国家为什么禁止用抗生素？

1. 国家为什么禁止用抗生素？

法律分析：
因为抗生素应当限量适用，合理调整抗菌药物供应目录。医疗机构要落实抗菌药物供应目录遴选和评估制度，综合考量新药和新技术应用情况，对抗菌药物供应目录进行科学合理的动态调整。目录调整周期原则上为2年，最短不少于1年，避免无理由地频繁调整供应目录品种。

法律依据：
《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》 三、狠抓抗菌药物应用的重点环节管理   （七）加强专档管理的内涵建设。根据临床监测情况，继续对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素实行专档管理，并做好其内涵管理。专档管理要覆盖处方开具、处方审核、临床使用和处方点评等各环节。要严格落实《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》和《替加环素临床应用评价细则》，遏制碳青霉烯类耐药过快增长的势头。鼓励医疗机构对耐药率较高的含酶抑制剂复合制剂等抗菌药物进行重点监控，纳入专档管理。

2. 什么事滥用抗生素？抗生素用药原则？

　　当前在临床医生的处方中约有1/3以上的处方含有抗生素，再加上患者在市场上自行购买的抗生素，使抗生素的滥用现象比较严重。抗生素的滥用将会带来下列几个方面的问题。    　　1、耐药菌株的广泛产生：由于微生物突变，再加上广泛使用抗生素的选择作用，因而形成了耐药菌株，对原来敏感的抗生素不再敏感或敏感度大大降低，所以在正常使用的剂量范围内不再有效。根据目前对耐药性的研究，细菌的耐药性可由其遗传信息“传染”给敏感细菌，使这些敏感细菌也成为耐药菌株，而造成耐药性菌株的播散。此外，过去认为不易产生耐药性的细菌，近年来也产生了耐药性，并成为全球性的问题。因此，专家呼吁要制止抗生素的滥用。    　　2、严重的毒副反应：在使用抗生素时，常发生毒副反应，如氨基糖苷类抗生素可损伤听神经及肾脏，引起耳鸣，甚至耳聋及肾功能衰竭。氯霉素可引起再生障碍性贫血。四环素可影响儿童牙齿的发育。喹诺酮类可引起中枢神经系统反应及影响生长期的骨骼发育等。    　　3、过敏反应：很多抗生素均可引起过敏反应，如药物疹、药物热等，但最严重的是过敏性休克，如抢救不及时可致死亡。引起过敏性休克最多见的是青霉素。但其他抗生素也可引起过敏性休克。根据近年的临床报道，庆大霉素、头孢菌素类亦可引起过敏性休克。因此，在不需要使用抗生素时不要使用。以免发生意外。    　　4、二重感染：在目前临床治疗中往往采用几种抗生素联合应用或采用广谱抗生素，因而使体内的敏感细菌均被杀死或抑制，使一些不敏感的微生物开始大量繁殖，在体内造成菌群失调，称为二重感染。由于不是敏感的微生物，所以常用抗生素往往无法控制，引起严重后果。其中最常见的为真菌和耐药菌的感染。另外，由于广泛使用抗生素，致病菌的种类也在发生改变，过去不认为是引起疾病的主要病原菌，而现在却成为严重的问题。    　　因此，由于广泛使用抗生素，尤其是不合理使用(滥用)的情况下，上述一些问题将日益严重，如不加以控制，人类将面临无法杀灭和有效控制细菌的时代，会给人类带来莫大的灾难。    　　简单来说就是，细菌再次发生变化，我们人类需要50-100年才能研制出抑制它们的新品抗生素，现在出现的超级细菌，就是滥用抗生素造成的。

3. 决定是否应用抗生素的原则

1不能盲目同时服用两种以上抗生素 两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。 2病原不同，用药不同 根据临床表现，通常医生可以推断病原菌的种类，如能结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，更有助于有效抗生素的选用;如对病原菌诊断不明，也可选用广谱抗生素。家长为病儿自选抗生素，常缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，也可引起一些副作用，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。有时候，医生能够通过细菌培养的方式，判断出宝宝的病情是由什么病菌引起。仅仅从发烧、有痰、病了一星期等症状并不足以让医生诊断出宝宝的病情究竟是由细菌还是病毒引起。因此，遇到上述症状时，医生没有充足的理由来开出抗生素类药物的。如果确实是细菌感染引起的，那么使用抗生素类药物能够迅速在24-48小时内缓解症状，而且一定要坚持服完一个疗程的药物，如果中途停药，可能会让宝宝再次发病。 3药物剂量由医生来确定 针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的。在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。 4一般不需预防用药 预防性应用抗生素的目的在于预防特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，因此部分外科手术需预防性用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。 5病毒感染不需要马上应用抗生素 很多宝宝发热刚开始的时候，可能是病毒引起的上呼吸道感染，而抗生素对病毒感染是无效的，因此这个时候不需使用抗生素。不少医师主张，在宝宝有发热、感冒时，先进行对症处理，并选用一些中药清热解毒的冲剂或糖浆服用，对发热等比较明显的也可以应用一些对症的治疗药物，如退热药等。引起“秋季腹泻”的轮状病毒跟其它病毒一样，是不怕抗生素的，此时如应用抗生素，可杀灭肠道的正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。事实上，儿童上呼吸道感染95%为病毒感染所致，下呼吸道感染中也有许多是病毒感染，使用抗生素不仅没有效果，反而容易导致正常菌群紊乱，增加毒副作用及耐药性。所以，不要轻易用抗生素为孩子治疗感冒或腹泻等小病，不要随便到药店购买抗生素给孩子服用，抗生素应用应由儿科医生决定。没有细菌感染的依据，不要使用抗生素。

4. 决定是否应用抗生素的原则

1不能盲目同时服用两种以上抗生素 两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。 2病原不同，用药不同 根据临床表现，通常医生可以推断病原菌的种类，如能结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，更有助于有效抗生素的选用;如对病原菌诊断不明，也可选用广谱抗生素。家长为病儿自选抗生素，常缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，也可引起一些副作用，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。有时候，医生能够通过细菌培养的方式，判断出宝宝的病情是由什么病菌引起。仅仅从发烧、有痰、病了一星期等症状并不足以让医生诊断出宝宝的病情究竟是由细菌还是病毒引起。因此，遇到上述症状时，医生没有充足的理由来开出抗生素类药物的。如果确实是细菌感染引起的，那么使用抗生素类药物能够迅速在24-48小时内缓解症状，而且一定要坚持服完一个疗程的药物，如果中途停药，可能会让宝宝再次发病。 3药物剂量由医生来确定 针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的。在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。 4一般不需预防用药 预防性应用抗生素的目的在于预防特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，因此部分外科手术需预防性用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。 5病毒感染不需要马上应用抗生素 很多宝宝发热刚开始的时候，可能是病毒引起的上呼吸道感染，而抗生素对病毒感染是无效的，因此这个时候不需使用抗生素。不少医师主张，在宝宝有发热、感冒时，先进行对症处理，并选用一些中药清热解毒的冲剂或糖浆服用，对发热等比较明显的也可以应用一些对症的治疗药物，如退热药等。引起“秋季腹泻”的轮状病毒跟其它病毒一样，是不怕抗生素的，此时如应用抗生素，可杀灭肠道的正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。事实上，儿童上呼吸道感染95%为病毒感染所致，下呼吸道感染中也有许多是病毒感染，使用抗生素不仅没有效果，反而容易导致正常菌群紊乱，增加毒副作用及耐药性。所以，不要轻易用抗生素为孩子治疗感冒或腹泻等小病，不要随便到药店购买抗生素给孩子服用，抗生素应用应由儿科医生决定。没有细菌感染的依据，不要使用抗生素。

5. 抗生素使用原则有哪些 不可长期用药

抗生素给我们的健康带来了许多“福音”，可以算得上是功在当代，是医疗上不可缺少的强力药剂。然而抗生素的使用要得到规范，谨防滥用情况出现，应该遵循以下原则：
　　1.严格掌握适应症
　　凡可用可不用者尽量不用;一种抗生素能奏效时，就不要同时用两种，以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续三天以上使用无效，即表明致病菌对该药可能已产生抗药性，应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。
　　2.联合用药时注意配伍禁忌
　　联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其他药物之间的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，应在医生指导下配合使用，切不可自行主张，以免发生毒副反应。
　　3.避免长期用药
　　长期使用抗生素，容易引起人体正常菌群死亡。对于较严重的炎症，易采用大剂量短期静脉给药或联合用药，以减少长期用药。另外，预防性应用抗生素和局部应用抗生素，也可引起菌群失调症的发生，应尽量避免。

6. 抗生素的合理应用原则是什么？

（1）严格掌握适应症 推断或判定病原微生物，选用适当药物。 （2）根据药动学特征，制定合理的给药方案，保证剂量合适，疗程充足和防止不良反应。 
（3）避免耐药性的产生：不滥用抗菌药物，及时、足量、疗程恰当；尽量避免局部用药和长期用药；病因不明或病毒性感染不要轻易使用抗菌药物。 
（4）强调综合性治疗措施，加强饲养管理，改善家禽体况，增强机体免疫力；纠正水、电解质平衡失调等。 
（5）抗菌药物的联合应用要合理：联合用药必须有明确的指征；必须根据抗菌药的作用特性和机理进行选择，避免盲目组合；注意药物间配伍禁忌。

7. 为什么不可滥用抗生素？

为何不能滥用抗生素？#星知计划#

8. 乱用抗生素会用耐药性，那使用抗生素时要遵循些什么原则才比较安 全呢？

防止滥用抗生素，其实很简单，大体上遵守三大原则就好。1、不盲目用药：抗生素不是包治百病的，别神马病都吃抗生素；2、能口服不打针，能打针不输液，像白云山抗之霸的口服抗生素效果也是很好的，而且更安全；3、使用过程中要谨遵医嘱：按时服药，按量服药！只有使用科学，才能发挥出抗生素的药效。根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。