补充医疗保险报销范围

1. 补充医疗保险报销范围

补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的补充，因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下：一、企业补充医疗保险报销范围：个人帐户不足支付时的医疗费用；基本医疗保险没有报销的费用；大额医疗费用没有报销的费用。二、商业医疗保险报销范围：因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费；因遭受意外伤害支出的医疗费；因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费；因施行手术而支出的医疗费；患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。三、社区医疗保险报销范围：在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用；门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。一、补充医疗保险报销范围1、个人帐户不足支付时，可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。以下情况补充医疗报销不予报销：1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 补充医疗保险报销范围

法律分析：一般包括：医保个人账户余额不足时的医疗费用；医保统筹基金报销后需要个人承担的医疗费用；大额医疗费用使用互助资金支付后需要个人承担的医疗费用。当然，国内各地补充医保的报销范围是不同，要以当地的保险政策为准。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 补充医疗保险报销范围

补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的补充，因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下：
一、企业补充医疗保险
报销范围：个人帐户不足支付时的医疗费用；基本医疗保险没有报销的费用；大额医疗费用没有报销的费用。
二、商业医疗保险
报销范围：因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费；因遭受意外伤害支出的医疗费；因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费；因施行手术而支出的医疗费；患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。
三、社区医疗保险
报销范围：在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用；门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 补充医疗保险报销范围

补充医疗保险报销范围如下：
一、企业补充医疗保险报销范围
1、个人帐户不足支付时的医疗费用。
2、基本医疗保险没有报销的费用。
3、大额医疗费用没有报销的费用。
二、商业医疗保险报销范围
1、因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。
2、因遭受意外伤害支出的医疗费。
3、因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费。
4、因施行手术而支出的医疗费。
5、患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。
三、社区医疗保险报销范围
1、在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用。
2、门诊特殊病种治疗费用。


补充医疗保险
补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同，能够充分的补充社会医保的不足，同时也可以适当的增加医保项目。相比而言，补充医疗保险的缴纳费用更高一些，但报销限额也更高。
参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后，可以由补充医疗保险进行报销。因此，消费者需要了解补充医疗保险的报销比例、免赔限额、免责范围等等。同时，要保存报销收据，异地就医需要补齐材料，并尽量在补充医疗保险报销时限内提出理赔要求。
以上内容参考：百度百科-补充医疗保险

5. 补充医疗保险报销范围

实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。
其实，补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。
1、个人帐户不足支付时的医疗费用；
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
例如43岁的王某在某医院住院治疗，共花费10000元，自费1000元，此医院基本医疗起付线为2000元，那么我们进行粗略计算，基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险，符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元，因二者加起来大于10000元，本着医疗保险报销不获利的原则，商业报销只能报销5100元，但也已经达到了100％的报销。
一、补充医疗怎么报销
1、员工就医后，在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据（附收费项目明细）、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。
2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。
3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。
二、补充医疗保险多少钱
补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4％中列支，但是不是说把4％都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。

6. 补充医疗保险报销范围

儿童医保如何缴费
　　目前儿童医疗保险的缴纳方式主要有以下三种：
　　1、通过支付宝里面的社保缴费系统缴费，需要注意的是该方式并非所有城市都开放；
　　2、携带社会保障卡前往市区街道社会保险服务机构进行缴费；
　　3、携带社会保障卡和现金前往就近银行进行现金缴纳，通过该方式进行缴费时要提前了解清楚支持缴费的银行有哪些，以免白跑一趟。
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7. 补充医疗保险报销范围是什么？

补充医疗保险报销的范围指对基本医疗保险支付后，由员工(包括在职职工和退休人员)个人自负部分医疗费用运行报销。具体如下：
 
 1、当医保个人帐户不足支付医疗费时候，可以报销的医疗费用。
 
 2、在基本医疗保险统筹基金支付之余，应由个人支付的部分医疗费用。
 
 3、在大额医疗费用互助资金支付之余，应由个人支付的部分医疗费用。

8. 补充医疗保险报销范围

单位补充医疗保险可以报销的范围有哪些?单位补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;2、个人帐户不足支付时的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。单位补充医疗保险不予报销的情形有哪些?参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后，还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。综上所述，单位补充医疗保险可以报销的范围包括基本医保统筹之余由个人支付的和个人账户不足支付时的医疗费用，以及大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。而不符合单位补充医疗保险的报销范围内的是自杀、打架、交通事故等引发的全部医疗费用。