中国人寿意外险怎么理赔

2024-05-18 19:59

1. 中国人寿意外险怎么理赔

如果发生了理赔只需要拿上保险单、身份证、意外事故证明、病历、费用清单、医药费发票等等去保险公司理赔就行啦。
办理赔手续是简单的,难的是意外的判定。这个意外可不像我们平时了解的那么简单,有很多我们理解的意外是并不赔偿的,具体可以看这里:
意外险怎么挑?如何定义理赔?一文解析!
而且意外险的赔付内容不仅仅是只有意外身故,还有其他的方面:
1.意外身故
因为意外死亡了就会赔偿100%的保额,这个相信大家应该都知道。有的保险会给特定的意外额外赔付,这就可以达到高于基本保额的补偿。
2.意外伤残
意外伤残则是因为意外致使重伤、残疾等等会赔偿一定比例的保额。根据伤残等级赔付10%-100%的保额。
3.意外医疗
意外医疗也很好理解,因为意外受伤不一定会严重到伤残等级,那去医院还是要花钱啊,这时候就可以报销一部分治疗意外受伤产生的医疗费用啦。有的还会有住院津贴,也就是因为意外住院的时候可以有一些补偿。
在基本了解了意外险的概念,可以看看具体的产品这几项是不是都包含在内:
2020年值得买的意外险都在这里了

中国人寿意外险怎么理赔

2. 意外伤害保险怎样理赔 中国人寿

1、发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案;投保人报案的渠道有以下三种:
(1)拨打中国人寿95519客服电话报案;
(2)直接到中国人寿当地服务中心报案;
(3)通过网站销售人员协助报案;
2、携带相关材料到当地服务中心申请理赔 :
按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔;保险公司将第一时间审核申请人递交的申请,如材料不全,公司将通知申请人补交相关材料;
3、中国人寿保险公司审核理赔申请:
(1)若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到申请人指定的银行账户中;
(2)若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向申请人发送《拒绝给付保险金通知书》;
4、当公司对申请人提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向申请人通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。
领款手续:当提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向投保人通过电话、短信通知,或寄发《理赔领款通知书》。此时,保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。
通过银行转账领取赔款。当有多个权益人时,每一个权益人只能领取自己的那份保险金;在没有其他权益人的委托书时,是不能代为办理领款手续的;通过银行转账领取赔款的,保险公司公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。

扩展资料:
申请时效:根据《中华人民共和国保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
以下造成被保险人身故的,保险公司不承担给付保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人在本合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
四、被保险人服用、吸食或注射毒品;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
参考资料来源:中国人寿-理赔服务-寿险-个人客户服务

3. 中国人寿意外险怎么理赔

  意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时,保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残废保险金。
  死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付。
  残废保险金的数额由保险金额和残废程度两个因素确定。残废程度一般以百分率表示,残废保险金数额的计算公式是:残废保险金=保险金额×残废程度百分率
  在意外伤害保险中,保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额,即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残废保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。

中国人寿意外险怎么理赔

4. 中国人寿意外险怎么理赔

中国人寿意外险的理赔流程如下:1、拨打中国人寿的客服热线电话95519,接通后转接客服进行报案;2、了解清楚需要准备的相关材料;3、携带相关的材料,前往中国人寿保险营业厅申请理赔,办理相关手续;4、等待保险公司进行审核;5、审核通过后保险公司会将赔付款打到指定账户中。意外险不理赔有以下几点:1、被保险人的故意行为;2、故意自伤或自杀,无民事行为能力的除外;3、因被保险人的挑衅或故意行为引起的打架、攻击或谋杀;4、妊娠、流产、分娩、药物过敏;5、接受的任何医疗实践中,包括美容化妆品,整容手术,包括偶然引起的;6、受酒精、毒品、管制药品影响的;7、疾病,包括但不限于高原反应,中暑,猝死;8、非意外伤害引起的细菌或病毒感染;9、恐怖袭击;10、没有经过医生嘱咐私自用药;11、因为化学、原子等生化物质引起的伤残、死亡。

5. 中国人寿保险公司如何理赔意外伤害?

中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。具体详情如下所示中国人寿意外伤害险赔偿范围:被保险人意外残疾、被保险人意外身故等。在意外伤害保险期间,中国人寿保险公司承担以下责任:被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内,因该意外伤害导致被保险人在二级以上(含二级)医院或中国人寿保险公司认可的其他医疗机构住院治疗的,中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。在每一保单年度内,意外伤害住院保险金的累计住院给付天数以一百八十日为限,意外伤害住院保险金根据实际住院日期所在保单年度,计算各自保单年度的累计住院给付天数;在保险合同保险期间内,意外伤害住院保险金的累计住院给付天数以一千日为限。中国人寿意外伤害险的免赔条款:一、椎间盘突出症。二、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术。三、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。四、被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。五、被保险人的视力矫正手术或变性手术。理赔方法如下1.联系当初销售你意外险的代理人,他会告诉你理赔程序的所需单据。2.如果联系不上,拨打中国人寿客服95519转人工服务后,理赔报案。3.切勿遗失医院所开所有单据,意外险是报销制,没有单据不能理赔的拓展资料:意外险:1.意外医疗:因为意外产生的门诊或者住院,对费用进行报销;2.意外伤害:因为意外导致的残疾或者身故才能赔付。首先你看你买了意外医疗没有。如果有,提交你的身份证复印件、门诊病历或者出院小结、发票原件、费用清单(住院才有)、意外事故证明(交通事故由交警出,其他小事情工作单位或者居委会出)、你名字开户的存折或者卡。就可以了。案例解析:2001年6月6日,某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了“团体人身意外伤害保险”,保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元,附加意外医疗保险额为1万元。2002年2月23日,被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤,24日被送往医院抢救,3月22日因伤势过重不治身亡。此后,谢某母亲作为受益人向保险公司提出理赔申请,要求赔付意外身故保险金20万元。经保险公司理赔人员调查,发现在被保险人住院病史中,现病史一栏记录有“患者约10小时前酒后摔伤头部”,供述人为徐某,并注明较可靠,另外在该院的出院小结中也再次记录“患者因酒后摔倒导致颅脑严重损伤死亡”。保险公司遂以被保险人属酒后摔倒所致事故,属保单中的责任免除范围,作拒赔处理,受益人对此不服,诉诸于法院。在寿险理赔实务中,很多情况下,医疗机构的医疗记载是理赔决定的惟一依据,但由于医疗记载的特殊性,特别是病历中主诉、现病史、既往史等的证明力和证据效力的认定,在实务处理和保险纠纷诉讼中颇具争议,在此,笔者试从证据规则角度出发,通过一则典型的保险纠纷诉讼案例,发表个人见解。双方意见原告(受益人)对条款没有异议,只是认为该病史中关于现病史的陈述并非谢某本人亲自所述,而是由别人传闻再转述,认定不能作为证据。被告(保险公司)认为,病史中关于被保险人酒后摔倒的描述虽来自于他人转述,但当时情况是被保险人被送至医院时,已昏迷不醒,所以要求其入院时向医生口述病情显然是不现实的,且医生在病史记录时特别注明,病史来源较可靠;另一方面,在医院的所有记录中都写明酒后摔倒所致外伤,因此被告认为医院的记录虽然是转述而来,但根据上述情况可以判断,医院的记录是真实、客观的,能反映当时的真实情况,所以证据具有证明力,被保险人情况属保单中的责任免除范围。

中国人寿保险公司如何理赔意外伤害?

6. 中国人寿意外险怎么理赔

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!中国人寿意外险的理赔很简单,首先,保险事故发生后,您需要在3日内致电中国人寿的服务热线95519报案或直接到保险公司报案;然后,准备好各项理赔材料;材料准备齐全之后就可以到当地中国人寿理赔网点申请理赔;在您资料齐全的情况下,中国人寿会尽快为您办理理赔,您可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。


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您好,很荣幸回答您的问题❤️
1、发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案;投保人报案的渠道有以下三种:
(1)拨打中国人寿95519客服电话报案;
(2)直接到中国人寿当地服务中心报案;
(3)通过网站销售人员协助报案;
2、携带相关材料到当地服务中心申请理赔 :
按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔;保险公司将第一时间审核申请人递交的申请,如材料不全,公司将通知申请人补交相关材料;【摘要】
中国人寿意外险怎么理赔,【提问】
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1、发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案;投保人报案的渠道有以下三种:
(1)拨打中国人寿95519客服电话报案;
(2)直接到中国人寿当地服务中心报案;
(3)通过网站销售人员协助报案;
2、携带相关材料到当地服务中心申请理赔 :
按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔;保险公司将第一时间审核申请人递交的申请,如材料不全,公司将通知申请人补交相关材料;【回答】
3、中国人寿保险公司审核理赔申请:
(1)若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到申请人指定的银行账户中;
(2)若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向申请人发送《拒绝给付保险金通知书》;
4、当公司对申请人提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向申请人通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。【回答】
领款手续:当提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向投保人通过电话、短信通知,或寄发《理赔领款通知书》。此时,保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。
通过银行转账领取赔款。当有多个权益人时,每一个权益人只能领取自己的那份保险金;在没有其他权益人的委托书时,是不能代为办理领款手续的;通过银行转账领取赔款的,保险公司公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。【回答】

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8. 中国人寿意外伤害险怎么理赔

保险公司赔付会根据保险合同约定条款赔付。如果保额10万。意外身故或者伤残就按最高10万赔付。举例100元意外卡单:1.意外伤害保额10万2.意外医疗保额5000元那么发生事故身故赔付10万元。意外医疗,100元免赔额以上部分按50-80%报销医疗费用。限额在5千之内。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"