保险业务员未履行告知义务,保险公司是否追偿业务员。保险业务员在推销保险产品时,未告知免赔事项,投

2024-05-17 00:43

1. 保险业务员未履行告知义务,保险公司是否追偿业务员。保险业务员在推销保险产品时,未告知免赔事项,投

一、败诉原因根据法院受理的人身保险合同案件分析,在投保人或被保险人主张保险赔偿金的败诉案件中,投保人或被保险人败诉主要有以下原因:投保人或被保险人无法得到保险赔偿金的原因是因为投保人在投保时未能履行如实告知义务而造成的。这种情况占败诉案件的绝大多数,故投保人不履行如实告知义务已经成为投保人或被保险人在保险事故发生后无法得到理赔的首要原因,投保人必须高度重视。我国2009年2月28日修订的《中华人民共和国保险法》(以下简称新保险法)第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除保险合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”实践中,许多保险公司知晓投保人未履行如实告知义务的事实,但并不有所表示,而是直到被保险人申请索赔时,拒付解约。新保险法对保险公司以投保人未履行如实告知义务为由随意拒付解约的行为进行了限制,但这并不表示投保人可以不履行如实告知义务。如实告知是投保人的法定义务,有的投保人或被保险人在法庭上以保险公司对其进行了体检为由,认为保险公司体检后同意承保,则即使自己未如实告知,保险公司也应理赔。这种观点是不正确的,一般来说,保险公司的体检属于常规体检,不能免除投保人的如实告知义务,但保险公司如果通过体检确实知道被保险人患有某种疾病而仍然承保的,则保险公司应当理赔。我们了解了投保人败诉的主要原因是因为不如实告知,似乎这样就可以解决问题,但问题是,为何投保人未履行如实告知义务呢?我们需要进一步分析:1、不了解保险法的相关规定现实生活中,向保险公司投保的大多数人对保险法的相关规定不了解,他们根本不知道应该如何订立保险合同。他们所唯一知道的就是,我出了钱,出现事故后,保险公司就应该理赔。但订立保险合同,保险公司要承担保障责任,就必须了解保险标的的情况,否则他们无法对保险标的的风险状况有正确的认识,也就无法计算保险费的费率。保险公司对保险标的了解有赖于投保人的告知,而如果投保人不如实告知,则会致保险公司于十分危险的境地,也会危害保险的存在,所以订立保险合同必须坚持诚信原则,保险法对此进行了明确规定,投保人如果不予以遵守,必然得不到理赔。但是大多数投保人不了解不履行如实告知义务的后果,他们也就对向保险公司如实告知并不在意。2、不阅读投保书和保险条款在法院审理的大多数案件中,几乎所有的投保人都没有阅读过投保书和保险条款的内容,而是直接在上面签字。投保人这样做的原因也许情有可原,因为投保书和保险条款的内容过多,投保人需耗费不少时间方能阅读完毕,许多投保人怕麻烦,就直接签字认可。另外,投保书和保险条款的用语都比较专业,投保人很难理解,大多依赖于保险公司业务员的解释,故投保人很少直接阅读。但是不得不说,投保人这样做的结果就是致自己的权利于危险境地,保险条款是格式条款,如果不阅读就不知道条款对自己权利、义务的规定,如果不履行条款规定的义务,必然对自己不利。由于投保人不阅读投保书,对于保险公司的询问基本上不在乎,由保险公司业务员代其填写,自己签字即可。实际中,很多投保书都是业务员填写后由投保人签字的。3、投保人故意隐瞒当然实际中不排除很多投保人故意隐瞒自己患病的事实,为了投保成功,而不履行如实告知义务。4、保险公司业务员的原因投保人自己未履行如实告知义务,固然不值得同情,但实际中存在的另一种情况是,由于保险公司业务员的原因导致投保人未能履行如实告知义务。保险公司业务员作为保险公司的代理人,其向客户推销保险的最大动力就是获得佣金。为了客户投保成功,即使投保人向业务员告知自己患病的事实,业务员也很可能故意向保险公司隐瞒,而不在投保单上填写。由于投保人的如实告知义务建立在保险公司的询问基础上,实际中由于投保人不阅读投保书,故很多保险公司业务员直接让投保人签字,而未能告知投保人其他应填写内容的法律意义,然后由业务员代填,填写内容均为投保人未患任何疾病。甚至有的业务员指使投保人不如实告知,作虚假表示,从而为自己获得佣金。即使是保险公司业务员造成投保人未如实告知的,但实际中,投保人或被保险人难以证明,因此,在个案中,法官很难采纳投保人或被保险人的辩解。二、对策:投保人或被保险人如何防止败诉经过上述的分析,我们已了解投保人未如实告知的背后原因,不仅仅是投保人个人的原因,保险公司业务员也不例外。但既然投保人在投保单上签字确认,其就必须受自己签字行为的约束,投保人必须为自己的行为负责。因此为了避免投保人败诉,我们建议如下:1、投保人和被保险人应加强学习,增强保险法相关知识;2、投保人和被保险人应仔细阅读保险条款及投保书,遵守法律规定,不能只听业务员的介绍;3、投保人和被保险人应慎重对待自己签字;4、投保人和被保险人应注重收集证据,虽然一般情况下投保人在投保书上已签字,但如果投保人能够证明其向保险公司业务员告知过自己的健康状况,则视为投保人履行了如实告知义务,所以投保人保存证据十分关键。5、保监会应加强对保险公司以及保险公司业务员的监管。
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保险业务员未履行告知义务,保险公司是否追偿业务员。保险业务员在推销保险产品时,未告知免赔事项,投

2. 保险公司有没有义务提醒客户进行缴费的义务 请用法律条文说明

保险法并没有保险公司通知缴费的义务,一般是保险合同约定缴费时间和方式:

第三十五条 投保人可以按照合同约定向保险人一次支付全部保险费或者分期支付保险费。
  第三十六条合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。
  被保险人在前款规定期限内发生保险事故的,保险人应当按照合同约定给付保险金,但可以扣减欠交的保险费。
  第三十七条合同效力依照本法第三十六条规定中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。
  保险人依照前款规定解除合同的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

3. 保险公司到现场有没有义务提醒被保险人事故不是自己的全责?

交通事故的责任认定是由交警来具有法定责任,保险公司没有这方面的权利,因此上没有义务来,告知确定是否你全部责任,保险公司具有按照交警裁定的责任进行赔偿的,按照投保的险种赔款

保险公司到现场有没有义务提醒被保险人事故不是自己的全责?

4. 保险到期保险公司有没有义务提醒

  保险到期,保险公司有义务提醒。一般会在保单周年日前30天通过信涵的方式提醒。代理人也有义务提前提醒。
  保险,本意是稳妥可靠;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具。是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。
  保险 ,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

5. 保险已告知病史,保险公司理赔时会不会说没有告知

学霸说保险,专注保险测评!想知道在填写健康告知时要注意些什么的,有什么技巧的可以看看这篇文章:《投保时,健康告知有什么小技巧?》
这个主要是看健康告知的填写情况,如果健康告知里如实告知了,且审核通过,就算是投保成功了。而且《保险法》中“两年不可抗辨”进行了这样的规定:在保险合同生效两年后,除非投保人停止缴纳保费,否则保险人不得以被保险人在投保时未履行如实告知义务为由主张解除保险合同。这条政策是对被保险人的一种保护。
健康告知是保险公司获取被保险人健康状况的一份问卷,是保险的一个重要组成部分。这关乎到你的保障内容是否有效,保险是否能够正常理赔等问题,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。
要是你在购买保险时没有按照事实填写,情节不严重时,你可以向保险公司申请补充健康情况,保障还是能够继续有效的。
如果情况比较严重时,根据《保险法》的规定,保险公司是能够拒绝理赔并终止保险合同的,甚至可以不退还你一分钱。
在填写健康告知时,应该遵循这三答:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。若你的身体是有一些小毛病的,建议你在购买保险前仔细看看这篇文章:《记住这5个步骤,让你顺利带病投保!》
目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。
假如你没有通过智能核保可以试试人工核保因为人工核保比较准确也比较灵活。人工核保也无法通过,就只好更换成其他保险产品了,我整理收集了一些性价比比较高,没那么多的健康要求的产品,需要可以收藏:《低健康要求,高性价比的产品大盘点》
友情建议
1、一般是不建议在投保前进行体检的。你只需要把你知道的如实回答就可以了。
2、假设你有被误诊过,要记得跟保险公司说。不然会影响你后续的理赔工作。
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资料来源:学霸说保险官网

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6. 保险人对被保险人是否有告知义务

保险法第十六条关于如实告知义务这条,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同,并且可以不予赔付。这个跟不如实告知的事项对保险事故的影响没有关系。比如被保险人投保前高血压病,假设因重大过失没有告知保险公司而正常承保。后被保险人因慢性胃炎出险,一般的公司对高血压病都是医疗险不承保、寿险加费承保,这种情况下保险公司是不会轻易赔付的,因为高血压病影响了核保结果。重大过失未如实告知只是退费的时候全额退还保费而已(被保险人承担举证责任),恶意的不如实告知是不会退还所交保费的。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 银行赠送保险时,是否应告知被保险人具体赠送的保险险种?

不管是客户购买的保险,还是哪个机构赠送给个人的保险 ,都应该有保险公司和客户签订的保险合同,这是理赔的依据。

银行赠送保险时,是否应告知被保险人具体赠送的保险险种?

8. 保险时没有如实告知,两年以后保险公司有理赔的义务吗

学霸说保险,专注保险测评!这里有一些关于健康告知可能会遇到的问题和有关的小技巧,有需要的可以看看:《投保时,健康告知有什么小技巧?》

健康告知是保险公司对于被保人身体情况、个人习惯等的调查,是在购买保险时很重要的一个环节。健康告知直接影响了你是否能够购买保险,保障内容是否有效等问题,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。
要是你在购买保险时没有按照事实填写,情节不严重时,你可以向保险公司申请补充健康情况,保障还是能够继续有效的。
假如你谎报的健康情况太严重,根据《保险法》的规定,保险公司是可以拒绝理赔的,可以终止合同的。
健康告知的填写可以根据这三点来回答:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。假如你是有一些身体上的小毛病的,你在购买保险前看看这篇文章会比较好:《记住这5个步骤,让你顺利带病投保!》
目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。
假设你没能通过智能核保,可以直接换个产品或者尝试人工核保因为人工核保会比较准确假如人工核保也不能通过,那就只能去购买那些对健康要求没那么严格的保险产品了,这是一些对健康情况的把控没那么严的保险产品,需要可以收藏:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》
小贴士
1、不要在要购买保险前去医院体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。
2、如果之前有被误诊的,一定要及时和保险公司说,因为误诊也是会有门诊或住院记录的,可能会影响后期的理赔工作。
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资料来源:学霸说保险官网

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