特罗凯是什么 药💊

2024-05-16 03:01

1. 特罗凯是什么 药💊

特罗凯
厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。

两项多中心、随机、安慰剂对照的Ⅲ期试验中,结果显示厄洛替尼联合含铂化疗方案(卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂)作为局部晚期或转移的NSCLC 患者一线治疗,相对单用含铂化疗未增加临床获益,因此不推荐用于上述情况的一线治疗。

厄洛替尼单药可用于经4 个周期以铂类为基础的一线化疗后处于疾病稳定的局部晚期或转移的非小细胞肺癌患者的维持治疗。该适应症是基于一项随机、双盲、安慰剂对照研究(BO18192)结果[见【临床试验】]。目前尚未获得比较一线化疗后未进展和进展后使用厄洛替尼治疗的临床研究数据。

本品用于EGFR 突变人群一线治疗的临床研究正在进行中。建议经治医生根据本品和同类药物研究进展以及患者自身状况综合考虑适宜的治疗选择。
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2. 肺癌晚期吃特罗凯这个药有用吗

对于晚期肺癌患者来说,靶向治疗、靶向药物确实是一个好的选择。传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效,杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,带来较大的副作用;而靶向药物(targeted medicine)是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞,因此其效果好、副作用很小,尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙(Iressa)和默克的特罗凯(Tarceva),这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI),其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高,要考虑经济承受力。 
 
易瑞沙(以及特罗凯)是否能够有效,关键是在于患者本身是否具备相应的条件,具体来说,患者的EGFR和K-RAS基因的突变情况是否符合要求。 
 
不同癌症病人的致癌基因不尽相同,因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。早期的时候是根据临床统计结果,认为这两种药物对东方人、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高,许多医生也一直在根据这一原则用药。随着对药物作用机理的深入剖析,现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合:对于适合靶向药的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而对于不适合的患者,不仅不会起作用,还白白浪费了高额的药费和治疗时机。对易瑞沙和特罗凯,需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变,才能确定是否适合使用。在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA(美国国家药监局)强制的了,就像以前打青霉素前要皮试一样,是有效合理用药的保障。根据临床统计,我国约有30%的患者符合这样的条件(这个比例是高于欧美的),可以使用这两种药物。所以如果准备考虑靶向药的话,建议先做基因突变检测(有的医院的大夫为了多开药,不愿意让病人先做检测,要多加注意)。目前我国虽然还没强制要求检测突变,但北京有多家机构能做这样的基因突变检测,比如307医院、北京肿瘤医院,还有一些有相关资质的公司例如北京雅康博公司、多赢时代等,这些机构都能做定性检测,优点是价格较低;依照中国抗癌协会的推荐,采用定量检测更好,但只有雅康博公司一家能准确检测出符合要求突变的基因在样本中所含的比例(只有这部分才能被靶向药物杀灭),对临床用药的指导价值高,检测费用也高一些。 突变检测一般使用肿瘤组织(新鲜的或石蜡包埋的都可以,一般手术时医院都会保留相关样本)作为检测样本,也有用血和积液做样本的。 
 
因此,建议做以上两个基因的突变检测,以尽快判断是否适合用药,根据检测结果尽快调整治疗方案。
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