职工医疗保险的作用与好处

2024-05-19 04:59

1. 职工医疗保险的作用与好处

一、参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

三、职工医疗保险的好处:

企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。
按照该暂行规定,在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后,依下列比例按月记入:35周岁以下的,按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上,不足45周岁的,按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的,按本人缴费基数的4%记入。



扩展资料
职工医疗保险与居民医疗保险的区别
1、购买医保的人员不同
职工医保:是指用人的单位或者公司按照深圳政策规定为职员参加的基本医疗保险。
居民医保:是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障的人员参加社会医疗保险制度。(购买个人医保都是些无正规工作的民众,领低保的或者是学生等群体,职工医疗保险面对的是在上班领工资的人员,比如做小生意的)
2、费用来源不同,
居民医疗保险:少部分由个人缴纳,财政给予补助
职工基本医疗保险:由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。
3、缴纳的时间跟次数不同
职工的医保:都是每个月自动扣除的,而且都是发工资的那天进行缴纳。广州医保最低缴费年限为15年。
居民医保:一般是一年缴费一次。而且居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。如果超期缴纳,就会有相应的滞纳金,并且如果每月再补交的费用期间发生了医疗费。是不予报销的,想要报销就得把先前欠费给补齐
参考资料来源:爱读百科-城镇职工基本医疗保险

职工医疗保险的作用与好处

2. 职工医疗保险的作用与好处

职工医疗保险的作用:
首先,职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。
其次,职工基本医疗保险的待遇标准如下:职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
职工医疗保险的好处:
企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。
一、职工基本医疗保险交多少年
我国规定,职工医保累计缴费年限男满25年、女满20年的,在退休后就可以不用再缴纳基本医保费用了,可终身享受医保待遇。
那么若是在退休时,职工医保没有达到最低的缴费年限要求的,在退休后就不能根据规定来享受职工医保待遇。不过大家也不用担心,若是实在自己缴费年限不够的,也有补救的方法。
一般情况下,职工在符合退休条件并办理退休手续时,达不到最低的缴费年限的人群,有两种解决方法:一是一次性补缴差额年限的职工医保,并从补缴的次月起就可以享受医保待遇;二是在当地户籍的,也可以选择不补缴来参保居民医保,退休后根据居民医保来享受医保待遇。
因为我国职工医保是由企业为职工统一办理的,由单位企业缴纳的五险也不可以只缴纳某个单独的一项,必须是同时一起缴纳五险(养老险、工伤险、生育险、医疗险以及失业险)。
而人们通常所说的个人单独缴纳医保,指的是自己单独在户籍地参保居民医保,而并非是城镇职工医保!
假设自己是有当地户籍的,就可以根据规定来参保居民医保,按照各地不同的缴费标准档次来进行参保。只要携带好个人的身份证、户口本等证件前往当地的街道社保中心办理参保手续即可。
法律依据:
《社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

3. 职工医疗保险的作用与好处

一、参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

三、职工医疗保险的好处:

企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。
按照该暂行规定,在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后,依下列比例按月记入:35周岁以下的,按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上,不足45周岁的,按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的,按本人缴费基数的4%记入。



扩展资料
职工医疗保险与居民医疗保险的区别
1、购买医保的人员不同
职工医保:是指用人的单位或者公司按照深圳政策规定为职员参加的基本医疗保险。
居民医保:是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障的人员参加社会医疗保险制度。(购买个人医保都是些无正规工作的民众,领低保的或者是学生等群体,职工医疗保险面对的是在上班领工资的人员,比如做小生意的)
2、费用来源不同,
居民医疗保险:少部分由个人缴纳,财政给予补助
职工基本医疗保险:由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。
3、缴纳的时间跟次数不同
职工的医保:都是每个月自动扣除的,而且都是发工资的那天进行缴纳。广州医保最低缴费年限为15年。
居民医保:一般是一年缴费一次。而且居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。如果超期缴纳,就会有相应的滞纳金,并且如果每月再补交的费用期间发生了医疗费。是不予报销的,想要报销就得把先前欠费给补齐
参考资料来源:爱读百科-城镇职工基本医疗保险

职工医疗保险的作用与好处

4. 职工医疗保险的作用与好处?

职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。

按照该暂行规定,在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后,依下列比例按月记入:35周岁以下的,按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上,不足45周岁的,按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的,按本人缴费基数的4%记入。

5. 职工的医保有什么好处

医保的话,它首先第1个好处是什么呢?是没有年龄限制。 第2个医保一个非常好的一点就是说保费是非常便宜的。第三个医保他还有一个很重要的点,就是他是没有健康要求的。第四是可以保证终身续保,第五是使用范围会比较广泛

职工的医保有什么好处

6. 职工医保的好处是什么

法律分析:企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。
法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 》 第十七条 用人单位因宣告破产、撤销、解散或者其他原因终止的,依照国家有关法律、法规的规定,清偿其欠缴的基本医疗保险费及利息、滞纳金、罚款。 用人单位合并、分立、转让时,由合并、分立、受让的单位负担欠缴的基本医疗保险费及利息、滞纳金、罚款。国家另有规定的,从其规定。

7. 职工医保有哪些好处

医保的话,它首先第1个好处是什么呢?是没有年龄限制。 第2个医保一个非常好的一点就是说保费是非常便宜的。第三个医保他还有一个很重要的点,就是他是没有健康要求的。第四是可以保证终身续保,第五是使用范围会比较广泛

职工医保有哪些好处

8. 职工医保的好处是什么

职工医疗保险作用有:参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。好处有:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。                          第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。                                                                                                                             第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
最新文章
热门文章
推荐阅读