年账户的钱的,个人历年账户用完了,才能用共济账户里的钱。对于你老婆而言,因为她参保的是城乡居民(你说的“农保”目前已经全部并轨纳入城乡居民基本医疗保险了),是没有个人账户的,所以当她就医时遇到可以用到共济账户账户余额的时候,就可以用你的14000元了。如果还有问题,可以咨询宁波市社保局个账户和结算处。
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医保共济为什么不了

6. 社保的共济是什么意思

现在的共济基金就是指养老保险中的社会统筹部分。其是对于在个人支付不了的情况下,由全社会共同接济的统筹基金。从06年开始,社保本着做实个人账户的精神,取消了单为原来3%的划入。虽然个人账户的累计金额少了,但国家表示,退休以后的待遇与原来不会有大的差距的。作为我们参保人来讲,也只能发扬部分奉献精神了。一个旅客买了20元的航空飞行保险,飞机着陆后,他总不能以飞机没有出事便要求退保险金吧?保险就是这么个东西,是为了防范预测不到的风险购买的保障。如果能够预测未来,那么保险就失去了存在的意义。养老保险也是如此,没有谁能够保证退休后依靠积蓄一直有生活保障,如果不能保证,那么依靠社保来承担这个保证的角色是个不错的选择;人们也不能保证自己将会活到多少岁,如果你能活到100岁,从55岁退休后的还有45年生活保障从哪里来?这就有点象坐飞机了,有的人刚好活到55岁便去世,有的人却能活到100岁,共济金就是按照平均75岁(比方说)来计算的,只能活55岁人缴纳的共济金提供给了能活到100岁的人。这和坐飞机的保险又有相反的作用,飞机保险是让未失事的人出的钱来慰问飞机失事而丧失生命或者受伤的人;而养老保险是让老了还活着的人活得更好一些。作用相反,但是保险的原理是一样的。那么,怎么能中途退出保险金呢?
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7. 社保的共济是什么意思

你好指社保卡共济社保中心将个人所交2%的医保费全部打入个人账户,这部分钱可为父母或者家人就医或购药时共同使用。【摘要】
社保的共济是什么意思【提问】
你好指社保卡共济社保中心将个人所交2%的医保费全部打入个人账户,这部分钱可为父母或者家人就医或购药时共同使用。【回答】
职工医保基金分两大块:一是统筹基金,就是大池子;二是个人账户。这次改革是两个共济,一个大共济,一个小共济。大共济就是建立门诊共济保障机制,在全体职工参保人群范围内来实行门诊共济保障;小共济就是家庭成员共济,对个人账户余额,可供家庭成员共同支配使用。【回答】

社保的共济是什么意思

8. 医保门诊共济是什么意思

医保门诊共济是指职工医保参保人的门诊费用以前主要通过“个人账户”的方式来保障。医保在手机上缴纳的流程:
1、手机安装打开交医保的相关软件,在主页注册账号登录以后选择【参保缴费】这个选项点击进入;
2、会跳转到一个新的界面,选择第一个选项【居民医保缴费】点击进入就可以;
3、可以选择为其他人缴费,只要【切换家庭成员】即可,不过低保户、学生则需要去社区缴费,没问题的话点击【去缴费】;
4、在【居民医保缴费】下面,会有需要交医保的相关选项,根据自己的选择来点击【下一步】就可以。提示应缴金额,在勾选【本人已同意<缴费须知>】以后选择点击【缴费】即可。
《中华人民共和国社会保险法》第四条 
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

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