阜阳市医疗保险

2024-05-17 08:34

1. 阜阳市医疗保险

医疗保险报销范围
  医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。

  一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

  出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定:

  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

  2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

  3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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阜阳市医疗保险

2. 阜阳医保中心电话

阜阳医保中心电话0558-2296122。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。就参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。《中华人民共和国社会保险法》第七十二条统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。 社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。

3. 阜阳医疗保险缴费

2023年居民医保缴费怎么缴?明确了!个人缴费标准每人350元      特困人员给予全额资助近日市医疗保障局、市财政局、      国家税务总局阜阳市税务局、市民政局、市乡村振兴局下发《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险      征缴工作的通知》个人缴费标准每人350元      2023年城乡居民基本医疗保险的参保对象是,具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;非本市户籍但在本市长期居住的城乡居民;本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿;持有港澳台居民居住证的港澳台人员;持有永久居留证的外籍人员。      2023年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)筹资标准为每人960元,其中各级政府财政补助同步提高30元,为每人610元。财政部门要按规定足额安排本级财政补助资金,并及时拨付到位。个人缴费标准同步提高30元,达到每人350元。特困人员给予全额资助      通知完善了居民医保参保个人缴费资助政策,确保特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等医疗救助对象动态纳入基本医疗保险覆盖范围。      其中,对特困人员给予全额资助,资助标准为每人350元;对低保对象给予定额资助,资助标准为每人310元,个人缴费每人40元;乡村振兴部门认定的返贫致贫人口(以下简称返贫致贫人口)给予定额资助,资助标准为每人280元,个人缴费每人70元;脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口(以下简称监测人口)给予定额资助,资助标准为每人175元,个人缴费每人175元。      未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策;其他特殊人口参保资助政策,按照部门职责规定落实。明确参保缴费及享受待遇期限      居民医保实行按年度参保缴费、享受待遇,原则上在2022年12月31日前完成2023年度居民医保集中参保缴费,待遇享受起止时间为2023年1月1日-12月31日。      为支持三孩生育政策落地,继续执行新生儿“落地”参保政策,一周岁以内新生儿自出生之日起90日内,由监护人使用新生儿的真实姓名和身份证号码登记参保,自出生之日起享受居民医保待遇;超过90日参保的新生儿,自缴费次日起享受居民医保待遇;鉴于农村外出务工人员春节集中返乡的实际,该群体的筹资时间可延长到2023年2月28日;大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保,由学校统一办理参保登记手续。待遇享受起止时间为2023年1月1日-12月31日。若大中专学生为救助对象,可选择在救助对象身份认证地参加居民医保。      另外,符合规定的职工医保中断缴费人员,当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶,动态新增的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等救助对象,以及刑满释放等退出其他制度保障的人员,在居民医保集中参保缴费期结束后可按规定补办居民医保参保手续,自参保缴费次日起享受待遇。如何参保缴费      2023年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作将积极创新“互联网+医保”服务模式,进一步拓展缴费途径,坚持线上与线下结合,通过“阜阳医疗保障”微信公众号、支付宝、皖事通办平台渠道,为参保人员办理参保登记、申报缴费、查询信息等提供优质便捷服务。      何时能缴费?据介绍,最快在9月底,或者在国庆节以后可以缴费。

阜阳医疗保险缴费

4. 阜阳市医疗保险缴费

      一、参保对象
      1.具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民。      2.非本市户籍但在本市长期居住的城乡居民。      3.本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿。      4.持有港澳台居民居住证的港澳台人员。      5.持有永久居留证的外籍人员。
      二、缴费标准
      2023年度城乡居民基本医疗保险筹资标准为每人960元,其中各级政府财政补助为每人610元。个人缴费标准为每人350元。
      三、集中参保缴费期
      原则上在2022年12月31日前完成2023年度居民医保集中参保缴费。
      四、待遇享受期
      待遇享受起止时间为2023年1月1日-12月31日。
      五、缴费渠道
      参保群众通过“阜阳医疗保障”微信公众号进行线上参保缴费(请参考文后操作流程)。
      六、温馨提示
      1.阜阳市医保局积极支持三孩生育政策落地,新生儿继续执行“落地”参保政策,办理户籍后即可参保缴费,新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,自出生之日起享受当年居民医保待遇。超过90日参保的新生儿,自缴费次日起享受居民医保待遇。      2.我市辖区内大、中专院校在校学生,原则上在学籍地参加城乡居民基本医疗保险;中、小学校学生和在园幼儿原则上随父母或在户籍地参保。      3.在集中缴费期间,政府对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予分类资助,享受分类资助政策的群众暂不支持线上缴费。      4.根据省市有关文件规定,严禁制度内重复参保,除国家政策允许的情形外,不得跨制度重复参保。支付前请认真核对参保信息,并确认未在异地参加职工和居民医保,避免重复缴费。
      七、线上参保缴费方式流程
      通过“阜阳医疗保障”微信公众号,为参保人员办理参保登记、缴费、信息查询、票据下载等服务。      2023年度城乡居民参保缴费流程
      第一步      关注“阜阳医疗保障”微信公众号,进入公众号后点击【医保服务】-【公共服务】
      第二步      在【业务办理】模块选择【城乡居民参保缴费】
      第三步      选择【城乡居民参保登记】
      第四步      根据实际情况选择【是否代办】,输入参保人【居民单位信息】,【居民信息】,【参保身份】后,点击【提交】

      第五步      进入【2023年城乡居民参保缴费】模块,输入参保人身份证号,点击【缴费查询】

      第六步      确认参保信息,选择【支付渠道】
      第七步      查询参保凭证。点击【城乡居民参保缴费查询】-【缴费电子票据下载】-保存【安徽省城乡居民基本医疗保险费专用票据】

      附:家庭共济账户绑定操作流程      第一步      职工医保参保人在“阜阳医疗保障”公众号点击【医保服务】-【公共服务】进入“安徽医保公共服务”小程序,选择左上角本人职工医保的【参保地】,点击“个人账户共济绑定”。
      第二步      界面弹出《职工医保门诊共济家庭账户绑定告知书》,请认真阅读后,在方框格中点击勾选,再点击【同意】,进入下一界面。
      第三步      在界面点击【添加家庭成员】,弹出界面,输入配偶、父母、子女的证件号码、联系电话(系统自动查询该证件号码对应的参保人姓名),上传结婚证、居民户口簿等证明资料,核对无误后,点击【提交】,完成绑定。

      解绑
      第一步      职工医保参保人在“阜阳医疗保障”公众号点击【医保服务】-【公共服务】,进入“安徽医保公共服务”小程序,选择左上角本人职工医保的【参保地】,点击“个人账户共济绑定”进入。      第二步      在“已绑定家庭成员”中,选择需要解绑的成员,点击“解绑”,即可完成原被绑定人的绑定关系解除。

5. 阜阳市农村医保中心

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根据政策,2018年度新农合参保10月起开始缴费,缴费标准及参合待遇都有提高。个人缴费标准提高30元阜阳市新农合并入城乡居民医保,除城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的职工及市直在校大学生,其余均可自愿参加2018年度城乡居民医疗保险。这一群体十分庞大,目前阜阳市有900余万这样的人口。筹资从10月份开始,原则上到12月10日。考虑到广大外出务工农民春节期间才回乡,也可适当延长缴费时间。需要注意的是,今年全省、全市各级财政对新农合的人均补助标准将提至450元,农民个人缴费标准将提到180元,比去年分别提高了30元。2018年新生儿可随父母享受参合待遇按照省有关会议精神,阜阳市鼓励预产期在2018年度的城乡孕妇为未出生婴儿提前缴纳2018年参合金。此外,对于一些在外务工或居住的农村居民,已参加当地城镇居民医保或城镇职工医保的可在提供相关缴费证明后不参加新农合。部分人群缴费可以减免所有五保户的参合金将由政府代缴;从2017年起,阜阳市建档立卡贫困人口也将由政府代缴参合费,个人不再需要花一分钱。此外,低保户、重点优抚对象、残疾人、农村特困户、计生特殊家庭等人群也可享受参合金减免政策,具体政策由各统筹地区根据实际情况自行制定。参合群众保障待遇提高2018年度,政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,实际补偿比不低于上年水平。上述报销比例是在医保目录扩容、慢性病病种扩大的基础上保持稳定,因此老百姓将受益更多。此外,阜阳市将继续开展新农合大病保险,大病保险筹资水平将在目前人均25元的基础上,由各地根据情况适度提高,原则上提高到人均30元。建档立卡贫困人口大病保险起付线降至5000元,报销比例也提高10个百分点。而为了方便群众报销,阜阳市将稳步推进新农合异地即时结算。

阜阳市农村医保中心

6. 阜阳市城乡居民医疗保险缴费

2023年居民医保缴费怎么缴?      明确了!      个人缴费标准每人350元      特困人员给予全额资助      ......      近日      市医疗保障局、市财政局、      国家税务总局阜阳市税务局、市民政局、      市乡村振兴局下发      《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险      征缴工作的通知》个人缴费标准每人350元      2023年城乡居民基本医疗保险的参保对象是,具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;非本市户籍但在本市长期居住的城乡居民;本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿;持有港澳台居民居住证的港澳台人员;持有永久居留证的外籍人员。      2023年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)筹资标准为每人960元,其中各级政府财政补助同步提高30元,为每人610元。财政部门要按规定足额安排本级财政补助资金,并及时拨付到位。个人缴费标准同步提高30元,达到每人350元。特困人员给予全额资助      通知完善了居民医保参保个人缴费资助政策,确保特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等医疗救助对象动态纳入基本医疗保险覆盖范围。      其中,对特困人员给予全额资助,资助标准为每人350元;对低保对象给予定额资助,资助标准为每人310元,个人缴费每人40元;乡村振兴部门认定的返贫致贫人口(以下简称返贫致贫人口)给予定额资助,资助标准为每人280元,个人缴费每人70元;脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口(以下简称监测人口)给予定额资助,资助标准为每人175元,个人缴费每人175元。      未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策;其他特殊人口参保资助政策,按照部门职责规定落实。明确参保缴费及享受待遇期限      居民医保实行按年度参保缴费、享受待遇,原则上在2022年12月31日前完成2023年度居民医保集中参保缴费,待遇享受起止时间为2023年1月1日-12月31日。      为支持三孩生育政策落地,继续执行新生儿“落地”参保政策,一周岁以内新生儿自出生之日起90日内,由监护人使用新生儿的真实姓名和身份证号码登记参保,自出生之日起享受居民医保待遇;超过90日参保的新生儿,自缴费次日起享受居民医保待遇;鉴于农村外出务工人员春节集中返乡的实际,该群体的筹资时间可延长到2023年2月28日;大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保,由学校统一办理参保登记手续。待遇享受起止时间为2023年1月1日-12月31日。若大中专学生为救助对象,可选择在救助对象身份认证地参加居民医保。      另外,符合规定的职工医保中断缴费人员,当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶,动态新增的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等救助对象,以及刑满释放等退出其他制度保障的人员,在居民医保集中参保缴费期结束后可按规定补办居民医保参保手续,自参保缴费次日起享受待遇。如何参保缴费      2023年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作将积极创新“互联网+医保”服务模式,进一步拓展缴费途径,坚持线上与线下结合,通过“阜阳医疗保障”微信公众号、支付宝、皖事通办平台渠道,为参保人员办理参保登记、申报缴费、查询信息等提供优质便捷服务。      何时能缴费?据介绍,最快在9月底,或者在国庆节以后可以缴费。

7. 安徽省阜阳市医保缴费

阜阳居民医保参保群众通过阜阳医疗保障微信公众号进行线上参保缴费,具体缴费步骤,详见正文。2022年阜阳城乡居民医保网上怎么缴费?缴费渠道      参保群众通过“阜阳市城乡居民医保参保”小程序进行线上参保缴费。      皖事通APP自2021年3月1日起,除新生儿参保外停止其他途径线上缴费。居民医保微信参保缴费流程      在缴费之前需要激活阜阳医保电子凭证,阜阳医保电子凭证激活流程(点此查看)第一步:微信搜索“阜阳市城乡居民医保参保”,点击小程序进入第二步:点击小程序进入,选择“2023年度城乡居民参保缴费”第三步:进入界面,输入身份证号,查询缴费

安徽省阜阳市医保缴费

8. 阜阳居民医保怎么办理流程

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安徽阜阳市老人医疗保险一卡通办理流程:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。