农村医疗保险报太少

2024-05-07 06:40

1. 农村医疗保险报太少

您好,农村医保报销要根据不同的情况来报销不同的比例,好处就是可以减轻医疗负担,坏处就是经常有人恶意克扣。一般医保报销的具体情况如下;
1、门诊报销比例
村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%。镇卫生院:报销40%。二级医院:报销30%。三级医院:报销20%。可以看出国家鼓励人们到村卫生中心就医,报销比例最高的同时,村卫生中心的医疗条件也在不断改善,目的在于给广大农民提供更加实惠可靠的医疗服务。其中,每次各项检查费及手术费限额和处方药限额随着就诊医院等级不同而各有不同。
2、住院报销比例
住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。另外,60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、大病报销比例
大病报销的起付线为5000元。随着医疗费用的增长报销比例上升。5000到1万元补偿65%,1万到1万8千元补偿70%。
农村医保二次报销起付金额以上报50%或60%。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

农村医疗保险报太少

2. 农村医疗保险报销问题

农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

3. 农村医疗保险报销难问题

)缴费方式不够灵活
参加新型农村合作医疗的农民个人缴费实行集中缴费的方式,部分外出打工的农民因错过缴费期而无法享受翌年的合作医疗待遇。同时,还有一些外地的农民不能及时在迁入地交医保,这样在就医时引起一些麻烦。
(二)报销手续繁琐
从票据上报、审批到取款需要很长时间,农民往往需要在指定医院看病后,返回到用户所在乡镇地审批,审批通过后再返回指定医院报销,加大了农民的交通费用开支,尤其是对偏远地区的农民更是存在诸多不便。
(三)完善农村医疗保险的对策
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果,反过来,医疗保险制度的建立和完善又进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面,医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率、促进生产发展;另一方面,也保证了劳动者的身心健康。为了调动农民参保的积极性,解决农民看病难、报销难的现状,应进一步完善农村医疗保险的基本措施。
(四)加大对乡镇卫生医疗机构的资金投入
一是政府应提高对农村医疗卫生事业的重视程度,进一步建立健全对农村公共卫生经费的投入机制,保证农村公共卫生费用不断增加。政府每年增加的卫生投入要重点支持乡镇及村级卫生机构,配备必要的医疗设备,巩固和完善农村三级预防保健医疗网络建设。二是政府应积极鼓励各乡镇医院运用市场调节手段,注意吸引民间资本,采取合资入股、设备租赁等多种方式,改变医疗机构单一公有制的产权机构,进一步提高医疗机构的服务效率和经济收益。
(五)提高乡村医疗水平
一是加强对村卫生室的扶植和管理。强化乡镇卫生院对村卫生院的行政联系,在村卫生所人员的资格确认、管理及专业能力培训等方面给予乡镇卫生院一定权力,这样既增加了村卫生室对乡镇卫生院的向心力,又提高了村卫生室从业人员的专业素质。二是在业务及药品采购方面应推动村医疗卫生所与乡镇卫生院之间的互利合作,以提高农村应对突发事件的能力。三是应加强农村卫生人才队伍建设。一方面对现有卫生技术人员定期进行业务培训和交流学习。另一方面有关部门应制定相关政策,积极改善农村医疗卫生条件,吸引大学毕业生或退休专家坐诊或寻找对口扶持单位进行交流,从整体上提高农村医疗水平。四是为乡镇卫生室配备必要的医疗设备,并邀请专业人员教授村医正确使用和维修设备的方法,改变农村卫生所治病缺乏医疗设备的局面。
(六)大力普及各项卫生保健知识
一是在医保进行初期,开展城镇居民医疗保险宣传活动,通过印制“医保政策管理解答”等宣传资料,并组织人员将宣传资料发放到各乡镇每家每户,同时通过在各乡镇、集市、交通要道等重要位置悬挂宣传条幅,力争居民医保政策知晓率达到100%。二是在城乡居民医疗保险宣传活动期间和活动后期,工作人员向居民讲解参加城乡居民基本医疗保险的新政策和报销流程,并耐心、细致地就社区居民提出的相关问题做出解答,让居民近距离了解城乡居民医保新政策,提高大家参保意识。三是定期组织市医疗机构的医务工作者到乡镇卫生院及预防保健站进行宣传和知识讲座,现场解答农民关心的医疗热点和难点问题,加深广大农民对卫生常识和保健知识的了解。

农村医疗保险报销难问题

4. 农村医疗保险是不是用多了不报销

你好合作医疗是给农村的最好的保障,很便宜而且保障很全面而商业保险也是,既然够买了就会给你理赔是这样理赔的,比如花销1万,合作医疗报销50%你买的可能是安心住院,那么安心住院就报销85%就是剩下5000的85%报销。安心住院必须是住院才给报销,1天可以,就是说必须要住院。1份的保额是1万。所有保险公司医疗险都是需要住院才可以。农村的合作医疗很便宜,所以建议能买多的保障多买点,因为保障很高。不知道你三年前给阿姨买的保险有没有一直买下去,因为安心住是一年一交的属于消费型。如果你买的是重疾险,只要在35种之内那一定就给报销,理赔后无论保额几万全部给付,不存在百分之几。切记报案理赔的时候一定要找业务员先沟通,手续一定要都留着,让业务员自己现则少什么材料。如果还有其他问题可以详细咨询,或者消息本人我用我的专业回答你的问题,很乐意帮忙太平洋人寿大连分公司资深业务主任李阳
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5. 农村医疗保险报销问题

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

农村医疗保险报销问题

6. 农村医疗保险报销比例?

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

7. 农村医疗能报销比例

农村医疗能报销比例:1、学生、儿童(18万元以下):(1)三级医院报销比例为55%;(2)二级比例为60%;(3)一级比例为65%。2、70周岁以上(10万元以下):(1)三级医院报销比例为50%;(2)二级医院报销比例为60%;(3)一级医院报销比例为65%。3、其他城镇居民(10万元以下):(1)三级医院报销比例为50%;(2)二级医院报销比例为55%;(3)一级医院报销比例为60%。居民医保的作用包括:1、减轻经济负担,参保人患病尤其是一些重大疾病的时候,能一定程度减轻家庭的经济负担;2、在一定程度上,让参保人可以更加安心的生活;3、补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生;4、完善社会保障体系,让没有能力或者没有资格买职工医保的居民,也可以有自己的医疗保障;5、城乡居民医保最大的作用就是可以让参保人在生病之后进行报销,不管是门诊还是住院,都可以报销。法律依据:《医疗机构管理条例》第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况,制定本行政区域医疗机构设置规划。机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,并纳入当地医疗机构的设置规划。第七条 县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。

农村医疗能报销比例

8. 农村医保报销比例?

1、门诊报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销比例
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销比例
(1)镇风险基金补偿:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗保障体系的完善尤为重要。