杭州市医保报销范围

1. 杭州市医保报销范围

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策报销比例门诊待遇：在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。住院待遇：1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。2、统筹基金承担的比例为：住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。杭州医保报销比例温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。报销范围(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

2. 杭州医保报销范围

亲亲您好！[微笑]这道题由我来为您解答哦~杭州医保报销范围：基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)由参保单位按上月本单位全部职工工资总额的6%、个体人员按上年统筹地区职工平均工资的6%缴纳的基本医疗保险费及协缴人员基本医疗保险缴费总额的50%等组成。统筹基金实行财政专户储存、专款专用，并接受财政、审计部门的监督和审计。统筹基金用于支付住院和规定病种门诊起付标准以上、最高支付限额以下部分中按规定比例由统筹基金负担的部分医疗费用。所称规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。住院和规定病种门诊起付标准以上、最高支付限额以下部分的医疗费用，主要从统筹基金中支付，但个人也承担一定的比例。统筹基金最高支付限额为4万元，是指参保人员在住院和规定病种门诊中发生的符合基本医疗保险报销范围内的医疗费用。最高支付限额按自然年度累计计算(住院医疗费以出院日期为准)。【摘要】
杭州医保报销范围【提问】
亲亲您好！[微笑]这道题由我来为您解答哦~杭州医保报销范围：基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)由参保单位按上月本单位全部职工工资总额的6%、个体人员按上年统筹地区职工平均工资的6%缴纳的基本医疗保险费及协缴人员基本医疗保险缴费总额的50%等组成。统筹基金实行财政专户储存、专款专用，并接受财政、审计部门的监督和审计。统筹基金用于支付住院和规定病种门诊起付标准以上、最高支付限额以下部分中按规定比例由统筹基金负担的部分医疗费用。所称规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。住院和规定病种门诊起付标准以上、最高支付限额以下部分的医疗费用，主要从统筹基金中支付，但个人也承担一定的比例。统筹基金最高支付限额为4万元，是指参保人员在住院和规定病种门诊中发生的符合基本医疗保险报销范围内的医疗费用。最高支付限额按自然年度累计计算(住院医疗费以出院日期为准)。【回答】
我是杭州医保，在安徽省砀山县骨折住院，回杭州医保报销需要什么材料【提问】
亲亲，异地医保报销，需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等（均需要医院盖章确认），还要带好医药费发票和药品、检查清单等，去参保所在地指定的部门申请、备案。【回答】
跨省异地就医患者，必须在参保地医保局备案后住院医疗费用方可按参保地政策直接结算,未备案的自费结算后回参保地医保局报销。【回答】

3. 杭州医保报销范围

您好，杭州医保报销范围：职工医保个人账户当年资金用于支付参保人员发生的以下费用：（一）在定点医疗机构发生的符合医保开支范围的普通门诊（含急诊，下同）医疗费；（二）在定点零售药店购买的符合医保开支范围的药品费；（三）应由个人缴纳的大病保险费和医疗困难救助费。城乡居民医保个人账户历年资金用于支付参保人员发生的以下费用：（一）在定点医药机构发生的应由个人承担的自费、自理、自付医疗费；（二）使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费；（三）应由个人承担的社区责任医生签约服务费；（四）国家和省规定的其他项目。【摘要】
杭州医保报销范围【提问】
您好，杭州医保报销范围：职工医保个人账户当年资金用于支付参保人员发生的以下费用：（一）在定点医疗机构发生的符合医保开支范围的普通门诊（含急诊，下同）医疗费；（二）在定点零售药店购买的符合医保开支范围的药品费；（三）应由个人缴纳的大病保险费和医疗困难救助费。城乡居民医保个人账户历年资金用于支付参保人员发生的以下费用：（一）在定点医药机构发生的应由个人承担的自费、自理、自付医疗费；（二）使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费；（三）应由个人承担的社区责任医生签约服务费；（四）国家和省规定的其他项目。【回答】

4. 杭州医保报销范围是什么

作为一位参加了医疗保险的杭州市民，当您患上疾病住院时，您只要保存好相关的住院治疗证明，待您出院时就可以报销一部分医疗费用。但是在报销之前，您有必要了解一下杭州医保报销的范围。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：2020年全国社保医保申办报销流程！
报销范围：
1、符合规定住院费用；
2、符合规定门诊费用；
3、特殊门诊/急诊医疗费用；
4、定点医疗机构购药费用；
5、符合规定的个人账户支付范围。


不予报销范围：
1、在省规定的基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录范围以外的；
2、在境外就医的；
3、应由第三人负担的；
4、应从工伤保险基金中支付的；
5、应由公共卫生负担的；
6、其他违反医保规定的。
保哥提示：杭州医保报销范围主要有：符合规定住院费用；符合规定门诊费用；特殊门诊/急诊医疗费用；定点医疗机构购药费用；符合规定的个人账户支付范围。在境外就医和违反医保规定的是不予报销的。

5. 杭州市医保报销范围

医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策报销比例门诊待遇：在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。住院待遇：1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。2、统筹基金承担的比例为：住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。杭州医保报销比例温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。报销范围(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 杭州医疗保险可以报销哪些

医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。
2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
报销比例
门诊待遇：
在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24% ;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16% ;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
住院待遇：
1 、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构) 800 元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构) 600 元，其他医疗机构及社区卫生服务机构 300 元。
2 、统筹基金承担的比例为：
住院起付标准以上至 2 万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前 76% ;在二级医疗机构发生的，退休前 80%;在其他医疗机构发生的，退休前 84% ;在社区卫生服务机构发生的，退休前 86% 。
2 万元以上至 4 万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前 82% ;在二级医疗机构发生的，退休前 85% ;在其他医疗机构发生的，退休前 88% ;在社区卫生服务机构发生的，退休前 90% 。
4 万元以上至 18 万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前 88%;在二级医疗机构发生的，退休前 90% ;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前 92% 。
18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构 88% ;二级医疗机构 90% ;其他医疗机构和社区卫生服务机构 92% 。
杭州医保报销比例
温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。
报销范围
(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

7. 杭州市医保怎么报销

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
1、在当事人是在用人单位参保职工社保的前提下，报销时应到指定的职工服务中心结报点办理补助手续；2、由各级职工服务中心核准后将保障金打入申请人的社保卡，互助周期内应享受的保障待遇，最迟申请补助时间为次年3月31日，逾期则不再受理；3、申请职工医疗互助保障金需对应提供以下资料：（一）《杭州市在职职工医疗互助保障金申请表》；（二）申请“住院和规定病种门诊自负医疗费补助”的，需提供杭州市医保定点医疗机构或医保部门出具的住院和规定病种门诊收费收据、结算单原件及复印件；（三）申请“重大疾病及住院生活补助”和“女职工特殊疾病补助”的，需提供首次诊断病历本和二级以上医院出具的出院小结、病理报告原件及复印件；（四）本人及经办人身份证原件和复印件；（五）特殊情况需要提供的其它证明材料。4、以上参考资料来源及更多内容：《杭州市在职职工医疗互助保障办法》（杭总工办〔2015〕43号）

8. 杭州医保卡报销范围

你好，杭州城镇居民学生、儿童报销：1、一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：2、三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；3、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；4、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"