主动脉夹层值入支架后如何护理

1. 主动脉夹层值入支架后如何护理

主动脉夹层植入支架后的护理要点：

1 术后护理 

1.1 密切观察病情变化 

术后 48 小时内严密观察患者的意识、瞳孔、血压、心 率、心律、血氧饱和度变化，监测血常规、凝血谱、肝肾功能，记 24 小时尿量， 在保证重要脏器血供的基础上继续控制血压和心率， 本科均用硝普钠使血压控制 在较低水平，并逐渐减少静脉用药量， 术后第 3—4 天改为口服降压药，维持血 压平稳。注意观察足背动脉、桡动脉搏动、四肢皮温、颜色、肢体的感觉运动情 况，切口处有无出血、血肿情况。本组 1 例患者 24 小时内股动脉切口处渗血较 多，予 1kg 沙袋压迫后渗血减少。 

1.2 体位和活动

患者平卧休息 24 小时，术肢制动 6—8 小时，第二天可在床上 活动，第三天可下床及室内活动，以后逐渐增加活动量，以不觉劳累为前提。 

2 出院指导 

注意休息，劳逸结合，避免用力提重物，保持情绪稳定，避免血压过大波 动，饮食清淡易消化，易低脂低盐，高维生素及富含纤维素，多吃蔬菜和水果， 保持大便通畅，坚持服药，有条件者购买血压计，学会自我监测血压、心率，定 期复查，如出现胸、腹、腰痛及时来院就诊。 

3 小结 

主动脉夹层 是心血管外科最凶险的疾病，护士应对本病的特征具有充分的认识，认真 细致地做好围手术期护理，控制患者的情绪、血压和心率，减轻患者的疼痛，密 切观察生命体征的变化，可以保证患者围手术期的安全，有效降低死亡率。

2. 做了主动脉夹层手术的人，一般能够活多少年呢？

引言：人的一生总是会患上或大或小的疾病，有些疾病治愈起来很简单，有些疾病治愈的风险却很大。其中主动脉夹层就是一种风险非常高的疾病，那么做完手动脉夹层手术还能活多少年呢？

什么是主动脉夹层？
主动脉夹层的主要病因是主动脉出血，不及时治疗的患者很容易就会死亡。主动脉夹层会出现胸部剧烈疼痛、或者一直有眩晕感想要呕吐的症状。而且主动脉夹层发病的疼痛感往往难以忍受，最先出现在胸部，然后向脑部、颈部、腹部扩散蔓延。像高血压这种直接压迫心脏的疾病，很容易就会引起主动脉夹层的并发症。当主动脉受到压迫导致破裂时就会出血，还有一个不可抗因素就是胸部受到外界因素带来的创伤，比如车祸、打架、摔跤等。

做完主动脉夹层手术还能活多少年？
主动脉夹层手术主要就是为了治愈主动脉夹层，所以如果出现了主动脉夹层的疾病只要及时的进行治疗，手术成功后是不会影响到人的正常寿命的。相反，如果出现这种疾病没有及时的得到治疗可能当场就会休克导致死亡。患者在做手动脉夹层手术之前就要开始忌口，影响健康的食物是绝对不可以吃的，术前患者要放平心态。不要太紧张，要相信自己选择的医生。

做完主动脉夹层手术的人该如何保养？
刚做完主动脉夹层手术的人，要密切关注自己的身体各项指标，避免在术后身体虚弱阶段发生并发症，有些患者的主动脉夹层是由于高血压引起的，所以术后要经常量血压，保持情绪稳定以此稳住自己的血压状况，这样有利于身体的恢复。还可以多吃些蔬菜水果，补充身体缺失的营养。

3. 主动脉夹层已贯通，还有做支架手术的必要吗？

　　你好，没有主动脉夹层已贯通的这种说法，是不是主动脉内膜有入口和出口？如果是，主动脉外径不大，可以考虑保守治疗，控制血压和心率。最好是做支架手术。

　　希望以上答复对你有所帮助，祝健康。

　　附：主动脉夹层的治疗原则：

　　一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。

　　（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。

　　（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

　　（三）手术治疗

　　Stanford A 型（相当于Debakey I 型和II型）需要外科手术治疗。  Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。

　　如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。

　　（四）介入治疗

　　目前Stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。

　　感觉比较全面的介绍主动脉夹层啦，希望以上答复对你有所帮助。

4. 做完主动脉夹层撕裂支架手术后，需要注意哪些后遗症？

在生活当中，有的人因为患有疾病，必须需要做主动脉夹层撕裂支架手术。做这个手术也是有很大的风险的，还会有后遗症。在做完手术之后一定要休养好，做好护理的措施，以免出现并发症。在做主动脉是人体的主干血脉，它有着非常大的作用，它承受心脏的跳动压力。当一个人患了心脏病时，就需要做这个手术来治疗。
主动脉夹层撕裂支架手术该手术对于身体的伤害也是很大的，会产生一系列的后遗症。比如患者可能会出现内膜撕裂的情况导致出血现象，这样就会危害到身体的健康，严重的还会危及到生命。主动脉夹层支架手术可以帮助患者心脏跳动，但也有风险。要是在做手术的时候出现了肺水肿或者是心梗的并发症，就会出现支架移位的情况，还可能会导致夹层复发。
注意哪些后遗症？在做完该手术之后，一定要调理好身体。平时多重视身体的健康，身体有什么不舒服的情况立马去医院就诊。要按照医生的建议服用药物，按时去医院复查。也要注意饮食习惯，要均衡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃高蛋白，肉类，蛋类，较为营养的食物，少吃辛辣刺激，生冷油腻油炸的食物。
保持好心情也要保持良好的心情，每天开开心心，不要生气，不要忧虑。要用乐观积极向上的心态面对生活，要有战胜疾病的信心。要养成良好的作息规律，每天早睡早起，保证充足的睡眠，不要熬夜，熬夜对身体的伤害是很大的，会让皮肤变得粗糙暗沉，脸色变得发黄，会出现黑眼圈痤疮等情况。也要注意不可以心情太过激动，也不要过度的运动，过度的运动不利于病情的康复。

5. 主动脉夹层能做手术吗?手术后能彻底的痊愈吗？

主动脉夹层的手术方式不完全一样，有些主动脉夹层，适合进行微创介入，用支架的方法然后压迫内膜的开口。这样就能够治疗主动脉夹层，另一种方法是进行大血管的置换手术，所以主动脉夹层手术有两种方案。

一般情况下采用支架植入这种情况创伤小，出血少恢复快。如果说是外科来进行血管的置换手术，显然这种情况创伤比较大，危险比较高，主动脉夹层，属于是比较凶险的疾病。

在临床表现上也是比较严重，大部分都是出现疼痛，后背部疼痛，甚至出现腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表现为刀割样，撕裂样的疼痛。大部分患者都有高血压，疼痛比较剧烈，伴有焦虑不安，大汗，面色苍白，心率加快。有可能会出现心血管症状，出现心肌梗死，心力衰竭，还有胀气及肢体缺血的改变，所以主动脉夹层一定要及时的抢救治疗。

6. 做完主动脉夹层手术一个半月，在家康复注意什么呢？

引言；主动脉夹层手术的话也是一个比较大的手术。如果患者做完主动脉夹层手术在家康复的话，首先后期要注意的事项有以下的几点。我们除了平时要多休息以及饮食方面要加强营养等等，还有哪些地方需要注意的，下面我们可以一起来讨论一下。

一、饮食当患者做了主动脉夹层术后恢复期的话，首先是要戒烟戒酒，那么除了戒烟戒酒，在饮食方面是还要清淡的，避免进一些辛辣刺激的食物摄入，同时还是可以适当的运动，但是不能够剧烈运动和长时间的运动。主要吃哪些食物好呢？那么我们要吃一些以高动物蛋白饮食为主，比如瘦肉，鱼肉，鸡肉，虾，鸡蛋，同时还要搭配一些富含植物纤维的食物，包括青菜或者是蘑菇类的食物。

二、控制血压当做了主动脉夹层，术后需要严格的控制好血压，避免夹层术后的复发以及进一步的进展，同时还要定期的复查，建议半年到一年进行一次主动脉CT a的复查。以随时了解支架的状态以及夹层病变的发展情况。如果使用了分支支架或者使用了一些脏器的小支架，建议术后要在控制血压的同时还要进行一定的抗血小板治疗。


三、主动脉夹层生存的时间主动脉夹层生成的时间一般是在10点左右，因此对于先天性主动脉壁相对薄弱的患者，一定要采取必要的复查控制血压以及良好的作息，以免夹层进一步的进展，甚至是局部的再次复发。虽然这是一个手术成功率很高的，但是主动脉夹层是比较严重的一种疾病，患者的话是不要掉以轻心。一定要多休息。在饮食方面要合理的加强营养。一般术后需要三个月左右是可以愈合的。

7. 心血管支架手术后可以活多久？

心血管支架后能活的时间段不固定不动，有一些患者根据立即、合理的医治，存活的时间可以贴近没有生病的人。心血管支架是一种医疗机械，根据介入手术将心血管支架放进冠脉中是治疗冠心病的方式 之一。心肌梗塞是冠脉产生狭小或阻塞的病症。冠脉产生狭小或阻塞，造成神经细胞缺血性、氧气不足发生功能问题，或发生死亡的状况。医师根据介入手术将心血管支架放进到冠脉内，展开狭小或阻塞的毛细血管，使微血管维持通畅，确保神经细胞的血供。

冠脉放进心血管支架的患者的生存时长与病况操纵状况相关，如患者心功能不错、医治立即且成效不错，患者的生存率较长，有一些心肌梗塞患者的生存率可与没有患心肌梗塞的人贴近。产生心肌梗塞，在开展心血管支架医治、用药治疗的与此同时，应确保营养与膳食充裕，降低高脂、高热量食物的食材，依照大夫规定开展适量运动、按时复诊，可以减缓病况进度，提升生活品质。

病人心血管放了支撑架，要道别欠佳的生活方式，由于一些不好的行为习惯会致使心肌梗塞的加剧，或是造成血糖上升，产生支撑架再阻塞。一是要科学饮食，低脂食物，避免血脂高的产生；二是加强锻炼，尤其是要做有氧运动减肥，不必做激烈的健身运动，有利于降血脂；三是不必疲劳过度，不要熬夜，防止造成心血管其他位置的毛细血管产生狭小和阻塞；四要释放压力，均衡心理状态；五是定期维护。

绝大部分病人并不会由于放支撑架危害使用寿命，关键因素有二点：1.手术与普外搭桥术对比的伤害小，病人复原快，愈后好。2.病人心脏缺血病症获得处理，可合理减少心肌梗塞概率和别的心脏疾病产生概率，只需手术后按医嘱按时应用药品搞好二级预防，彻底可以活出高品质。

8. 动脉夹层支架后两个月对饮食没要求吧

问题分析：
您好，动脉夹层出现的原因有很多，比较常见的是高血压，结缔组织遗传缺陷性疾病，动脉粥样硬化以及一些手术操作等其他因素，其中高血压，动脉粥样硬化对饮食都是有影响。

意见建议：
您好，建议患者针对原发病控制饮食，高血压要控制盐的摄入，动脉粥样硬化要控制油脂及高胆固醇的食物摄入，并且支架内是比较容易形成血栓的，所以除了服用抗血小板药物，还要清淡饮食。